癌癥一詞源于拉丁文，意指“螃蟹”,取其形狀貌似人體某些皮膚癌，也意味著癌細(xì)胞四處蔓延，對(duì)人體危害很大

3000年前的中國(guó)就有癌癥記錄

　　根據(jù)中西方有文字的歷史記載，最早記錄癌癥的是中國(guó)3000年前的西周（前1046年―前771年）。《周禮天官篇》記載，“瘍醫(yī)專管醫(yī)治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)、骨折等病。”瘍醫(yī)即今天的外科醫(yī)生，腫瘍即腫瘤和潰瘍。但是，《周禮天官篇》并沒(méi)有區(qū)分惡性腫瘤與良性腫瘤。到了漢文帝時(shí)期，名醫(yī)淳于意在其所著的醫(yī)書(shū)中就記錄了一個(gè)胃癌病例。

　　公元前400年左右，被譽(yù)為“西方醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底依據(jù)其臨床觀察，最早描述了腫瘤，指出人體的腫瘤大致可分為無(wú)害性腫瘤以及危險(xiǎn)性腫瘤。危險(xiǎn)性腫瘤的希臘文為Karkinoma,也即今天所指的癌癥；無(wú)害性腫瘤稱為Karkinos.不過(guò)，癌癥（Cancer）一詞出現(xiàn)的時(shí)間較晚，源于拉丁文cancrum,意指“螃蟹”,取其形狀貌似人體某些皮膚癌，也意味著癌細(xì)胞四處蔓延，對(duì)人體危害很大。

　　現(xiàn)在，考古學(xué)家的實(shí)物發(fā)現(xiàn)支持了中國(guó)歷史文獻(xiàn)關(guān)于癌癥的記載，也即癌癥在3000年前的人體內(nèi)就存在。2013年，英國(guó)杜倫大學(xué)和大英博物館的考古學(xué)家在蘇丹首都喀土穆尼羅河下游750公里處的阿馬拉西考古點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)了一具已有3200年歷史的完整遺骸，這具遺骸是一名成年男子，年齡約25-35歲。研究人員利用放射線照相術(shù)和掃描電子顯微鏡對(duì)他的骨骼進(jìn)行了分析，獲得了其受損傷的骨骼的清晰圖片。圖片顯示這名男子患有轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，并且癌癥擴(kuò)散引起鎖骨、肩胛骨、上臂、椎骨、肋骨、骨盆和大腿骨各處的腫瘤。

　　研究人員推測(cè)這名年輕男子患上癌癥是由柴火冒出的煙氣等致癌物質(zhì)、遺傳因素，或者是由寄生蟲(chóng)引起的傳染病導(dǎo)致的。

　　今天，人類還不能完全了解癌癥是由什么原因引起的，但大致認(rèn)為與遺傳、環(huán)境和生活方式有關(guān)。在生活方式中，吸煙、過(guò)多進(jìn)食動(dòng)物性食物、缺少運(yùn)動(dòng)等，都被認(rèn)為與癌癥的發(fā)生有關(guān)。病毒感染、細(xì)菌感染、慢性炎癥致癌、肥胖致癌、遺傳因素以及抑癌和原癌基因失衡等都是被專家經(jīng)常提及的致癌誘因。

　　由于生活方式、遺傳和環(huán)境的不同，現(xiàn)在中國(guó)和世界其他國(guó)家癌癥的發(fā)生和增長(zhǎng)既有相似的地方，也存在差異。

中國(guó)癌癥增長(zhǎng)的原因

　　盡管癌癥增長(zhǎng)在世界范圍都是一種趨勢(shì)，但是，中國(guó)和世界其他國(guó)家的癌癥增長(zhǎng)卻各有特點(diǎn)。2013年11月2日在中國(guó)天津召開(kāi)的第22屆亞太抗癌大會(huì)上傳出的消息顯示，中國(guó)每年新增癌癥患者占到全球新增的20%以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌這8種癌癥死亡人數(shù)約占中國(guó)癌癥總死亡人數(shù)的80%以上。亞太地區(qū)癌癥新增病例占到全球癌癥新增病例的45%,死亡人數(shù)約占全球癌癥死亡人數(shù)的一半。肺癌、胃癌和肝癌是亞洲國(guó)家最常見(jiàn)的3種癌癥。目前，肺癌是亞洲國(guó)家面臨的最主要癌癥。

　　2013年全國(guó)腫瘤登記中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，全國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約為312萬(wàn)例，平均每天確診8550人，每分鐘就有6人被診斷為癌癥。目前我國(guó)癌癥發(fā)病率為285.91/10萬(wàn)，按照人均期望壽命計(jì)算，我國(guó)居民一生罹患癌癥的概率為22%.

　　目前，我國(guó)腫瘤死亡率為180.54/10萬(wàn)，每年因癌癥死亡人數(shù)達(dá)270萬(wàn)例，年癌癥發(fā)病率按3%遞增。其中，居全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，居全國(guó)惡性腫瘤死亡第一位的也是肺癌。全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率前三位是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌，死亡率前三位是肺癌、肝癌、胃癌。這些數(shù)據(jù)來(lái)自全國(guó)24個(gè)省的72個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，覆蓋8500萬(wàn)人。專業(yè)人員希望未來(lái)能把中國(guó)癌癥發(fā)病率控制在400/10萬(wàn)左右。在中國(guó)，癌癥的發(fā)病率總體情況是城市高于農(nóng)村。

　　與一般人的看法或想象相反的是，專業(yè)人員認(rèn)為，中國(guó)癌癥逐年增多的主要原因不是因?yàn)榄h(huán)境污染，而是因?yàn)槔淆g化。換句話說(shuō)，是因?yàn)槿说膲勖娱L(zhǎng)了，癌癥也增多了。例如，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士郝希山認(rèn)為，中國(guó)癌癥的發(fā)病率逐年上升，老齡化是主要因素，環(huán)境因素如污染等也有一定影響。

　　郝希山的結(jié)論源于其對(duì)天津地區(qū)癌癥防治的研究結(jié)果以及與國(guó)際上的比較。在天津，10萬(wàn)人中，40歲年齡段的每年有70個(gè)癌癥患者，50歲年齡段的有150個(gè)癌癥患者，70-80歲年齡段的有1000多個(gè)癌癥患者。這表明，壽命越長(zhǎng)，人們患癌的幾率越高。

　　全國(guó)的情況同天津相似，具體為：35-39歲年齡段的癌癥發(fā)病率為87.07/10萬(wàn)，40-44歲年齡段幾乎翻番，達(dá)154.53/10萬(wàn)。取樣廣東和北京的癌癥發(fā)病率，同樣印證了癌癥隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的趨勢(shì)。廣東的癌癥發(fā)病率是：20歲年齡段為31/10萬(wàn)，40歲年齡段為231/10萬(wàn)，60歲年齡段為688/10萬(wàn)，80歲年齡段為1001/10萬(wàn)。北京的癌癥發(fā)病率是：55-60歲年齡段為391.17/10萬(wàn)，60-65歲年齡段為541.87/10萬(wàn)，65-70歲年齡段為766.54/10萬(wàn)。

　　從世界范圍看，國(guó)際上的62種主要癌癥大部分在60-70歲后高發(fā)。像美國(guó)，總體癌癥發(fā)病率為500/10萬(wàn)，老年組的發(fā)病率高于北京老年組的發(fā)病率。

　　不過(guò)，郝希山也認(rèn)為，除了老齡化外，不良生活習(xí)慣、人口增加也是引發(fā)癌癥增加的主導(dǎo)因素。例如，常見(jiàn)的致癌危險(xiǎn)因素吸煙、膳食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖和缺乏體育鍛煉等在中國(guó)公眾中就普遍存在。此外，癌癥疫苗缺乏也成為中國(guó)和亞洲國(guó)家癌癥高發(fā)的原因之一。

　　顯然，要全面認(rèn)識(shí)中國(guó)癌癥的增長(zhǎng)與哪些因素有關(guān)以及關(guān)系的大小，還需要更多的研究來(lái)確認(rèn)。但是，中國(guó)癌癥的增長(zhǎng)顯然與環(huán)境污染、不良生活方式和老齡化有關(guān)。而且，環(huán)境污染因素中除空氣污染外，還有同樣嚴(yán)重或更為嚴(yán)重的水源（飲水）污染、土地污染和食品污染等。

肺癌增加的原因

　　從世界范圍看，在所有種類的癌癥增長(zhǎng)中，肺癌是增長(zhǎng)最快也是發(fā)病率最高的癌癥，中國(guó)的情況也不例外?，F(xiàn)在中國(guó)大氣污染比較嚴(yán)重，霧霾天氣幾成常態(tài)化，而大氣污染又被指與多種疾病尤其是肺癌聯(lián)系密切。

　　霧霾會(huì)導(dǎo)致肺癌的產(chǎn)生，最近在華東地區(qū)找到了典型的證據(jù)：一位年僅8歲的女童患上肺癌就與霧霾相關(guān)。女童家住馬路邊，由于長(zhǎng)期吸入公路粉塵，大量PM2.5（霧霾的主要成分）沉積在肺部引發(fā)炎癥，從而引起癌變。這名女童是目前中國(guó)年齡最小的肺癌患者。

　　環(huán)境因素對(duì)癌癥發(fā)病率增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)已被大量研究所提及。世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)于2013年10月17日宣稱，與其他已知的危險(xiǎn)因素如石棉、煙草和紫外線輻射一樣，空氣污染也是一種致癌因素。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)此前認(rèn)為，被污染的空氣中的某些物質(zhì)，例如柴油煙氣燃燒后的一些成分是致癌物質(zhì)（柴油汽車排放煙氣中的多環(huán)芳香族化合物與二氧化氮反應(yīng)能產(chǎn)生1-硝基芘和3-硝基醌蒽等物質(zhì)，這些物質(zhì)的致癌強(qiáng)度在苯并芘之上）。而此次，世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)首次將被污染的空氣整體列為致癌物質(zhì)，并指出空氣污染甚至超越了過(guò)去排在第二位的“最重要的環(huán)境致癌因素”--二手煙。 (責(zé)任編輯：陳冬梅)