古代醫(yī)生治痔瘡

　　古代也有庸醫(yī)，既然有“庸醫(yī)”，“醫(yī)鬧”也就在所難免，于是很不幸發(fā)生了下面的故事：一醫(yī)生醫(yī)死人，主家憤甚，呼群仆毒打。醫(yī)下跪求饒，主曰：“私打可免，官法難饒，即命送官懲治。”醫(yī)畏罪哀告曰：“愿雇人抬往殯殮”，主人許之。醫(yī)苦家貧，無(wú)力雇募，家有二子，夫妻四人共來(lái)抬柩。至中途，醫(yī)生嘆曰：“為人切莫學(xué)行醫(yī)！”妻責(zé)怪夫曰：“為你行醫(yī)害老妻！”幼子曰：“頭重腳輕抬不起！”長(zhǎng)子曰：“爹爹，以后醫(yī)人揀瘦的！” 
 

　　這個(gè)故事中的醫(yī)生還算幸運(yùn)，只需“幫助抬柩”就萬(wàn)事大吉，還有比較倒霉、相當(dāng)有才的賠償方式，那就是要求“恢復(fù)原狀”：一次，一個(gè)醫(yī)生醫(yī)死人兒，兒父要告官，醫(yī)生以自己的兒子作了賠償；第二次，這個(gè)醫(yī)生又醫(yī)死了人家的仆人，只好又把自家僅有的一個(gè)仆人賠了去；不料當(dāng)晚，又有人敲門(mén)說(shuō)：“我家夫人產(chǎn)后有病，勞煩醫(yī)生去給看看吧。”醫(yī)生行前對(duì)老婆說(shuō)：“可惡！準(zhǔn)是他家的男人看中你了！”
 

　　客觀上說(shuō)，古代醫(yī)療糾紛確實(shí)有，但鬧得太兇的并不多。
 

　　古代醫(yī)生從小就讀四書(shū)五經(jīng)等儒家經(jīng)典，州縣行醫(yī)者一般畢業(yè)于中央衛(wèi)生院并通過(guò)考核有執(zhí)照，而且古代有“不成良相，便為良醫(yī)”的優(yōu)良傳統(tǒng)，視醫(yī)術(shù)為“仁術(shù)”，以救死扶傷為己任。還有一個(gè)極其重要的原因，古代交通不便，老百姓看病不像今天，很容易去省城，一般去附近民間診所，于是，對(duì)“口碑差”的醫(yī)生，老百姓馬上能用腳投票，根本無(wú)法生存，因此，除了技術(shù)原因外，故意亂用藥、過(guò)度醫(yī)療、謀取錢(qián)財(cái)?shù)冗`反道德的事，在當(dāng)時(shí)無(wú)異于自取滅亡，實(shí)在比較少見(jiàn)。
 

　　盡管少見(jiàn)，但不等于沒(méi)有，有了醫(yī)療事故，除了“私了”解決外，歷朝官方是啥態(tài)度呢？
 

　　曾擔(dān)任秦國(guó)太醫(yī)令（衛(wèi)生部長(zhǎng)）者提出：“歲終則稽其醫(yī)事，以制其食”，“十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下”。意思是每年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核，按照考核結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)或克扣其俸祿（以制其食）。這也表明，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期出現(xiàn)醫(yī)療事故，除了影響醫(yī)生待遇外，醫(yī)師并不承擔(dān)責(zé)任，患者只能怨沒(méi)有碰到“十全”的醫(yī)師了。
 

　　唐朝以前，醫(yī)療糾紛大多由民間有聲望的人幫助調(diào)解解決，責(zé)任醫(yī)生不會(huì)受法律處罰（華佗因涉及政治，不在醫(yī)療事故之列），但到了唐朝，首次從法律層面規(guī)定了對(duì)責(zé)任醫(yī)生的懲處。唐律規(guī)定：醫(yī)療事故致死人命者，處以流放；傷人的，以故意傷害論；雖然不傷人，但只要有過(guò)失，也要進(jìn)行杖責(zé)。
 

　　明清時(shí)期，處理醫(yī)療糾紛進(jìn)一步細(xì)化，特別是對(duì)于責(zé)任認(rèn)定，法律出臺(tái)了“由第三方進(jìn)行獨(dú)立調(diào)查”的制度：“凡庸醫(yī)為人用藥、針刺，誤不如本方，因而致死者，責(zé)令別醫(yī)辨驗(yàn)。”即對(duì)責(zé)任事故，不由當(dāng)事醫(yī)生自說(shuō)自話，而是由官府指定其他醫(yī)生（別醫(yī)）進(jìn)行鑒定，如此既可確保公正，受害者也易接受。
 

　　清律對(duì)于責(zé)任醫(yī)生，不再像以前那樣搞“刑法伺候”，而是吊銷醫(yī)療執(zhí)照和經(jīng)濟(jì)賠償，比如說(shuō)清朝規(guī)定醫(yī)生因失誤致病人死亡，要賠償病人家屬十二兩五錢(qián)，這相當(dāng)于一個(gè)普通農(nóng)民數(shù)年的收入。
 

　　古代對(duì)庸醫(yī)的處罰，大致經(jīng)歷了“寬—嚴(yán)—寬”的軌跡，這與古代文化密切聯(lián)系，民間有“成事在天、謀事在人”，“治得了病、救不了命”的說(shuō)法。歷代皇朝也都鼓勵(lì)仁義、中庸、與人為善的民風(fēng)，大力制約醫(yī)鬧中的“刁民”、訟棍，這些或多或少會(huì)影響到民眾對(duì)待失誤醫(yī)生的態(tài)度。
 

　　古代除了按法律規(guī)定追究普通醫(yī)療事故外，也經(jīng)常有一些證據(jù)確鑿的特殊“醫(yī)療事故”，主治醫(yī)生卻無(wú)法得到懲處，這是咋回事呢？

　　北宋哲宗皇帝，聽(tīng)說(shuō)老宰相韓絳生病了，而且食欲不振，便說(shuō)自己正在服用的金液丹可以開(kāi)胃，“提舉翰林醫(yī)官院”（中央醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)）得旨后，逐級(jí)傳達(dá)，主治太醫(yī)哪敢不遵旨？結(jié)果老先生年邁，精氣已衰，抵不住金液丹的陽(yáng)亢，就這樣莫名其妙地一命嗚呼。宋朝京城有句話很流行：“宣醫(yī)喪命”，意思是：只要是皇帝叫醫(yī)生給你治病，你就準(zhǔn)確打點(diǎn)行裝，去閻王那里報(bào)到吧。皇帝對(duì)醫(yī)學(xué)一竅不通，如果他一時(shí)興起，按照自己的體會(huì)幫你治病用藥，那你還有命嗎？
 

　　古代“醫(yī)療事故發(fā)生率”，國(guó)辦醫(yī)院比民間醫(yī)院還要高，而且發(fā)生醫(yī)療事故也大多不了了之，個(gè)中緣由讓人哭笑不得。古代中央醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主事，大多由不懂醫(yī)的宦官擔(dān)任，特別是對(duì)高級(jí)官吏的治療，大多規(guī)定由不懂行的宦官現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，理由是“防止醫(yī)生搞小動(dòng)作”，如此荒唐可笑的行政干預(yù)，醫(yī)療事故也就不勝枚舉了。
 

　　不僅如此，即使是皇帝“中招”也不乏其人，責(zé)任就更難追究。比如唐太宗、明朝嘉靖、隆慶等皇帝不信科學(xué)信巫術(shù)，嗜好吃金丹，以求長(zhǎng)生不老，結(jié)果提前撒手人寰，此種醫(yī)療事故，你說(shuō)責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)？而那個(gè)喜歡做木匠的明熹宗朱由校，因“吃紅丸”而命喪九泉，究竟是“謀殺”還是“醫(yī)療事故”，依然是千古之謎。據(jù)人民網(wǎng)