甘肅省醫(yī)保局、省財政廳近日制定印發(fā)《甘肅省門診費用異地直接結(jié)算工作方案》（以下簡稱《方案》）?！斗桨浮分赋?，2021年6月底前實施門診費用省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)，爭取2021年9月底前完成甘肅省統(tǒng)一的異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算信息平臺，接入國家異地門診跨省結(jié)算平臺，實現(xiàn)跨省異地門診直接結(jié)算。

　　

　　《方案》指出，以先省內(nèi)后跨省、先普通門診（個人賬戶）后門診慢特病的原則，全力推進門診費用異地直接結(jié)算工作，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的門診費用異地直接結(jié)算服務(wù)，進一步提升人民群眾的幸福感和獲得感。

　　

　　《方案》要求，為全面實現(xiàn)門診費用異地直接結(jié)算工作，門診費用異地直接結(jié)算通過甘肅省新建的統(tǒng)一信息平臺實施，各統(tǒng)籌區(qū)要按照省醫(yī)保局《關(guān)于開展甘肅省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保接口開發(fā)改造工作的通知》要求，安排定點醫(yī)藥機構(gòu)在規(guī)定時限內(nèi)完成定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)與新建信息系統(tǒng)的接口改造升級。各定點醫(yī)藥機構(gòu)系統(tǒng)接口改造完成后，于2021年6月底前向市州醫(yī)保局提交測試申請，由市州醫(yī)保局上報省醫(yī)保局完成包括門診異地就醫(yī)結(jié)算在內(nèi)的各項業(yè)務(wù)測試。各統(tǒng)籌區(qū)測試完成后由省醫(yī)保局向國家醫(yī)保局正式申請進行聯(lián)調(diào)測試。

　　

　　《方案》指出，根據(jù)《國家醫(yī)保局門診費用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》，結(jié)合甘肅省經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和住院醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程，省醫(yī)保局制定《甘肅省門診費用異地直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》。各級醫(yī)保部門要明確相對穩(wěn)定的專、兼職工作人員，并進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉經(jīng)辦流程，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。

　　

　　《方案》明確，為全面落實門診費用異地直接結(jié)算工作，各級醫(yī)保部門要高度重視，按要求統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)。各級財政部門要會同醫(yī)保部門，按規(guī)定及時劃撥異地就醫(yī)預(yù)付金和清算資金，合理安排經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費，加強與經(jīng)辦機構(gòu)對賬管理，確保賬賬相符、賬款相符。各統(tǒng)籌區(qū)要建立健全本地實施細(xì)則，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，細(xì)化任務(wù)，建立臺賬，倒排工期，按照時間節(jié)點要求開展門診費用省內(nèi)、跨省直接結(jié)算。