大西北網(wǎng)訊 12月30日，記者從蘭州市醫(yī)療保障局召開的打擊欺詐騙保專項治理新聞發(fā)布會上獲悉，截至今年11月底，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)1803家，查處304家，占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的16.86%。其中，解除協(xié)議3家，暫停協(xié)議17家，行政處罰6家。追回基金、扣減違約金、行政罰款等合計678.36萬元。
重拳出擊管好老百姓的“救命錢”
今年以來，全市醫(yī)療保障部門集中開展打擊欺詐騙保專項檢查活動，對全市近2000家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展了“拉網(wǎng)式”全覆蓋現(xiàn)場監(jiān)督檢查。對住院率增長過快、基金支出明顯加大的定點醫(yī)藥機構(gòu)及時進行重點管控和現(xiàn)場隨機督查。尤其是對定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保人員騙取、套取醫(yī)?；鹦袨榈木€索舉報，嚴(yán)格落實有“報”必查，一查到底和典型案例及時公開曝光制度，切實促進了主動監(jiān)督的實效性，有力震懾了違法違規(guī)行為。
記者了解到，今年以來，蘭州市醫(yī)療保障局積極配合完成國家和省醫(yī)療保障局對我市20余家定點醫(yī)藥機構(gòu)的“飛行檢查”任務(wù)。同時，主動加強與衛(wèi)健、市場等部門銜接溝通和聯(lián)系，建立日常聯(lián)席會議制度，積極參與多部門聯(lián)合專項整治行動，不斷實現(xiàn)資源共享，探索建立醫(yī)保誠信防控體系，強化聯(lián)合懲戒機制，切實增強打擊欺詐騙保的威懾力。
多措并舉筑牢基金監(jiān)管“防火墻”
據(jù)蘭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全市醫(yī)保基金專項治理工作取得了階段性成效。首先，通過堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，營造了社會各界關(guān)注關(guān)心醫(yī)?；鸬臐夂穹諊粩嗵岣吡酸t(yī)?；鹗褂霉芾淼陌踩浴⒂行?，各相關(guān)部門維護醫(yī)保基金安全的責(zé)任意識明顯增強。
第二，打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢初步形成。我市堅決打擊欺詐騙保行為，對定點醫(yī)藥機構(gòu)違約違規(guī)違法行為實行“零容忍”，加大違法成本付出的責(zé)任壓力，較好地遏制了欺詐騙保高發(fā)頻發(fā)勢頭。
第三，定點醫(yī)藥機構(gòu)的自律意識得到強化。通過打擊欺詐騙保，嚴(yán)查重處違規(guī)違法行為，傳導(dǎo)壓力責(zé)任，促使定點醫(yī)藥機構(gòu)遵紀(jì)守法，規(guī)范自身醫(yī)藥服務(wù)行為，自覺完善自我約束機制，主動加強內(nèi)部管理，更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的主動性進一步增強，醫(yī)?；疬`規(guī)或不合理支出的現(xiàn)象明顯減少，廣大參保群眾的合法權(quán)益得到有效維護。
(責(zé)任編輯：蘇玉梅)
