大 西 北 網(wǎng) 訊（記者王志儉文圖）大西北網(wǎng)記者從11月6日省政府新聞辦召開的發(fā)布會(huì)上獲悉:12月25日省政府辦公廳正式印發(fā)了《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》，對(duì)推進(jìn)全省生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施進(jìn)行安排和布署，并要求各市、州從12月1日起開始實(shí)施。

　　

　　省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)謝寶成在發(fā)布會(huì)上介紹說，國(guó)務(wù)院辦公廳今年發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)），根據(jù)國(guó)務(wù)院《意見》。10月25日，省政府辦公廳正式印發(fā)了《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》，對(duì)推進(jìn)我省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施進(jìn)行安排部署，并要求各市州從12月1日起開始實(shí)施。

 

　　

　　《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》分為總體要求、主要政策和保障措施3個(gè)部分，遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，明確了“四統(tǒng)一、兩確保”的政策措施。

　　

　　“四統(tǒng)一‘’一是統(tǒng)一參保登記。所有參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)，這意味著不需要再去進(jìn)行生育保險(xiǎn)的參保登記動(dòng)員了，意味著在職職工參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)就參加了生育保險(xiǎn)，這樣有利于生育保險(xiǎn)應(yīng)保盡保。

　　

　　二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，兩個(gè)池子并成一個(gè)池子，相應(yīng)的征繳也一并征繳。按照生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并以后的費(fèi)率，換句話說，比如原來單位費(fèi)率，職工醫(yī)保是6，生育保險(xiǎn)0.5，這樣合并為6.5，比較簡(jiǎn)化。

　　

　　三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療管理，執(zhí)行統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保生育的支付方式改革，促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和能力提升。

　　

　　四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。就是經(jīng)辦運(yùn)行系統(tǒng)這一塊，做到醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)一體化經(jīng)辦，基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)經(jīng)辦管理，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的一體化、資源共享統(tǒng)一規(guī)范。

　　

　　兩個(gè)確保第一個(gè)確保是確保職工生育期間的生育保障待遇不變，不會(huì)因?yàn)閮身?xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施影響參保職工的待遇。參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇繼續(xù)按現(xiàn)行法律法規(guī)等規(guī)定來享受，所需基金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里支付，就是原來從生育保險(xiǎn)基金支付的，現(xiàn)在從合并實(shí)施以后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。第二個(gè)確保是確保制度的可持續(xù)性，也就是基金的可持續(xù)性。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施以后，基金整體上共濟(jì)能力增強(qiáng)，基金的可持續(xù)能力得到了保證。各市州可根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求，建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

　　

　　同時(shí)，結(jié)合我省實(shí)際，《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》在參保登記辦法方面進(jìn)行了細(xì)化，明確合并實(shí)施前，同時(shí)參加本省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的用人單位及其在職職工，合并實(shí)施后直接登記參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；未同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的用人單位及其在職職工，合并實(shí)施后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接增加未參保險(xiǎn)種，并按合并實(shí)施后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率征收。合并實(shí)施后，用人單位及其在職職工新辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記的，不再單獨(dú)辦理生育保險(xiǎn)參保登記。

　　

　　下一步，我們將從四個(gè)方面抓好工作落實(shí)：一是加大對(duì)市州工作的指導(dǎo)，協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)保、財(cái)政、人社、衛(wèi)生健康、稅務(wù)等部門各司其職、密切配合，有序推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施工作；二是督促各市州抓緊制定符合本地實(shí)際的兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施方案，確保2019年12月1日起全面實(shí)施。三是及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題，確保參保人員待遇不降低，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。四是堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，準(zhǔn)確解讀相關(guān)政策，為平穩(wěn)推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。 

　　

　　謝寶成介紹完情況后，省醫(yī)療保障局的有關(guān)負(fù)責(zé)人還回答了記者們的提問。