甘肅省衛(wèi)健委、省民政廳、省扶貧辦、省醫(yī)保局7月8日聯(lián)合發(fā)文,按照國家統(tǒng)一安排,今年我省新增4個農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種,總量增加到25種,據(jù)此,各地按照“分級分類、保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”的原則,在現(xiàn)有定點醫(yī)院和救治病種的基礎(chǔ)上,重新確定定點醫(yī)院并及時調(diào)整、明確救治病種范圍。同時明確,大病保險加大傾斜支持力度,對農(nóng)村貧困人口實行降低起付線50%、提高支付比例5個百分點、逐步提高并取消封頂線優(yōu)惠政策。
2019年新增農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種為:耐多藥結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫和艾滋病機(jī)會感染。四部門要求,對今年新增病種和新發(fā)病患者,各地要盡快摸清底數(shù),實行建檔管理,做到“發(fā)現(xiàn)一例,建檔一例,治愈一例,銷號一例”。各級定點醫(yī)院開展單病種質(zhì)量控制,按照相關(guān)臨床路徑要求,結(jié)合患者病情確定診療方案,實施規(guī)范診療。通過組建醫(yī)聯(lián)體和??坡?lián)盟、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、實施遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式,以專項救治病種為重點和突破口,提高對縣級定點醫(yī)院幫扶的針對性和幫扶效果,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,按照“保基本、兜底線”的原則,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等,科學(xué)測算相關(guān)病種費(fèi)用。對1年內(nèi)多次住院、長期住院的患者進(jìn)行重點監(jiān)控,定期開展“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”評價工作,科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。同時,加大醫(yī)療救助幫扶力度,確保年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)個人自付住院費(fèi)用救助比例不低于70%。整合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、扶貧基金、財政基金及慈善救助等保障制度,逐步實現(xiàn)信息互聯(lián)、互通,推動實施按病種付費(fèi),推進(jìn)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用“一站式”直接結(jié)算。
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