11月9日，阿根廷首都布宜諾斯艾利斯，1500名學(xué)生組成巨大的血滴造型，鼓勵公眾無償獻(xiàn)血。新華社

    對無償獻(xiàn)血的有效宣傳和國民的認(rèn)同感，是避免出現(xiàn)“血荒”的關(guān)鍵

    《國際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》記者謝來 實(shí)習(xí)記者唐筱妍 特約撰稿江小凝、趙捷發(fā)自北京 國際紅十字組織于1946年以正式文件形式第一次在全世界推廣無償獻(xiàn)血。目前，世界上很多國家已達(dá)到醫(yī)療用血全部來自無償獻(xiàn)血。然而在中國，“血荒”問題一直未能得到緩解。12月13日，衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會稱，目前每天需要7萬人獻(xiàn)血，而“血荒”加劇將成為常態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，目前我國人口獻(xiàn)血率只有8.7‰，低于世界高收入國家的45.4‰和中等收入國家的10.1‰。那么國外的獻(xiàn)血體系究竟是如何運(yùn)作的，作為公益事業(yè)的血液募集如何建立公信力，哪些激勵機(jī)制能夠帶動民眾的獻(xiàn)血熱情，避免血荒？

法國：為無償獻(xiàn)血制度深感自豪

    法國擁有歐洲最為完善的血液管理體制，早在1949年，現(xiàn)代的國家輸血中心就已經(jīng)建立，1952年開始，法國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。現(xiàn)在，無償獻(xiàn)血制度每年拯救100萬法國病人的生命，是值得法國人自豪的制度之一。為保證獻(xiàn)血者和病人的雙重安全，無償獻(xiàn)血的每一步驟都被嚴(yán)格控制。
    法國人布朗熱這樣向筆者講述了自己無償獻(xiàn)血的經(jīng)歷：首先，他通過國家血液中心網(wǎng)站找到距離自己最近的無償獻(xiàn)血采集點(diǎn)，抵達(dá)后，一位秘書為他登記了個人信息，并安排他填寫了一張獻(xiàn)血前的問卷，獲悉他的病史。
    然后，他被安排與一位醫(yī)生見面并談話，醫(yī)生詢問了他一些有關(guān)健康的問題后，向他介紹了無償獻(xiàn)血的知識，并告知他，“獻(xiàn)血不會有任何風(fēng)險”。布朗熱向醫(yī)生表示，自己同意獻(xiàn)血。這時，一位護(hù)士為他抽取了少量血樣，分析血液是否健康。經(jīng)過約10分鐘的等待，護(hù)士前來為他抽取了400毫升的血液，至此，整個獻(xiàn)血完成。這時，工作人員遞過來一些點(diǎn)心和一杯加奶的咖啡，讓他補(bǔ)充體力。
    “整個獻(xiàn)血過程約在30到45分鐘，”布朗熱表示，“能對別人有所幫助，這種感覺太好了。”
    據(jù)法國國家血液中心公布的數(shù)據(jù)，2010年，170萬法國人參與了無償獻(xiàn)血，其中，36萬人是第一次獻(xiàn)血，法國血液中心收集了300多萬份血液，出動采血車4萬多車次，在全國153個固定血液采集場所，組織血液采集。
    法國對血液的需求量很大，平均每天就需要1萬名志愿者獻(xiàn)血。有效的宣傳和國民的價值認(rèn)同感，是避免出現(xiàn)“血荒”的關(guān)鍵。
    法國各地都有民間自發(fā)組成的“獻(xiàn)血者協(xié)會”，他們主動宣傳無償獻(xiàn)血的好處，眾多親歷者也站出來，為無償獻(xiàn)血做宣傳。“當(dāng)你知道你能幫助別人時，你沒有理由不這么做，”經(jīng)常獻(xiàn)血的梅蘭妮表示。
    在法國，獻(xiàn)血以“無償、匿名、自愿、非盈利”為原則，法國人一直為無償獻(xiàn)血制度的成功深感自豪，因?yàn)檫@體現(xiàn)了“團(tuán)結(jié)、友愛”的“法蘭西精神”。大學(xué)生是無償獻(xiàn)血的主體人群，同樣值得稱道的是，法國的政客、明星，都以無償獻(xiàn)血為榮。
    不過，法國的血液管理系統(tǒng)并非一開始就如此完善。1991年，法國《世界報(bào)》揭露了一起因輸血感染艾滋病的丑聞，令法國社會大為震驚。據(jù)報(bào)道，到1985年底，在國家輸血中心定期接受換血治療的3500名血友病患者中，有一半感染了艾滋病。
    這件丑聞引發(fā)了社會各界持久的聲討和反思，導(dǎo)致時任衛(wèi)生部長的雅克·魯下課，國家輸血中心主任加雷塔被判刑，近10名政客受牽連。為了平息民憤，法國政府宣布重新改組成立于1949年的國家輸血中心。
    經(jīng)過90年代的兩次重組，2000年1月1日，法國國家血液中心（EFS）成立。國家血液中心是法國唯一的供血和服務(wù)機(jī)構(gòu)，下設(shè)17個地區(qū)血液采集中心和153個采集點(diǎn)。國家血液中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)血液的采集、供血、檢驗(yàn)和輸血等各項(xiàng)工作，有效地保證了血液的安全使用。此外，為杜絕權(quán)力制約或利用血液資源，國家血液中心也不接受任何政府補(bǔ)貼。

德國：杜絕一切商業(yè)盈利為目的行為

    德國在1998年頒布了《輸血法》，用以規(guī)范德國在血液采集、獻(xiàn)血和對血制品的管理。其中規(guī)定，獻(xiàn)血者年齡應(yīng)該在18至68歲之間，體重在50公斤以上，每人每次最大獻(xiàn)血量不超過500毫升，每兩次獻(xiàn)血間隔不少于8個星期。
    除了德國紅十字會之外，國家和社區(qū)組織的采血機(jī)構(gòu)，或者私人機(jī)構(gòu)和大學(xué)組織的獻(xiàn)血服務(wù)中心，甚至流動采血點(diǎn)也積極的參加到獻(xiàn)血服務(wù)中來。
    德國紅十字會的數(shù)據(jù)表明，在德國，每天有大約15000名志愿者參與獻(xiàn)血，每年累計(jì)500~600萬的人次獻(xiàn)血量才能夠滿足用血需求。采集的血液會用于醫(yī)院的手術(shù)等必要醫(yī)療使用，此外還會供給制藥和科學(xué)實(shí)驗(yàn)。德國每屆聯(lián)邦議會成立時，一些新議員就會集體為紅十字會獻(xiàn)血，以此宣傳義務(wù)獻(xiàn)血。另外，紅十字會經(jīng)常到企業(yè)和聯(lián)邦軍中組織集體獻(xiàn)血。
    為了保證血液的安全，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血之前必須接受嚴(yán)格的體檢。通過免費(fèi)的血液檢查，獻(xiàn)血者可以了解到自己是否有肝炎、梅毒、艾滋病等疾病的情況。而一般情況下，在德國接受這些項(xiàng)目的檢查要花費(fèi)1000歐元左右，免費(fèi)也算是吸引人獻(xiàn)血的一項(xiàng)“福利”。
    這些體檢項(xiàng)目有的是當(dāng)時出結(jié)果，有的則需等待一段時間。例如，有關(guān)艾滋病的檢驗(yàn)結(jié)果要在兩周之后才能得到。血站對獻(xiàn)血者抽血后，一部分血液用來化驗(yàn)，另一部分血液被保存在一個特定的血庫里。當(dāng)最終結(jié)果沒有問題后，被保存的血液才能夠進(jìn)行使用。
    德國獻(xiàn)血制度的一個基本原則是杜絕一切商業(yè)盈利為目的行為。在采血時，嚴(yán)格遵守自愿的無償獻(xiàn)血制度，任何機(jī)構(gòu)不得以物質(zhì)和金錢作為誘餌誘使或者強(qiáng)迫他人獻(xiàn)血。因?yàn)閾?dān)心獻(xiàn)血者如果出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮去“賣血”，而不是倫理上考量社會義務(wù)，則很難保證所采集血源的安全和質(zhì)量。如果在紅十字會獻(xiàn)血，志愿者只是象征性地得到一些食品或者紀(jì)念物，而在其他兩種類型的獻(xiàn)血中心，志愿者參考相關(guān)條件可能得到15~40歐元的補(bǔ)助。
    盡管獻(xiàn)血是無償?shù)?，但是病人在德國用血卻需要支付一定的費(fèi)用。一次獻(xiàn)血所需的花費(fèi)在100歐元左右，其中50%花費(fèi)在血液采集、醫(yī)療人員報(bào)酬和宣傳上，40%的費(fèi)用用于血液檢查、血液成分的分離和儲藏與運(yùn)輸，另有不到5%屬于管理費(fèi)用。這些費(fèi)用最終由患者和醫(yī)療保險公司承擔(dān)。紅十字會不能從中有任何盈利，反而在采集、處理和運(yùn)輸血液的過程中承擔(dān)一部分費(fèi)用。整個過程由國家機(jī)構(gòu)（如財(cái)政部、地方審計(jì)機(jī)關(guān)）和其他獨(dú)立的第三方機(jī)關(guān)進(jìn)行監(jiān)督。

日本：獻(xiàn)血車提供美甲和按摩服務(wù)

    如果你漫步東京的特色商業(yè)街——秋葉原街頭，或許會見到一座形似宇宙飛船的獻(xiàn)血室。它不僅外觀特殊，走進(jìn)屋內(nèi)，以白色和銀色為基調(diào)的采血區(qū)以“未來世界”的概念設(shè)計(jì)而成，寬敞的等候室里可以看到各種動漫畫作、人偶和海報(bào)，甚至還有年輕人喜歡的雜志和零食。采血時，獻(xiàn)血者還可以在單獨(dú)的液晶電視上自由選擇動畫片和電視節(jié)目，舒緩緊張情緒。
    像這樣的獻(xiàn)血屋，在東京很多，有的甚至還提供免費(fèi)的美甲和按摩服務(wù)。除此以外，日本的街頭巷尾也活躍著許多印有紅十字標(biāo)志的流動采血車。年輕的志愿者在采血車前熱情地做著宣傳，不時有各種年齡的獻(xiàn)血者從車中走出，帶著一絲滿足的神情，平靜地匯入熙攘的人群當(dāng)中。
    獻(xiàn)血屋不僅設(shè)備先進(jìn)、功能齊全，服務(wù)設(shè)施完備，更重要的是獻(xiàn)血屋工作人員熱情周到、服務(wù)細(xì)致使獻(xiàn)血者真切地感受到了被尊重的感覺，專業(yè)的水平和敬業(yè)的態(tài)度無疑也為獻(xiàn)血事業(yè)的公信力加分。在不少城市，獻(xiàn)血車每天還會深入到偏遠(yuǎn)的村莊，方便農(nóng)民獻(xiàn)血。
    1975年，日本實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血。如今，日本無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，完全得益于其嚴(yán)格、完善的法律制度及不遺余力的宣傳支持。 為了進(jìn)一步提高年輕人的獻(xiàn)血意識，日本政府采取了向高中生發(fā)放宣傳資料以及開辦獻(xiàn)血講座等措施；為方便帶孩子的母親來獻(xiàn)血，不少獻(xiàn)血室里還設(shè)置了兒童活動室，這樣也能讓寶寶耳濡目染，從小認(rèn)識獻(xiàn)血的意義。
    為帶動民眾的獻(xiàn)血熱情，日本皇室?guī)ь^獻(xiàn)血，而日本公務(wù)員在忠于職守的同時，也同樣積極獻(xiàn)血，一些官員身體因病無法參與，但根據(jù)法律，他們也一定會親自組織一次獻(xiàn)血活動。上至天皇、下至百姓，自覺獻(xiàn)血的想法已經(jīng)根植到了日本民眾的心里，公眾的熱情和有力的制度為血庫血液的充足提供了保障。2002年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，日本重復(fù)獻(xiàn)血者比例為90.7％。
    據(jù)日本紅十字會統(tǒng)計(jì)，日本獻(xiàn)血人口在1985年達(dá)到巔峰，約為870萬人，而到2008年則下降到了約508萬人。特別是年輕人中的獻(xiàn)血人口一路下滑。然而2011年的一場突如其來的大地震，讓日本全國獻(xiàn)血者人數(shù)激增。震后，東京、大阪、福岡等地獻(xiàn)血者人數(shù)達(dá)到平常的1.5倍，有時在抽血前甚至要等待3個小時。放學(xué)后來獻(xiàn)血的一位大學(xué)生說：“因?yàn)橄胱鳇c(diǎn)自己力所能及的事情所以來的。今后也想繼續(xù)下去。”