3月5日至3月16日,蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心張鉦教授、白明教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)完成甘肅省首批三臺可回收式TAVR(經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù))手術(shù),技術(shù)水平達(dá)國內(nèi)先進(jìn)。
其中一位患者為74歲老年女性,因反復(fù)暈厥就診于蘭大一院急診科,兩個月前曾有暈厥導(dǎo)致股骨頸骨折行外科手術(shù)治療,生活質(zhì)量極差,結(jié)合超聲心動圖檢查,患者為重度主動脈瓣狹窄,生命危在旦夕。但患者高齡,外科手術(shù)存在明顯的手術(shù)禁忌,藥物治療并不能對因解決,白明教授提出使用3D打印技術(shù)模擬球囊擴(kuò)張進(jìn)行冠狀動脈風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判。萬幸的是,患者由于鈣化融合脊的支撐,冠狀動脈均未收到遮擋,患者獲得了TAVR治療的機(jī)會。
3月16日,手術(shù)如期進(jìn)行,因可回收瓣膜系統(tǒng)在國內(nèi)應(yīng)用較少,本次手術(shù)向全國同仁進(jìn)行了在線直播。白明教授進(jìn)行了CTA(冠脈造影)分析,并和線上同道進(jìn)行了手術(shù)策略討論,最終選擇26毫米可回收瓣膜對患者進(jìn)行治療。患者瓣葉鈣化很重,所以瓣膜出現(xiàn)了不可避免的下滑,此時可回收功能顯得十分重要,瓣膜進(jìn)行了部分回收進(jìn)行了再次釋放,位置完美,患者終于獲救。蘭大一院心臟中心TAVR團(tuán)隊(duì)得到華西醫(yī)院、湘雅二院等醫(yī)院專家的高度贊譽(yù)。
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