重癥救治戰(zhàn)場上的尖兵
——記蘭大二院急診重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張蓓
“每一個(gè)被我們從‘鬼門關(guān)’拉回來的危重癥患者，都有一段驚心動(dòng)魄的故事。”雖然隔著厚厚的防護(hù)服，但依舊能感受到張蓓心有余悸。
1月28日，蘭大二院急診重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張蓓跟隨甘肅首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。在過去的將近50天里，他先后在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)、武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)參與重癥患者的救治工作。
與時(shí)間賽跑，和病毒較量，從死神手里搶人，在重癥救治“戰(zhàn)場”上，張蓓義無反顧，勇往直前。
“我請(qǐng)戰(zhàn)！”
“我請(qǐng)戰(zhàn)！”1月25日，大年初一，甘肅組建首批援助湖北醫(yī)療隊(duì)的消息傳來，有著13年重癥醫(yī)學(xué)工作經(jīng)歷的張蓓第一時(shí)間請(qǐng)纓奔赴武漢一線抗擊疫情。
“國家需要，就是我們的責(zé)任，我們義無反顧，保證完成任務(wù)，安全歸來。”1月27日晚，在蘭大二院第一批援助湖北醫(yī)療隊(duì)出征儀式上，隊(duì)長張蓓代表蘭大二院全體隊(duì)員莊嚴(yán)宣誓，言語中充滿信心。
1月28日，甘肅首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)到達(dá)武漢。醫(yī)療隊(duì)被安排整建制入駐武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)接管病區(qū)，留給他們的準(zhǔn)備時(shí)間只有24小時(shí)。
經(jīng)過緊張的培訓(xùn)，張蓓和隊(duì)友們很快就投入戰(zhàn)斗。醫(yī)院的工作24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)，所有隊(duì)員分組排班，每天4班倒，加上穿脫防護(hù)服，每班次工作近8個(gè)小時(shí)。穿著防護(hù)服，稍稍走動(dòng)就渾身濕透，體力消耗也遠(yuǎn)超平常。
與身體的辛苦相比，高壓的工作狀態(tài)更考驗(yàn)著張蓓和每一個(gè)隊(duì)員，“完全陌生的環(huán)境，病人又特別多，再加上很多隊(duì)員都是第一次接觸這種烈性傳染病，大家都充滿了恐懼感。”
困難還來自于治療本身。“穿著厚厚的防護(hù)服，我們平時(shí)所講的‘視觸叩聽’幾乎不可能完成。”張蓓和隊(duì)員們只能努力讓自己適應(yīng)。
作為小隊(duì)長，張蓓總是主動(dòng)承擔(dān)最危險(xiǎn)、最累的工作，在努力克服自身恐懼心理的同時(shí)，隨時(shí)關(guān)注每位隊(duì)員的心理狀態(tài)，給大家加油打氣。
2月3日，對(duì)張蓓來說，是個(gè)重要的日子。這一天，他通過醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部申請(qǐng)入黨。“那些天雖然很辛苦，但是沒有一個(gè)人抱怨，每個(gè)人都充滿了戰(zhàn)勝疫情的信心和決心。”特別是很多黨員不計(jì)個(gè)人得失，不畏艱難險(xiǎn)阻的精神深深地感染著張蓓，更加堅(jiān)定了他加入中國共產(chǎn)黨的決心和信念。
勇?lián)厝?/div>
正當(dāng)大家剛剛適應(yīng)工作節(jié)奏時(shí)，2月6日，新的任務(wù)又來了。
來自國家衛(wèi)健委的指令：選派30名重癥醫(yī)護(hù)人員到武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)參與重癥患者救治。
重癥救治意味著更高的風(fēng)險(xiǎn)，插管、拔管等一系列近距離的有創(chuàng)操作，都會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)醫(yī)療隊(duì)面臨著巨大的壓力。
“我去。”張蓓再次主動(dòng)請(qǐng)纓，“作為隊(duì)長，帶二院的隊(duì)員們來到武漢，有任何事情肯定我先上，這也是對(duì)我的隊(duì)員的保護(hù)。”
2月8日，張蓓轉(zhuǎn)戰(zhàn)武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，立即投入到九樓病區(qū)的緊張救治工作中。九樓病區(qū)的帶頭人是武漢協(xié)和醫(yī)院的副院長金陽，與他并肩戰(zhàn)斗的是齊魯醫(yī)院、中山醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等“天團(tuán)”的精兵強(qiáng)將。這一病區(qū)承擔(dān)著危重癥患者的救治任務(wù)，也是醫(yī)院在本次抗擊疫情中設(shè)置的“黨員先鋒崗”。
九樓病區(qū)共有50張床，作為小組長的張蓓負(fù)責(zé)其中的25張。在這里，張蓓見到的新冠肺炎重癥患者與平時(shí)所見的重癥患者不盡相同。有些患者最初的檢查結(jié)果還不錯(cuò)，自我感覺也還可以，但是可能很快就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥、譫妄等癥狀。這些都提醒著張蓓和醫(yī)療組，所有的治療都要提前一步。
“對(duì)于所有的重癥患者，我們更強(qiáng)調(diào)精細(xì)化管理，隨時(shí)要對(duì)患者的狀況進(jìn)行評(píng)估。”這就意味著更大的工作強(qiáng)度。在協(xié)和醫(yī)院的那段日子，張蓓每天早上6時(shí)許就從住地出發(fā)，7時(shí)多交完班就開始一天忙碌的工作。
超強(qiáng)的工作強(qiáng)度和重癥患者的管理壓力，給張蓓帶來極大挑戰(zhàn)?？墒?，在他看來，能與業(yè)內(nèi)翹楚并肩作戰(zhàn)，為更多重癥患者帶來生的希望，一切都值得。
無悔選擇
在武漢協(xié)和醫(yī)院，每天都上演著生死拉鋸戰(zhàn)，張蓓的神經(jīng)時(shí)刻緊繃著。
73歲的沈奶奶因發(fā)熱十天病情加重，并伴有氣短等癥狀，被收住在張蓓所在的病區(qū)。在對(duì)沈奶奶的病情進(jìn)行評(píng)估后，張蓓立即給予普通氧療、高流量吸氧、無創(chuàng)呼吸機(jī)、抗病毒等對(duì)癥支持治療。
“患者需要?dú)夤懿骞堋?rdquo;2月13日，沈奶奶的病情突然急轉(zhuǎn)直下，意識(shí)不清，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重低氧血癥。在準(zhǔn)確評(píng)估病情后，張蓓立即給予經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，之后，又進(jìn)行保護(hù)性肺通氣、俯臥位通氣等治療。
慢慢地，患者的脈搏、血氧飽和度終于重新升起來了，一步步回到安全值，張蓓懸著的心才慢慢放下，但他深知患者的病情隨時(shí)都有可能變化。
從那天起，張蓓每天都要進(jìn)行好幾次查房，隨時(shí)掌握患者的病情變化。“奶奶，要有信心，相信我們，你一定會(huì)好的，我們一起加油！”這是每天查房時(shí)他對(duì)沈奶奶說得最多的話。
經(jīng)過一段時(shí)間的有創(chuàng)通氣，沈奶奶的呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，2月24日，在認(rèn)真評(píng)估患者各項(xiàng)指標(biāo)后，張蓓決定為患者拔管。一邊是拔管帶來的巨大感染風(fēng)險(xiǎn)，一邊是患者年事已高，張蓓知道自己的每一項(xiàng)操作和治療都需要更謹(jǐn)慎、更準(zhǔn)確。
最終，老人成功撤離了呼吸機(jī)，恢復(fù)了自主呼吸，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。“看著沈奶奶豎起右手大拇指，所有人都能感受到患者對(duì)我們的信任與感激。”張蓓欣慰地說。
這樣的場景印刻在張蓓心中，每當(dāng)患者痊愈出院，他心里的滿足感無法言說。到武漢救死扶傷是他無悔的選擇，他用實(shí)際行動(dòng)踐行著醫(yī)者的誓言。
(責(zé)任編輯：蘇玉梅)
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