■董長喜

　　

　　新冠肺炎疫情警報一拉響，中醫(yī)藥力量就第一時間介入。1月23日公布的第一版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中，就非常強調(diào)中醫(yī)藥的作用；此后每一版中，中醫(yī)藥施治策略都在不斷更新，整體治療方案中始終強調(diào)“加強中西醫(yī)結(jié)合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，促進醫(yī)療救治取得良好效果”。截至目前，全國各地醫(yī)院對新冠肺炎患者的治療幾乎都用上了中醫(yī)手段。從發(fā)病早期到重癥救治，中醫(yī)藥全程參與，結(jié)合西醫(yī)共同抗擊疫情。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳染病防治專家、江蘇省衛(wèi)生健康委員會抗擊新型冠狀病毒肺炎首席中醫(yī)專家奚肇慶說：“戰(zhàn)勝新冠肺炎，我們應有足夠信心，因為我們有兩條腿，一條是西醫(yī)，一條是中醫(yī)。”

　　

　　中醫(yī)藥抗疫成果顯現(xiàn)

　　

　　治法方劑的篩選是重中之重。第五版診療方案認為，新冠肺炎病機特點為“濕、熱、毒、瘀”，各地應根據(jù)病情、當?shù)貧夂蛱攸c及病人體質(zhì)等，參照方案進行辨證診治。根據(jù)新冠肺炎患者病情演變過程，中醫(yī)將其分為初期（寒濕郁肺）、中期（疫毒閉肺）、重癥期（內(nèi)閉外脫）、恢復期（脾肺氣虛），并推薦了相應的處方和中成藥。

　　

　　除了方劑，不少中成藥在疫情治療中發(fā)揮作用。隨著抗疫戰(zhàn)斗的深入，中醫(yī)藥成效日漸顯現(xiàn)。

　　

　　全國各地中醫(yī)院根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，紛紛推出抗新冠肺炎處方。2月6日，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鐘南山團隊結(jié)合嶺南地區(qū)特點，擬定預防用涼茶處方“防疫1號方”（透解祛瘟顆粒），定期給全院職工飲用，該方也適用于居家隔離防疫市民。河南省中醫(yī)藥專家結(jié)合當?shù)靥攸c，擬定針對成人和兒童的預防處方，適用于流行期間普通人群的預防。廣東、陜西、安徽、江西、甘肅、河北、四川都公布了針對本省的推薦處方。

　　

　　新型冠狀病毒科研組專家、中國工程院院士張伯禮說：“中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎療效有3個特點：對普通型患者能改善癥狀，縮短療程；對重癥、危重癥患者可減輕肺部滲出，控制炎癥過度反應，防止病情惡化；對恢復期患者可促進其康復進程。”中醫(yī)治療往往不是著眼于病，而是調(diào)動機體抗病能力，在改善臨床癥狀、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等方面有獨到優(yōu)勢。

　　

　　中醫(yī)藥經(jīng)驗得來不易

　　

　　人類和瘟疫的斗爭從未停止。翻看中醫(yī)藥歷史，會發(fā)現(xiàn)我國幾千年來與瘟疫的對抗中，誕生了一批批名醫(yī)，他們的經(jīng)驗也一代代傳承下來，形成系統(tǒng)的防治理論。

　　

　　中醫(yī)大都把瘟疫歸為“疫病”“溫病”范疇。疫病在我國自古有之，且危害不小。據(jù)記載，自西漢時期到現(xiàn)在，中國先后發(fā)生過300多次疫病流行。兩漢時期是古代記錄中瘟疫最多的時期，“醫(yī)圣”張仲景的從醫(yī)契機便是東漢末年被稱為“傷寒”的瘟疫橫行，其著寫的《傷寒雜病論》救人無數(shù)，為后世治療“傷寒”確立了范式，時至今日依然有很高的實用價值。國家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”，就是由該書中多個經(jīng)典方劑優(yōu)化組合而成。

　　

　　明清時代溫病流行，于是中醫(yī)又產(chǎn)生了溫病學派，以吳又可、葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英等為代表的溫病學家用中醫(yī)防治瘟疫，取得了不起的成就。中醫(yī)研究瘟疫的首本專著是明代吳又可的《溫疫論》。明代末年瘟疫暴發(fā)，吳又可首次提出“癘氣”致病學說，不僅開辟了中國傳染病學研究先河，還是世界醫(yī)治傳染病學上的創(chuàng)舉。今天看來，吳又可所說的“癘氣”，無疑就是“致病微生物”。

　　

　　在與瘟疫的角力中，中醫(yī)的貢獻造福全人類，尤以天花防治最突出。宋代天花在我國流行，從那時起，中醫(yī)就開始采用人痘接種法預防天花。清代康熙年間，朝廷設立“種痘局”，專門給百姓普及種痘，可以說是全球最早的官方免疫機構(gòu)。這種方法后來被其他國家仿效，并啟發(fā)了英國醫(yī)生琴納于1796年發(fā)明牛痘接種術。

　　

　　新中國成立后，中醫(yī)在傳染病防治中屢建奇功。1956年-1957年，石家莊和北京地區(qū)暴發(fā)流行乙型腦炎，在疫情緊迫的情況下，政府派去了中醫(yī)名家蒲輔周。蒲老結(jié)合中醫(yī)理論及兩地實際情況，采用不同治療方案，使疫情很快得到控制，且治療效果遠超世界水平，拯救了上萬人的生命。1958年廣州暴發(fā)流腦疫情，國醫(yī)大師鄧鐵濤用中藥對證施治，療效達90%，大大降低死亡率，且患者完全無后遺癥。2003年“非典”暴發(fā)，當時87歲的鄧鐵濤被任命為中醫(yī)專家組組長，他所在的廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院共收治73例非典病人，取得“零轉(zhuǎn)院”“零死亡”“零感染”的成績。

　　

　　中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙說：“在我們這片大地上，瘟疫時常出現(xiàn)，古方中有不少治療時疫的方子，對其稍作加減，危急時刻每每獲效，扶佑眾生。”

　　

　　中醫(yī)藥雖好但不能擅用

　　

　　奚肇慶說：“盡管有中醫(yī)助陣，我們對疫情依舊不能放松警惕。中醫(yī)有辨證論治，這才是最特效的疫病治療方。”中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院仝小林院士說：“凡是武漢輸出的病人，與武漢當?shù)夭∪酥畏ɑ鞠嗤?。對無武漢病人接觸史的患者，可根據(jù)當?shù)厍闆r，因時、因地、因人制宜。”這就是中醫(yī)辨證的精髓。各地情況不同，比如廣東的涼茶方就不適合寒冷的北方使用。如果亂用諸如雙黃連等清熱解毒藥，不僅于抗疫無益，還可能引起不良反應，破壞免疫功能。

　　

　　對古籍古方更要篩選來看，網(wǎng)上流傳一些諸如涂香油的偏方，大多是從古代方書中揀抄而來，但其是否有效、有效性多大，有待驗證。“疫情當前，檢閱古書以求良方的心情可以理解，但借助網(wǎng)絡等公眾媒體隨意擴散，不但起不到預防效果，反而加重民眾焦慮。對普通人而言，不能無病亂用藥；對醫(yī)生或醫(yī)學愛好者而言，更不能亂薦藥。”奚肇慶說。

　　

　　最后奚肇慶提示，冬春季節(jié)，很多人都有陰虛內(nèi)熱的情況，外邪侵犯就容易生病，因此要調(diào)整好生活方式，適當多飲水，不熬夜，少吃辛辣上火食物，強身健體。只要體內(nèi)氣血平衡，外邪就不易侵犯，這正是“正氣存內(nèi)，邪不可干”。此外，中醫(yī)也講“避其邪氣，如避矢石”，意思是做好防控隔離措施，避免接觸疑似外感患者，戴口罩、勤洗手等。