近日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，在我省白銀市、慶陽市、涼州區(qū)、崆峒區(qū)、臨洮縣、隴西縣、甘谷縣、莊浪縣、成縣9地區(qū)試點(diǎn)啟動區(qū)域綜合醫(yī)改，有針對性地破解分級診療中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)，力爭在試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)做到醫(yī)生、基金、患者“三下沉”，確保醫(yī)?；鹉艹惺堋⒖沙掷m(xù)，確保部分大病及90%常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)得到有效救治，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、醫(yī)保報銷比例、人民群眾的滿意度和獲得感得到全面提升。

 

    改革重點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)分級診療制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新、完善藥品供應(yīng)保障制度、完善綜合監(jiān)管制度、建立靈活開放的選人用人機(jī)制、強(qiáng)化政府主體責(zé)任六項(xiàng)工作。

 

    其中分級診療要做好完善分級診療病種管理、完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、實(shí)行協(xié)議管理等工作；從發(fā)展緊密型專科聯(lián)盟、技術(shù)聯(lián)盟，推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)，建立疾病控制健康聯(lián)合體，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，三級醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)等方面入手，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新；同時探索藥品集中帶量采購、落實(shí)藥品分級保障供應(yīng)、保障藥品使用安全工作，進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)保障制度；改革完善綜合監(jiān)管制度，主要加強(qiáng)全過程全行業(yè)監(jiān)管，建立信息化綜合監(jiān)管機(jī)制，綜合運(yùn)用公立醫(yī)院績效考核、“千分制”等考評結(jié)果，強(qiáng)化政府在行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)責(zé)任；通過落實(shí)用人自主權(quán)、完善編制管理制度、完善人才激勵政策、改革完善薪酬制度、改革完善基層衛(wèi)生人才評價機(jī)制，建立靈活開放的選人用人機(jī)制；通過落實(shí)政府投入責(zé)任、完善債務(wù)控制機(jī)制、出臺債務(wù)化解辦法，強(qiáng)化政府主體責(zé)任。

 

    指導(dǎo)意見明確：在兩年試點(diǎn)時效內(nèi)，省級將統(tǒng)籌公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)補(bǔ)助資金，依據(jù)甘肅省區(qū)域綜合醫(yī)改主要監(jiān)測指標(biāo)對試點(diǎn)市、縣區(qū)進(jìn)行綜合考核，對綜合改革中工作較好的地區(qū)予以傾斜。省直有關(guān)部門要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)。對改革成效不好、落實(shí)政策不力的，將取消試點(diǎn)，并在下一年度扣減綜合改革補(bǔ)助資金。