新華社蘭州７月１２日電（記者梁軍）甘肅省婦幼保健院近日向醫(yī)學極限發(fā)起挑戰(zhàn)，多學科醫(yī)護團隊歷經(jīng)２００余天努力，成功救治一名出生體重僅３７０克的超早產(chǎn)兒。
孕婦楊女士去年１２月出現(xiàn)早產(chǎn)征兆，入住甘肅省婦幼保健院產(chǎn)科，由于各項指標異常，楊女士在經(jīng)過近一周的保胎治療后，不得不提早分娩。當時她僅懷孕２４周，距離預產(chǎn)期還有110天。
“患兒出生時體重３７０克，全身皮膚呈透明膠凍狀，眼睛無法睜開，呼吸極度微弱，體型如同手掌大小。”醫(yī)院新生兒重癥救護中心主任石靜云說，在出生１小時內(nèi)，醫(yī)護人員相繼完成肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴注，持續(xù)呼吸機輔助通氣，臍動靜脈置管建立靜脈通道，維系內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等多項操作治療。
石靜云介紹，目前我國小于１０００克的超低出生體重兒發(fā)生率為０．２％，其中５０１克至７５０克的超低出生體重兒的存活率僅為５５％左右，而胎齡小于２４周、體重低于５００克的超早產(chǎn)兒，發(fā)育更不成熟，存活率極低。
石靜云說，由于超早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，這名患兒肺部發(fā)育極差，醫(yī)護人員嘗試了多種方案，但效果均不明顯，呼吸機參數(shù)居高不下，同時出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，凝血功能不良等癥狀。頑固的重癥支氣管肺發(fā)育不良讓參與搶救的醫(yī)護人員一度束手無策。
經(jīng)過多學科醫(yī)護人員努力，２０１９年３月６日，患兒成功拔除氣管插管，有創(chuàng)通氣改為無創(chuàng)通氣。又經(jīng)過３周治療，患兒改為鼻導管吸氧。這期間，患兒還因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜眼病、腎臟小結(jié)石等疾病進行了多次對癥治療，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。
“截至目前，孩子體重已達３６４０克，是出生體重的近１０倍。”石靜云說，孩子各項生命體征平穩(wěn)，頭顱核磁和神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測正常，達到出院指征，近日可帶鼻旁管低流量吸氧順利出院。（完）
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