剛剛生下孩子的產(chǎn)婦生命垂危，輾轉(zhuǎn)3小時(shí)轉(zhuǎn)入甘肅省婦幼保健院；心臟驟停，皮膚濕冷，在醫(yī)務(wù)人員持續(xù)心臟按壓7分鐘的“復(fù)蘇”下，重獲生命；她歷經(jīng)兩次手術(shù)，輸血1500多毫升，相當(dāng)于置換全身三遍血液……23日，記者從醫(yī)院了解到，目前度過(guò)危險(xiǎn)期的母親已經(jīng)基本痊愈，近日即可出院。
對(duì)生命的注目與永不放棄，是甘肅省婦幼保健院醫(yī)務(wù)工作者為新年奉上的最好禮物。生命也在這種力量中傳承，生生不息、勇敢向前。
產(chǎn)婦失血3小時(shí)
2月3日14:10，39歲的臨夏婦女馬布亞（化名）迎來(lái)了自己的第三個(gè)孩子。“是個(gè)千金，8斤呢”聽到助產(chǎn)士的話，母親甜蜜一笑。
沒來(lái)得及好好瞧瞧孩子，命運(yùn)就跟她開了一個(gè)大大的玩笑。30分鐘后，馬布亞由于子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予相應(yīng)治療后情況仍未好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院趕忙聯(lián)系救護(hù)車前往蘭州。
這天正是臘月二十九，17:40，一輛救護(hù)車疾馳而來(lái)。正在交接班的甘肅省婦幼保健院急診醫(yī)生放下了手頭的工作，一路小跑，全部就位。
病床上的馬布亞面如蒼白，身下的床單已被血浸染，殷紅的血液順著床單滴落，一滴，兩滴……急診醫(yī)生這才得知她剛剛經(jīng)過(guò)了3小時(shí)的運(yùn)轉(zhuǎn)奔波，出血量不明……
面色、眼瞼蒼白，意識(shí)不明，心率130次/分，已經(jīng)測(cè)不出血壓。意識(shí)到產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了彌漫性血管內(nèi)凝血，醫(yī)務(wù)人員馬上為她開通了兩條靜脈通道，給予相應(yīng)治療。
心臟驟停7分鐘
18:05，馬布亞被緊急運(yùn)轉(zhuǎn)至MICU（婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房）。
經(jīng)檢查，她被診斷為：難治性產(chǎn)后出血、失血性貧血、失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、代謝性酸中毒、高鉀血癥……
18:15，馬布亞呼吸心跳驟停。
危急關(guān)頭，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員立即投入搶救，迅速實(shí)施胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇，建立循環(huán)，并實(shí)施氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。
胸外心臟按壓極大考驗(yàn)著醫(yī)務(wù)人員的體力，按壓次數(shù)、深度、手法都必須到位，才能保證效果。為搶救患者，急診和MICU的醫(yī)生4名醫(yī)生輪流對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
7分鐘后，終于換回馬布亞微弱的呼吸和心跳，她的心率重回137次/分，瞳孔反射消失。積極給予搶救后，馬布亞生命體征較前略有好轉(zhuǎn)，但宮腔仍有暗紅色血流出。
不切子宮，性命不保
經(jīng)初步判斷，由急診、MICU、麻醉、產(chǎn)科醫(yī)生組成的搶救團(tuán)隊(duì)討論后認(rèn)為最佳救治方案是：切除子宮，“端掉”出血源頭。但若行子宮全切術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，在與家屬溝通并取得同意后，19:30，無(wú)影燈下，子宮全切手術(shù)正式開始。
此前，預(yù)計(jì)到產(chǎn)婦失血過(guò)多，凝血物質(zhì)幾近枯竭，正常臟器都將出現(xiàn)自發(fā)性出血，任何手術(shù)操作都可能以術(shù)口無(wú)法止血收?qǐng)?。為了贏得搶救時(shí)間，全院上下聯(lián)動(dòng)，積極籌備血源。產(chǎn)婦凝血功能略有改善后，搶救小組立馬準(zhǔn)備手術(shù)。
術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)計(jì)的還要嚴(yán)重，她的子宮疲軟子宮切口自發(fā)滲血，子宮周圍組織也不能幸免地出現(xiàn)大范圍血腫，深達(dá)盆腹腔深部。由于出血廣泛，產(chǎn)婦生命體征不平穩(wěn)，手術(shù)過(guò)程異常困難。
手術(shù)整整做了7個(gè)小時(shí)。大年三十02:30，暫時(shí)平穩(wěn)的馬布亞被推出手術(shù)室。
兩次手術(shù)：置換3遍全身血液手術(shù)
豈料2月6日11:05，產(chǎn)婦情況再次惡化，血常規(guī)提示血色素持續(xù)性降低，盆腔內(nèi)血腫及積液范圍增大，必須馬上行二次手術(shù)。
12:40，二次手術(shù)開始。參與搶救的醫(yī)護(hù)人員拼盡全力與死神賽跑，生怕放過(guò)任何一個(gè)出血點(diǎn)。
“出血的部位找到了！”“血止住了！”一個(gè)個(gè)振奮的消息傳來(lái)，歷經(jīng)3小時(shí)20分，手術(shù)成功。
虛弱的母親也拼勁全力與死神搏斗，為了陪伴幼小的生命，為了母親的責(zé)任，馬布亞朝著生的方向勇敢挺進(jìn)。
2月9日，停止連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）；2月10日，撤掉呼吸機(jī)，馬布亞漸漸遠(yuǎn)離了危險(xiǎn)。
兩次手術(shù)中，馬布亞共輸入血制品15000多毫升（血漿6857毫升、紅細(xì)胞59U、冷沉淀51U、血小板5個(gè)治療量、纖維蛋白原8g）。要知道，一個(gè)成年人全身血量才5000毫升左右，這相當(dāng)于全身置換了三遍血液。
23日，記者從該院獲悉，經(jīng)過(guò)多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員不屑努力，協(xié)作治療，目前馬布亞狀態(tài)平穩(wěn)，度過(guò)危險(xiǎn)期的她基本痊愈，近日即可出院。
(責(zé)任編輯：張?jiān)莆?
