早在2014年，蘭州就已開始推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不管是城市居民還是農(nóng)村居民，均可享有均等化、同質(zhì)量的12項(xiàng)基本衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康檔案、健康教育、0到6歲兒童的健康管理、65歲老人健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、高血壓糖尿病患者健康管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病管理、重癥精神病患者管理等。不僅如此，簽約的群眾可享受到專家團(tuán)隊(duì)“貼身”的疾病管理服務(wù)。專家團(tuán)隊(duì)成員將做到24小時(shí)不關(guān)機(jī)，隨時(shí)為服務(wù)對象答疑釋惑；如遇到突發(fā)疾病，患者可通過醫(yī)院開設(shè)的“綠色通道”及時(shí)轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院。

　　

　　A她一個(gè)人簽下了三個(gè)家庭

　　

　　吳俊蘭是蘭州市第二人民醫(yī)院綜合內(nèi)科主任醫(yī)師，同時(shí)她也是一位全科家庭醫(yī)生。在今年5月19日“世界家庭醫(yī)生日”當(dāng)天，吳俊蘭來到深溝橋社區(qū)、新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)的幾戶市民家中。作為家庭醫(yī)生，她一口氣簽下了三個(gè)家庭,并鄭重承諾為他們提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　

　　“身體有啥不舒服，您可以隨時(shí)跟我聯(lián)系，這上面有我的手機(jī)號。”吳俊蘭對簽約老人辛葉先說。辛大爺今年77歲，他與老伴只有一個(gè)女兒，且常年生活在外地，兩位老人無法得到周到的照顧。辛葉先老人患有高血壓，體檢時(shí)，吳俊蘭發(fā)現(xiàn)老人血壓控制不理想，隨即為老人調(diào)整了藥物。

　　

　　“我和家庭醫(yī)生有個(gè)約定。”全科醫(yī)生簽約服務(wù)是指社區(qū)醫(yī)生與轄區(qū)家庭建立一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。雙方簽約后，全科醫(yī)生不僅要提供明確的5類基本醫(yī)療服務(wù)和7類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，還要為簽約家庭提

　　

　　供綜合健康管理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生“網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)式服務(wù)”模式是指通過以社區(qū)網(wǎng)格管理劃分為基礎(chǔ)，以構(gòu)建“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”為目標(biāo)，組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。這一模式使社區(qū)醫(yī)生由以往關(guān)注居民疾病轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注居民健康、由坐等患者上門轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)入戶服務(wù)，從而有效提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，緩解醫(yī)患矛盾，最終實(shí)現(xiàn)“疾病預(yù)防在社區(qū)、常見病解決在社區(qū)、早期干預(yù)在社區(qū)、病后康復(fù)在社區(qū)、終身健康在社區(qū)”5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)。

　　

　　B開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)42.9萬人

　　

　　早在2014年，蘭州就已開始推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以此項(xiàng)工作最早開展的西固區(qū)為例，從5月19日起，西固區(qū)集中一個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行了家庭醫(yī)生宣傳和居民簽約工作，同時(shí)，開辟基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與蘭大二院西固醫(yī)院、西固區(qū)中醫(yī)院、西固區(qū)婦幼計(jì)生中心雙向轉(zhuǎn)診密切聯(lián)系的綠色通道；將區(qū)級醫(yī)院20%的預(yù)約專家掛號和預(yù)約住院病床預(yù)留給簽約服務(wù)家庭，依靠基層醫(yī)護(hù)人員和區(qū)級醫(yī)院專家聯(lián)手服務(wù)，共同維護(hù)居民健康，解決更多的醫(yī)療困難。該區(qū)目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約家庭達(dá)4萬余戶、近11萬人，簽約覆蓋率達(dá)全區(qū)人口數(shù)35%以上。

　　

　　據(jù)西固區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長賀欣介紹，通過深化家庭醫(yī)生簽約、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)周周行，以及區(qū)級健康管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)村進(jìn)社區(qū)義診服務(wù)，鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民家庭的簽約關(guān)系，為廣大居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)，不斷推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，落實(shí)基層首診，切實(shí)從家門口解決居民“看病難”問題，使越來越多的家庭享受到醫(yī)改成果，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

　　

　　西固區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的情形，是蘭州市此項(xiàng)工作的一個(gè)縮影。經(jīng)過5年推行“網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)式服務(wù)”模式。截至目前，蘭州市社區(qū)建立區(qū)域網(wǎng)格823個(gè)，組建專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)156個(gè)、基本服務(wù)團(tuán)隊(duì)662個(gè)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)42.9萬人，全市電子健康檔案建檔率達(dá)到81%，老年人、高血壓患者、糖尿病患者健康管理率分別達(dá)到68%、42%和33%，65歲以上老年人免費(fèi)享受健康體檢服務(wù)。