省直醫(yī)保個人賬戶統(tǒng)一劃入社保卡
大西北網(wǎng)訊 6月11日，記者從省人社廳獲悉，該廳聯(lián)合省財政廳日前聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法的通知》?！锻ㄖ穼κ≈贬t(yī)保個人賬戶過渡辦法做了詳細(xì)說明，以2017年6月1日為節(jié)點，之前省直醫(yī)保專用存折中余額不做劃轉(zhuǎn)，仍按原規(guī)定到指定銀行營業(yè)網(wǎng)點報銷。2017年6月1日之后，個人賬戶（含2017年5月31日前因單位未及時繳費、個人信息錯誤等原因造成的應(yīng)劃未劃資金）統(tǒng)一劃入社會保障卡。
個人賬戶按在職（退休）參保人員繳費基數(shù)按比例劃入
《通知》明確，個人賬戶資金來源由職工個人繳納的全部費用、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按比例計入資金、國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按比例計入資金、單位自籌工齡補(bǔ)助、醫(yī)療照顧人員門診和利息收入組成。
個人賬戶劃入比例按照在職（退休）參保人員繳費基數(shù)按比例劃入。其中，在職人員個人繳費部分是本人繳費基數(shù)的2%；單位繳費部分是45歲及以下和46歲及以上的在職人員分別為本人繳費基數(shù)的1%和1.5%。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助部分為本人繳費基數(shù)的1.5%；工齡補(bǔ)助為用人單位自籌資金可按本人工齡10元/年標(biāo)準(zhǔn)年初一次性劃入個人賬戶。醫(yī)療照顧人員門診補(bǔ)助部分為在職任正廳級10年以上人員每人每年補(bǔ)助420元。
退休人員單位繳費部分為本人繳費基數(shù)的4%；公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助部分為本人繳費基數(shù)的1.5%；工齡補(bǔ)助為用人單位自籌資金可按本人工齡10元/年標(biāo)準(zhǔn)年初一次性劃入個人賬戶；醫(yī)療照顧人員門診補(bǔ)助部分為每人每年800元。
個人賬戶按照“月繳、月審、月結(jié)”的模式結(jié)算
《通知》對結(jié)算流程也做了詳細(xì)規(guī)定，個人賬戶按照“月繳、月審、月結(jié)”的模式結(jié)算。參保單位及其職工按月足額繳納基本醫(yī)療保險費后，經(jīng)省直醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對無誤后，計入?yún)⒈Ｈ藛T社保保障卡，不再劃撥至銀行存折。需由個人賬戶支付的費用由社保機(jī)構(gòu)按月審核后向財政部門申報，財政部門根據(jù)社保機(jī)構(gòu)的申報，及時撥入省級醫(yī)保支出戶中，由社保機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
個人賬戶使用范圍是個人賬戶支付必須符合省直醫(yī)?！陡拭C省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《甘肅省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，用于支付本人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費、住院醫(yī)療費中的個人自付部分以及購藥費用。
特殊疾病門診等補(bǔ)助明年1月1日起打入社會保障卡
《通知》還對省直醫(yī)保個人賬戶過渡辦法做了詳細(xì)說明。以2017年6月1日為節(jié)點，之前省直醫(yī)保專用存折中余額不做劃轉(zhuǎn)，仍按原規(guī)定到指定銀行營業(yè)網(wǎng)點報銷。2017年6月1日之后，個人賬戶（含2017年5月31日前因單位未及時繳費、個人信息錯誤等原因造成的應(yīng)劃未劃資金）統(tǒng)一劃入社會保障卡。
特殊疾病門診等補(bǔ)助的撥付，2017年，特殊疾病門診補(bǔ)助、生育保險產(chǎn)前檢查補(bǔ)助、異地安置人員全額墊付費用等款項仍按照現(xiàn)有辦法執(zhí)行，通過農(nóng)行醫(yī)保專用存折進(jìn)行批量發(fā)放。2018年1月1日起，各補(bǔ)助款項均打入社會保障卡。
(責(zé)任編輯：張云文)
