落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)報(bào)酬讓好醫(yī)生沉下去

　　年末縣外就診率控制在15%以內(nèi)

　　大西北網(wǎng)6月29日訊     日前，甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提出，落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)報(bào)酬，促進(jìn)醫(yī)生下沉、基金下沉、患者下沉，年末力爭(zhēng)縣外就診率控制在15%以內(nèi)。

　　據(jù)悉，今年我省將繼續(xù)執(zhí)行甘肅省新農(nóng)合補(bǔ)償政策指導(dǎo)意見(jiàn)，全面落實(shí)統(tǒng)籌基金住院補(bǔ)償(70%)和門(mén)診補(bǔ)償(30%)總額預(yù)算管控制度。

　　具體措施有，在現(xiàn)行總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革，探索建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、兼顧醫(yī)患各方利益和促進(jìn)協(xié)同發(fā)展的新型就醫(yī)新秩序。在門(mén)診，實(shí)施鄉(xiāng)村一體化的基金總額預(yù)算包干、按人頭付費(fèi)和33+n種慢特病限額補(bǔ)償制相結(jié)合的統(tǒng)籌支付方式改革。對(duì)于住院支付方式，按照“總額包干、限額支付、超支不補(bǔ)”的原則，深入推進(jìn)鄉(xiāng)級(jí)50+n種、縣級(jí)250+n種的住院?jiǎn)尾》N定額結(jié)算和省級(jí)50+n種重大疾病的病種限額付費(fèi)相結(jié)合的改革。同時(shí)，擴(kuò)大支付方式改革覆蓋面，各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)要覆蓋其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%以上出院病歷，并在運(yùn)行分析中予以通報(bào)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種。

　　為了加快落實(shí)分級(jí)分工診療，省新農(nóng)合管理中心提出，在年度末力爭(zhēng)縣外就診率控制在15%以內(nèi)，縣域外基金支付比控制在30%以下。同時(shí)，合理測(cè)算并調(diào)整醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)報(bào)酬，促進(jìn)醫(yī)生下沉、基金下沉、患者下沉。

　　另悉，2016年將全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合重大疾病患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和民政醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。

　　我省還將選擇外出務(wù)工人員與異地安置人員相對(duì)集中的1-2個(gè)市州作為新農(nóng)合患者實(shí)施跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)試點(diǎn)地區(qū)，開(kāi)展跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)試點(diǎn)，積極探索建立跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)工作協(xié)作機(jī)制。