制圖/武亞新
《甘肅省職工生育保險辦法》出臺——
用人單位全額繳納生育保險費
大西北網(wǎng)12月25日訊 12月24日,記者從省人社廳獲悉,《甘肅省職工生育保險辦法》近日正式出臺?!掇k法》明確,我省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體經(jīng)濟組織及其職工或雇工,應當參加生育保險;用人單位以本單位職工工資總額作為繳費基數(shù)繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費;參保職工可享受生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼等待遇。
職工個人不繳納生育保險費
《辦法》明確,我省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工),應當參加生育保險。生育保險實行市(州)級統(tǒng)籌,用人單位按照屬地原則依法參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費。參加省直機關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工,按照《辦法》規(guī)定參加省直機關(guān)事業(yè)單位職工生育保險,實行單獨統(tǒng)籌管理。
用人單位以本單位職工工資總額(指職工所在用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額)作為繳費基數(shù)繳納生育保險費,具體費率應控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi),職工個人不繳納生育保險費。職工所在用人單位依法為其繳納生育保險費的,職工可以按照規(guī)定享受生育保險待遇。
九種情形產(chǎn)生的生育醫(yī)療費用不納入支付范圍
生育保險支付范圍包括生育醫(yī)療費用;計劃生育醫(yī)療費用;生育津貼;各市州根據(jù)基金支付能力規(guī)定的其它項目費用。其中,生育醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用;計劃生育醫(yī)療費用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。生育津貼方面,職工有女職工生育享受產(chǎn)假;享受計劃生育手術(shù)休假;法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形等三種情形之一的,可以享受生育津貼,生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā),支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
《辦法》同時規(guī)定違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費用、生育津貼;應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;應當由公共衛(wèi)生服務項目或者按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務項目支付的費用;在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費用等九種情形產(chǎn)生的費用,不納入生育保險基金支付范圍。
用人單位未依法為職工繳納生育保險費要受處理
管理和監(jiān)督方面,生育醫(yī)療費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。職工對享受的生育保險待遇有疑義的,有權(quán)到用人單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢。職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生勞動人事爭議,可以依法向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。任何組織或者個人有權(quán)對生育保險違法行為進行舉報、投訴,人社部門應當及時依法處理。
同時,因用人單位未依法為職工繳納生育保險費,造成職工不能享受生育保險待遇的,由用人單位按照《辦法》規(guī)定的項目和標準支付其生育保險待遇;對未依法為其職工繳納生育保險費的用人單位,按照《社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理,包括用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責令其限期繳納或者補足。逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議。用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費征收機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險費等。