大西北網(wǎng)3月1日訊 蘭州市政府日前出臺(tái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療分級(jí)診療工作實(shí)施方案(試行),明確從3月1日起,蘭州市將嚴(yán)格控制越級(jí)診療。
據(jù)了解,蘭州市確定了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100個(gè)分級(jí)診療病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50個(gè)分級(jí)診療病種,各縣(區(qū))與縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂分級(jí)診療服務(wù)協(xié)議。原則上,中心衛(wèi)生院簽約病種要在50種以上;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年簽約病種不能少于40種,2016年簽約病種達(dá)到50種以上。
方案規(guī)定,縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)所有分級(jí)診療病種實(shí)行中西醫(yī)同病同價(jià)。分級(jí)診療病種不納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)人均費(fèi)用控制指標(biāo)。在分級(jí)診療所列病種費(fèi)用限額中,均不包括臨床需要的輸血費(fèi)用,輸血費(fèi)用統(tǒng)一按60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。因輸血費(fèi)用產(chǎn)生的超過(guò)限額部分,不列入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰范圍。
方案規(guī)定,縣(區(qū))、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在各自分級(jí)診療范圍內(nèi)的病種,如無(wú)特殊原因不得隨意向上轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診必須說(shuō)明轉(zhuǎn)診理由。未登記備案、證件不齊全或越級(jí)診治的,2015年,新農(nóng)合資金按照該病種在轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷;2016年,按照20%的比例報(bào)銷;2017年,不予報(bào)銷。