百余種病需在當?shù)卦\治 隨意越級轉診將不予報銷

　　大西北網(wǎng)2月10日訊 “小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重再轉診。”“能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療。”“能在縣級醫(yī)院治療，不到省市級醫(yī)院治療。”這是蘭州市政府日前出臺的《蘭州市新型農村合作醫(yī)療分級診療工作實施方案（試行）》所提出的目標。記者2月9日從蘭州市政府了解到，根據(jù)《方案》規(guī)定，從3月1日起，蘭州市將嚴格控制越級診療，全市確定了縣級醫(yī)療機構分級診療病種共有100個，統(tǒng)一實行費用限額標準和中西醫(yī)同病同價制度。
　　
　　■《方案（試行）》解讀
　　
　　縣級醫(yī)療機構分級診療病種有100個
　　
　　據(jù)了解，蘭州市確定了縣級醫(yī)療機構100個分級診療病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）50個分級診療病種，各縣（區(qū)）與縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構分別簽訂分級診療服務協(xié)議。原則上，中心衛(wèi)生院簽約病種要在50種以上；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年簽約病種不能少于40種，2016年簽約病種達到50種以上。
　　
　　縣級和鄉(xiāng)級所有分級診療病種實行中西醫(yī)同病同價。分級診療病種不納入定點機構人均費用控制指標。在分級診療所列病種費用限額中，均不包括臨床需要的輸血費用，輸血費用統(tǒng)一按60%比例另行進行補助。因輸血費用產生的超過限額部分，不列入對定點醫(yī)療機構的處罰范圍。
　　
　　2017年起，越級就診將不予報銷
　　
　　根據(jù)規(guī)定，縣（區(qū)）、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構對在各自分級診療范圍內的病種，如無特殊原因不得隨意向上轉診，轉診必須申明轉診理由。
　　
　　未登記備案、證件不齊全或越級診治的，新農合資金2015年按照該病種在轉出醫(yī)療機構定額標準的50%報銷，2016年按照20%的比例報銷，2017年不予報銷。屬于新農合重大疾病范圍的病種按照重大疾病相關政策規(guī)定執(zhí)行。蘭州市內跨縣（區(qū)）之間按照市級統(tǒng)籌原則可在居住或務工所在地縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構住院享受直報待遇。
　　
　　 (責任編輯：鑫報)