大西北網(wǎng)8月14日訊 近日,蘭大二院呼吸科運用氣道介入技術(shù)成功為一名患者取出在肺部存放37年的異物,避免了開胸手術(shù),給患者的生活帶來了福音。
患者,男性,50歲。他很清楚的記得在37年前誤將筆帽吸入氣道,此后就出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰,有時還有高熱、寒戰(zhàn)等。因每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后有所緩解而未引起足夠重視。近幾年病情較前加重,發(fā)病頻率也越來越頻繁。患者遂來我院就診,入住呼吸科。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)有一異物嵌頓于左主支氣管下端。然而由于異物在氣道時間長達37年之久,不斷刺激支氣管形成疤痕,不僅導(dǎo)致異物所在的支氣管明顯狹窄,而且異物已被周圍組織深深包埋,異物取出難度極大,且容易出血或損傷氣道。為此,在呼吸科萬毅新、王曉平主任的帶領(lǐng)下,大家經(jīng)過認真仔細分析,決定綜合采用氣道介入治療技術(shù)來鉗取異物。經(jīng)過3個小時左右的不懈努力,最后成功將異物取出。由于術(shù)前的精心準備及嚴謹?shù)牟僮?,介入手術(shù)過程順利,無大出血及其他嚴重不良反應(yīng),患者正在恢復(fù)過程中。
據(jù)介紹,氣管內(nèi)鏡下取異物成功率高,實用性強,并發(fā)癥少,患者痛苦小,恢復(fù)較快。但若異物嵌頓在支氣管或停留時間長,造成局部黏膜充血、水腫,組織壞死,肉芽組織增生,導(dǎo)致氣道良性狹窄,此類異物取出難度增大,甚至需要開胸處理。遇到這種情況,需考驗呼吸科醫(yī)師的動手能力及操作技巧,如何合理綜合運用現(xiàn)有微創(chuàng)手段,化難為易。多年以來,我院呼吸科開展的高頻電凝技術(shù)及氬氣刀治療氣道良惡性病變、支架置入、氣道異物取出等技術(shù)都處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,成功解決多種臨床疑難問題。
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