你喝酒會(huì)上臉嗎？  

我“喝酒上臉”。  

無(wú)論白酒，啤酒還是紅酒，我喝一口很快臉就紅得像猴屁股。  

喝酒上臉很常見(jiàn)，而且遺傳。中國(guó)很多人都這樣。  

你到了美國(guó)會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)似乎只有黃種人才這樣，白人、黑人都極少有喝酒臉紅的，因而喝酒臉紅在美國(guó)叫“亞洲紅臉癥”（AsianFlush）。  

那問(wèn)題來(lái)了：  

1.為什么喝酒會(huì)臉紅？  

2.喝酒臉紅的人酒量到底如何？  

3.喝酒上臉的人更容易得肝癌么？  

為什么喝酒會(huì)臉紅？  

要理解喝酒臉紅，首先得了解酒精進(jìn)入身體后發(fā)生了什么，也就是說(shuō)身體是怎么解酒的。  

這個(gè)過(guò)程其實(shí)很簡(jiǎn)單，分兩步：  

第一步，乙醇脫氫酶（ADH）把乙醇（酒精）變成乙醛。  

第二步：乙醛脫氫酶（ALDH）把乙醛變?yōu)橐宜帷? 

搞定！  

每個(gè)人喝酒后反應(yīng)不同，就是因?yàn)榫凭M(jìn)入體內(nèi)后分解速度不同，導(dǎo)致乙醇，乙醛，乙酸積累的量不同。  

乙醇就是酒精，是喝酒“爽”的來(lái)源，因?yàn)樗苈楸陨窠?jīng)，能讓人自high，導(dǎo)致錯(cuò)覺(jué)，喝醉是因?yàn)樗?，酒精上癮是因?yàn)樗?，查酒駕查的也是它。  

乙醛才是毒害身體的罪魁禍?zhǔn)祝彩撬^“喝酒有害健康”的直接原因。乙醛是如假包換的致癌物，對(duì)許多器官都有毒性。同時(shí)它能舒張血管，導(dǎo)致臉紅筋漲，所以乙醛才是導(dǎo)致喝酒臉紅的真正原因。  

乙酸最安全，沒(méi)啥毒副作用，因?yàn)樗褪莻髡f(shuō)中的“醋”。  

喝酒臉紅的人酒量差？  

坊間傳言喝酒臉紅的人分解酒精能力太弱，其實(shí)幾乎相反，喝酒臉紅一個(gè)主要原因恰恰是分解“酒精”能力比較強(qiáng)！  

但主要問(wèn)題不在于分解酒精，而是分解酒精后的事情。  

喝酒臉紅的人，不是因?yàn)轶w內(nèi)酒精太多，而是乙醛太多。  

為啥乙醛含量高？因?yàn)槲覀凅w內(nèi)乙醇脫氫酶（ADH）比普通人強(qiáng)，而乙醛脫氫酶（ALDH）比普通人弱。  

這真是一個(gè)悲劇的基因組合：ADH強(qiáng)，導(dǎo)致酒精被迅速分解為乙醛，ALDH弱，導(dǎo)致乙醛無(wú)法被分解為乙酸，而積累在體內(nèi)，導(dǎo)致臉紅和各種不舒服。  

說(shuō)白了，喝酒上臉就是乙醛中毒。  

畫個(gè)圖就很直觀了：  

普通人喝酒后，乙醇正常分解為乙醛，再分解為乙酸，節(jié)奏差不多，因此乙醇和乙醛含量都不會(huì)積累太高。而很多中國(guó)人，前一步很強(qiáng)，后一步很弱，因此在乙醛那里形成瓶頸，于是就悲劇了。  

喝酒臉紅，不是因?yàn)榻?ldquo;酒精”能力弱，而主要是因?yàn)榻?ldquo;乙醛”能力弱。  

由于ADH和ALDH基因強(qiáng)弱有各種組合，除了這種“愛(ài)臉紅”的，還有更多人群：  

一杯倒（ADH弱，ALDH正常）  

這種人第一步分解酒精就很弱，一喝酒就會(huì)酒精大量積累，很容易醉，也很容易High，喝點(diǎn)酒就發(fā)瘋的就是這幫家伙。  

嗜酒分子（ADH正常，ALDH強(qiáng)）  

這種人乙醛不累積，喝酒不上臉，這類人不容易喝醉，可以持續(xù)飲酒。但也導(dǎo)致他們?nèi)菀走^(guò)量飲酒，持續(xù)不斷享受酒精帶來(lái)的快感。這群人最容易形成酒癮，也最容易酒精中毒。  

歐美白人和中國(guó)北方一些少數(shù)民族有很多是這一類，歐美白人嗜酒比例顯著遠(yuǎn)高于其他族裔。  

真酒神（ADH強(qiáng)，ALDH強(qiáng)）  

這是人中龍鳳，酒鬼中的戰(zhàn)斗機(jī)。  

他們體內(nèi)處理酒精的整個(gè)通路都很強(qiáng)，酒進(jìn)去，醋出來(lái)，不臉紅，不難受。  

從上面分析可以看出，喝酒上臉的人顯然比普通人更不能喝酒。  

如果酗酒，也會(huì)更容易得肝癌。  

喝酒上臉說(shuō)白了就是乙醛中毒，而乙醛是致癌物。這類人如果長(zhǎng)期飲酒，得癌癥概率是不上臉人的10倍。  

因此喝酒上臉的人，毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)該盡量避免飲酒，因?yàn)槲覀冋娴娜醣?，喝酒就是慢性自殺? 

喝酒臉紅是進(jìn)化優(yōu)勢(shì)？  

那就有個(gè)讓人想不通的問(wèn)題：為啥單單中國(guó)人會(huì)進(jìn)化出這種弱爆了的基因組合？  

因?yàn)楹染粕夏樖沁M(jìn)化優(yōu)勢(shì)！  

喝酒臉紅容易中毒和得癌癥有個(gè)重要前提：喝同樣量的酒！  

但現(xiàn)實(shí)情況是：多數(shù)喝酒上臉的人，天生不喜歡喝酒！因?yàn)槲覀兙凭e累很少，享受不了什么酒精的快感，而乙醛積累很快，不僅導(dǎo)致臉紅，而且讓人全身不舒服。有時(shí)喝酒往往只是出于禮節(jié)，因此喝酒臉紅的人，如果自愿選擇，飲酒量一般大大低于普通人（國(guó)內(nèi)勸酒文化下另說(shuō)）。  

正因如此，喝酒上臉的人得食道癌的概率顯著低于喝酒不上臉的人。美國(guó)的研究也發(fā)現(xiàn)美國(guó)的亞裔最不容易嗜酒，產(chǎn)生酒精依賴或死于酒精中毒的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其它人種，而看起來(lái)最能喝的白人，酒精成癮問(wèn)題最嚴(yán)重。  

美國(guó)有個(gè)著名的幫助戒酒的藥物叫安塔布斯（Disulfiram），它實(shí)際上就是一個(gè)乙醛脫氫酶（ALDH）抑制劑，使用它會(huì)人為導(dǎo)致乙醛堆積，產(chǎn)生“上臉效應(yīng)”，讓嗜酒的人感到非常不舒服，從而抑制對(duì)酒精的依賴。  

所以說(shuō)，喝酒臉紅其實(shí)是部分中國(guó)（亞洲）人進(jìn)化中產(chǎn)生的強(qiáng)大保護(hù)機(jī)制，它讓這個(gè)人群自帶“戒酒基因”，排斥酒精，不容易產(chǎn)生酒精依賴和其它副作用，能更好地勞動(dòng)。  

全世界喝酒臉紅的5億人，團(tuán)結(jié)起來(lái)，我們的口號(hào)是：我臉紅，我驕傲，我們是進(jìn)化優(yōu)勢(shì)品種!