在剛發(fā)生殺醫(yī)悲劇的溫嶺,其實(shí)早就推出過(guò)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心,可悲的是,這個(gè)當(dāng)時(shí)效果不錯(cuò)的“第三方”機(jī)構(gòu),此次并未發(fā)揮應(yīng)有的作用。
10月25日,浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被患者持刀捅傷,其中一位醫(yī)生不幸遇難。這一惡性事件,讓輿論再度聚焦久治難愈的醫(yī)患沖突。昨天,浙江省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)馬偉杭表示,有關(guān)部門(mén)將下發(fā)保障醫(yī)療安全的相關(guān)文件,建立醫(yī)療場(chǎng)所的警鈴、監(jiān)控、安檢和安保等必要防護(hù)措施。
在醫(yī)生一死二傷的悲劇之后,適當(dāng)完善醫(yī)院的安保措施,對(duì)很多沉浸于悲痛中的醫(yī)生來(lái)說(shuō),是一種必要的安撫。何況沒(méi)有一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境,無(wú)論對(duì)于醫(yī)生還是患者,都不是好事。但仍需清醒意識(shí)到的是,靠硬件的層層設(shè)防,很難從根本上杜絕醫(yī)患沖突,堵不如疏,這樸素的道理,在醫(yī)患糾紛領(lǐng)域尤其適用。
化解醫(yī)患糾紛,國(guó)外比較好的經(jīng)驗(yàn)是設(shè)立倫理委員會(huì),其成員除醫(yī)生外,還有社區(qū)代表、社會(huì)工作者、律師等多方角色,因而能進(jìn)行中立、有公信的調(diào)解。國(guó)內(nèi)并非沒(méi)有類似機(jī)構(gòu),2010年,當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部等三部門(mén)就曾發(fā)出通知,要求各地設(shè)立“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”,免費(fèi)為市民調(diào)解醫(yī)療糾紛;并明確提出,委員會(huì)由具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者組成。
而在剛發(fā)生悲劇的溫嶺,類似的機(jī)構(gòu)甚至建立得更早。2009年3月,溫嶺市就“創(chuàng)新推出成立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心”,成員由法院、公安、醫(yī)療、信訪等老同志組成。在成立8個(gè)月之后,還有媒體報(bào)道,該調(diào)解中心調(diào)解糾紛57起,成功率達(dá)到百分之百。但這個(gè)當(dāng)時(shí)效果不錯(cuò)的“第三方”機(jī)構(gòu),現(xiàn)在是否仍在正常運(yùn)行,面臨矛盾的醫(yī)生或患者是否都知道這個(gè)機(jī)構(gòu),我們卻不得而知。
回顧溫嶺剛發(fā)生的醫(yī)患沖突,殺醫(yī)嫌犯去年3月份做的手術(shù),從12月開(kāi)始找過(guò)醫(yī)生四五次,甚至有一次跪在醫(yī)生面前,要求繼續(xù)治療;而醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)沒(méi)有問(wèn)題,看見(jiàn)患者下跪覺(jué)得特別難受,“真不知道該怎么辦”。不知道雙方溝通四五次未有共識(shí)之后,是否曾想到找相關(guān)調(diào)解機(jī)構(gòu)?患者家屬早知其不滿醫(yī)治結(jié)果,為何也沒(méi)想到去找調(diào)解機(jī)構(gòu)解決問(wèn)題?如果早些經(jīng)過(guò)“第三方”的調(diào)解,事態(tài)還會(huì)否演變?yōu)楸┝π袃矗?br />
是時(shí)候好好檢視醫(yī)患調(diào)解機(jī)制了。沒(méi)有一個(gè)有公信的“第三方”機(jī)構(gòu),矛盾中的雙方各執(zhí)一詞,最后很容易演變?yōu)楸┝_突?,F(xiàn)在盡管我們可以通過(guò)新聞檢索,找到很多地方成立醫(yī)患調(diào)解機(jī)構(gòu)的消息,但這些機(jī)構(gòu)具體怎么運(yùn)行,患者在什么情況下可以去尋求調(diào)解,醫(yī)生是否可以主動(dòng)要求調(diào)解,卻基本找不到詳細(xì)信息。
當(dāng)務(wù)之急,是進(jìn)一步完善細(xì)化相應(yīng)的調(diào)解制度,比如,明確調(diào)解機(jī)構(gòu)成員招募標(biāo)準(zhǔn),確保這一機(jī)構(gòu)的中立和公信;明確調(diào)解程序啟動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和路徑,讓所有醫(yī)生或患者面對(duì)矛盾時(shí),知道怎樣找到說(shuō)理的地方。把這些調(diào)解信息在每一個(gè)醫(yī)院張貼傳達(dá),肯定比單獨(dú)加強(qiáng)安檢管用。
敬一山:溫嶺弒醫(yī)案,醫(yī)患調(diào)解機(jī)制為何“失靈”http://news.ifeng.com/opinion/society/detail_2013_10/30/30786301_0.shtml
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