醫(yī)療糾紛引入第三方調(diào)解機(jī)制

　　每日甘肅網(wǎng)-蘭州晨報訊(記者趙匯)今后，省城醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和檢查評價將有據(jù)可依。日前出臺的《蘭州市二級以上醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核評價細(xì)則(試行)》(以下簡稱《細(xì)則》)明確，二級以上醫(yī)院將100%引入醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，加入醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保。100%設(shè)立患者維權(quán)站，承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制。伴隨這一細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量和入院病患的醫(yī)療安全將進(jìn)一步得以保障。

　　每名護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)不得超8個

　　《細(xì)則》規(guī)定，三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上的病房，二級醫(yī)院40%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院護(hù)士數(shù)量配備合理，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%，普通病房實(shí)際護(hù)床比≥0.4∶1。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，病房每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化護(hù)理服務(wù)。同時，病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士或責(zé)任小組包干負(fù)責(zé)制，如果病房護(hù)士長或者護(hù)士對責(zé)任制分工方式未掌握或掌握不清，將會被扣分。

　　此外，醫(yī)院要定期對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，對患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理，如果未定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查將從該院起評分中扣5分；如果開展了患者滿意度調(diào)查，但沒有針對患者投訴的調(diào)查和處理或沒有進(jìn)行相應(yīng)記錄的也會被扣分。

　　掛號等候時間不得超過10分鐘

　　《細(xì)則》要求，各級醫(yī)院要采取有效措施，優(yōu)化門急診服務(wù)流程；要合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程；要推行“先診療，后結(jié)算”模式。掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘，超聲檢查自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間≤48小時。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。術(shù)中冰凍病理切片自送檢到出具結(jié)果時間≤30分鐘。

　　急會診10分鐘未到場扣2分

　　《細(xì)則》規(guī)定將嚴(yán)格落實(shí)查房制度。入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄、主任醫(yī)師查房記錄、主治醫(yī)師查房記錄與住院醫(yī)師病程記錄內(nèi)容相同或基本相同，每發(fā)現(xiàn)一次將被扣分。主治醫(yī)師每周查房少于2次、主任醫(yī)師每周查房少于1次的，發(fā)現(xiàn)1次將從其考核分值中扣1分。查看院長值周制度建立落實(shí)情況，正(副)院長是否每周輪流值班，發(fā)現(xiàn)1次扣2分。

　　此外，急會診未在10分鐘內(nèi)到場的，每例扣2分；常規(guī)會診未在48小時內(nèi)完成的，每例扣2分；會診醫(yī)師為住院總醫(yī)師以下資質(zhì)的，每次扣1分；會診記錄不規(guī)范(會診記錄項目填寫不全、病歷摘要過于簡單、會診目的不明確、會診意見過于簡單、字跡潦草不易辨認(rèn)、缺簽名等)每項扣0.5分。