大西北網(wǎng)訊  南京一開發(fā)商在小區(qū)內(nèi)開設(shè)托老所，遭業(yè)主反對。業(yè)主認(rèn)為，開發(fā)商并未告知，合同上也未標(biāo)明。開發(fā)商則聲稱早已公示，而且也嚴(yán)格按照南京市規(guī)劃局給的規(guī)劃要點執(zhí)行。南京市規(guī)劃局則稱開發(fā)商拿地時已簽訂《土地出讓合同》，合同規(guī)定小區(qū)需配建基層社區(qū)服務(wù)中心，其中必須預(yù)留不少于800平米的養(yǎng)老設(shè)施用房，建成后必須無償出讓給政府。

　　

　　▲新聞圖：涉事小區(qū)

　　

　　此間涉及的問題，只能交給法律解決，但讓我留意的是業(yè)主們對托老所抵制的理由。除了知情權(quán)與合同糾紛外，他們更認(rèn)為托老所會影響小區(qū)出入，降低自身生活質(zhì)量。

　　

　　持類似態(tài)度的并非僅有該小區(qū)業(yè)主，僅僅在南京，一年來就發(fā)生過多起小區(qū)建養(yǎng)老服務(wù)中心遭業(yè)主抵制的事件。許多城市規(guī)劃者其實也持類似心態(tài)，老人院往往修在市郊，雖然占地大，樓宇多，看似氣派豪華，卻遠(yuǎn)離了老人原先的生活半徑。

　　

　　可是，在逐漸步入老齡化社會的今天，這樣的養(yǎng)老機構(gòu)真的適合中國，又真的具備普遍性意義嗎？

　　

　　即使是養(yǎng)老體系更為健全的發(fā)達(dá)國家，也不會以這樣的養(yǎng)老機構(gòu)為主。他們所熱衷的，恰恰是南京小區(qū)業(yè)主們抵制的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。

　　

　　以德國為例，早期德國養(yǎng)老院大概從上世紀(jì)40年代開始建設(shè)，當(dāng)時還是二戰(zhàn)時期。那時的養(yǎng)老院僅起收留作用，提供簡單的居住功能。大部分都是單體樓，活動空間僅限于門口長廊。上世紀(jì)60年代到80年代初，德國養(yǎng)老院開始有了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“醫(yī)療養(yǎng)老”的概念。當(dāng)時，人們通常把住在養(yǎng)老院里的老人稱為患者，于是初級的醫(yī)療養(yǎng)老形式漸漸形成。到了80年代到90年代早期，又開始提倡“以居住為主”的養(yǎng)老形式。1995年后，人們開始重視“家庭”的氛圍，認(rèn)為老人在養(yǎng)老院里居住應(yīng)該像在家里居住一樣。如今的養(yǎng)老院，則與社區(qū)相結(jié)合，結(jié)合社區(qū)的居家養(yǎng)老模式也開始普及。

　　

　　▍旅途囧事，卻得以見識德國養(yǎng)老院

　　

　　人在旅途，難免碰上些囧事，而我遇上的最囧之事，發(fā)生在德西某個不知名的小城鎮(zhèn)。

　　

　　那天，我打算從斯圖加特前往弗萊堡，因沿途景致美妙，所以開開停停，不知不覺就到了中午十二點半。兒子在后排說肚子已經(jīng)咕咕叫，我看看時間，去目的地再吃飯就會很晚，不如就地解決，于是駕車轉(zhuǎn)入所經(jīng)城鎮(zhèn)。沒走多遠(yuǎn)，便在路邊見到一棟樓，相當(dāng)漂亮。一樓更是窗戶明亮，采光極佳，里面顯然是咖啡廳，裝修典雅，許多人坐在里面吃吃喝喝。最重要的是，它竟然有停車場，而且入口有免費字樣，這可是大好事，于是我立馬停車，興沖沖走進去。

　　

　　結(jié)果，囧事發(fā)生了：所有人都望向我們，神情詫異。我心想德國人民不至于這樣少見多怪啊，見到三張亞洲面孔就如此吃驚，但是且慢，為什么這間咖啡廳里全是老人家？

　　

　　退后兩步，在門口好好看看，簡直無地自容。原來這里是一間養(yǎng)老院，咖啡廳也是養(yǎng)老院里的設(shè)施。我只能感慨：你修得這么漂亮，就是為了用來騙我的嗎？而且，與我認(rèn)知中的養(yǎng)老院不同，這間養(yǎng)老院就在城鎮(zhèn)中心，與周邊的建筑、公共設(shè)施融為一體。

　　

　　據(jù)說，德國養(yǎng)老院除了房間設(shè)施齊全，而且都是無障礙設(shè)施外，也很注重心理因素。比如房間窗戶都是落地窗，保證老人無論坐在輪椅上還是躺在床上，都可以看到室外景致。院內(nèi)的健身設(shè)施跟城市公園里的公共設(shè)施沒有區(qū)別，花園也像公園。咖啡廳和餐廳都跟外面一樣，所以我們才會誤以為是對外開放的餐廳，直接闖進去。這種做法是為了讓老人有更加樂觀開放的心態(tài)，不覺得自己是老人，依然與社會接軌。

　　

　　這間漂亮的養(yǎng)老院引發(fā)了我的興趣。要知道，德國的老齡化程度位列歐洲第一，在八千多萬人口中，65歲以上的老人高達(dá)20%以上，估計到2050年，德國一半以上人口將超過50歲，1/3以上人口超過60歲，養(yǎng)老壓力極大。而且，德國與中國不同，有“養(yǎng)小不養(yǎng)老”的傳統(tǒng)，對孩子的撫養(yǎng)有法律和道義約束，但在贍養(yǎng)老人方面卻沒有相關(guān)約束。老人退休后就得靠自己，或在家養(yǎng)老，或在養(yǎng)老院養(yǎng)老。

　　

　　▍養(yǎng)老院交給了市場

　　

　　其實在德國養(yǎng)老，既容易也不容易。容易是因為人均收入高，社會體系相對完善，有基本保障，還有很多針對老人的援助計劃。難度則在于德國人普遍沒有多少積蓄，但如果你想得到高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，還是得花不少錢。另外，各種援助計劃并沒有覆蓋所有老人。

　　

　　數(shù)據(jù)顯示，目前德國共有1.24萬家養(yǎng)老機構(gòu)，包括養(yǎng)老院、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等。其中54％為慈善組織所辦，36％為私人養(yǎng)老院，其余那10%則為公立養(yǎng)老院。前些年，德國還通過新法律，明確規(guī)定各類型養(yǎng)老機構(gòu)都要實行公司化登記，一律公司化運營。

　　

　　這種徹底的市場化操作，不但使得市場在競爭狀態(tài)下更為規(guī)范透明，也催生了許多高端養(yǎng)老機構(gòu)。我所見的這家養(yǎng)老院，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)稱不上高端。資料顯示，有一家凱維埃養(yǎng)老院，是一家全德連鎖養(yǎng)老機構(gòu)，其設(shè)施可以與五星級酒店相比。如果老人腿腳還靈便，甚至還有赴土耳其、西班牙等地的旅游團可以報名參加。當(dāng)然，條件好價格自然高，傳說中每月要四五千歐元以上的養(yǎng)老院就是這一品牌。能夠住進來的老人，當(dāng)然需要雄厚財力。

　　

　　德國這1.24萬家養(yǎng)老機構(gòu)，大概有八十萬個床位，一般規(guī)模都在八十到一百個床位左右。從不同類別來看，私人養(yǎng)老院的收費自然最高，主要對象是中產(chǎn)和富人，收費在四千歐元以上，如果生活無法自理，費用會達(dá)到每月六千甚至上萬歐元。公立養(yǎng)老院收費最低，每月兩千歐元左右，接納的主要是低收入階層，因此只具備基本的設(shè)施、提供最低標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。慈善組織和地方社會組織的養(yǎng)老院價格居于私人養(yǎng)老院和公立養(yǎng)老院之間，其設(shè)備和服務(wù)處于中等水平，收費在三千到四千歐元之間。

　　

　　當(dāng)然，德國老人實際繳納的費用并沒有這么高，保險可以解決一半，還有一些其他福利。而且，無論哪種養(yǎng)老機構(gòu)，政府均提供相應(yīng)補助，而且補助按床位發(fā)放。

　　

　　但即使如此，近年來，德國一些檔次相對較低的社區(qū)養(yǎng)老院仍頻頻因服務(wù)問題被詬病，主要原因就是經(jīng)費問題導(dǎo)致的護理人員不足，畢竟德國人工也高。德國《明鏡周刊》曾公布一個調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示在2020年之前，目前養(yǎng)老院中的1/7將消失，原因是護理人員缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施老化以及資金支持不足，導(dǎo)致入住率偏低。但與此同時，在2020年之前，會新增17.9萬老年人?？磥恚聡酿B(yǎng)老體制也面臨著沉重壓力。也正因此，催生了居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。

　　

　　▍居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老才是主流

　　

　　選擇到養(yǎng)老院養(yǎng)老的德國人其實并不算多。有數(shù)據(jù)顯示，這部分僅占德國75歲以上人口的33%。大多數(shù)人仍然選擇居家養(yǎng)老，依托周邊的養(yǎng)老機構(gòu)，選擇各種上門護理服務(wù)。

　　

　　當(dāng)然，上門護理的費用相當(dāng)高，如果是最高標(biāo)準(zhǔn)的全天候、非自理護理服務(wù)，每月可能高達(dá)1萬歐元，請得起的老人并不多。大家的選擇還是其他級別的護理，普遍在兩三千歐元，依靠德國政府發(fā)放的養(yǎng)老補貼以及保險、積蓄等。另外，大多數(shù)居家養(yǎng)老者會在家中安裝緊急呼叫設(shè)備，直通救護中心或醫(yī)院。

　　

　　也正因此，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)運而生。它不同于老人自行在家養(yǎng)老，也不同于養(yǎng)老院養(yǎng)老，而是介乎二者之間。

　　

　　它的模式非常簡單：老人無需離開自己熟悉的社區(qū)生活，可以保留自己的生活習(xí)慣、人際圈子，但仍然要搬離自己原先的住所，進入社區(qū)內(nèi)的居家服務(wù)公寓。這種公寓采用無障礙化設(shè)計，還有許多老人專用的硬件設(shè)施。每天都會有護理人員上門進行護理，護理當(dāng)然要收費，但也有免費的，比如年輕時可以參加“儲蓄時間”義工項目，老了就可免費享受義工服務(wù)。

　　

　　在德國的養(yǎng)老體系里，義工的角色十分吃重。如果沒有義工，單靠在職人員，養(yǎng)老體系其實根本無法運作。年輕時做義工，年老享受義工服務(wù)，如此代代相傳，也是德國一大特色。

　　

　　▍跟幼兒園連在一起的養(yǎng)老院

　　

　　南京小區(qū)業(yè)主抵制小區(qū)內(nèi)的托老所，其中一個顧慮是怕影響孩子出入，但在德國卻不是問題。

　　

　　因為有了誤闖養(yǎng)老院的經(jīng)歷，我在之后的旅途中特別留意養(yǎng)老院的存在。也是在德國西部的一個城鎮(zhèn)，我再次遇到一座養(yǎng)老院，不過這次先吸引我的，卻是一座幼兒園。

　　

　　小鎮(zhèn)當(dāng)天不知道搞什么活動，路邊車位和教堂廣場等全部立了暫時禁停的牌子。我們開車兜到一個居民區(qū)，才有停車場。停好車后，旁邊剛好是個幼兒園，與停車場以鐵柵欄相隔，可以見到小操場。

　　

　　孩子們正在院子里嬉戲，作為游客，自然免不了駐足流連一番，看看當(dāng)?shù)赜變簣@的設(shè)施。正在看著，突然幼兒園院子旁邊的一道玻璃墻的玻璃門打開，有幾個老人家在護工的引導(dǎo)下顫顫巍巍走過來。

　　

　　我這才發(fā)現(xiàn)，幼兒園與旁邊的建筑彼此相連，只有這道玻璃墻相隔，通過玻璃門便可互通。再去看看這個隔壁院落，居然是座養(yǎng)老院。

　　

　　走出停車場，繞到這座幼兒園和養(yǎng)老院的前面，才發(fā)現(xiàn)二者雖然各自掛牌，但卻是同一品牌。查了一下才知道，原來這是一個連鎖機構(gòu)，其特色就是幼兒園和養(yǎng)老院建在一起。

　　

　　將幼兒園和養(yǎng)老院建在一起，當(dāng)然是希望老人更開心，孩子更懂事。所以，玻璃墻的門經(jīng)常打開，老人和孩子們一起做游戲，一起組織各種活動。

　　

　　有人說了，既然如此，那為何不像我們中國這樣幾代同堂，享受天倫之樂呢？

　　

　　老外可不是這樣。在德國，父母有責(zé)任撫養(yǎng)子女，并且受到法律約束，但子女并不優(yōu)先承擔(dān)贍養(yǎng)老人義務(wù)。之所以有這種與中國傳統(tǒng)思維截然不同的觀念，是因為在德國人看來，父母把孩子生下來，這是他們的主動選擇，因此必須為自己的行為負(fù)責(zé)任，而子女生下來是被動的，不是他們的自我選擇，所以不必優(yōu)先承擔(dān)父母的養(yǎng)老責(zé)任，這就是德國“養(yǎng)小不養(yǎng)老”的傳統(tǒng)。

　　

　　何況，靠子女養(yǎng)老是典型的推卸政府責(zé)任。畢竟，政府收入比起個人來說相對穩(wěn)定。養(yǎng)老靠養(yǎng)老金和保險，孩子靠不上，而且養(yǎng)孩子花費大，這么一權(quán)衡，難怪德國的人口出生率這么低。

　　

　　對于同樣步入老齡化社會的中國來說，養(yǎng)老體系不如德國健全，更需要借鑒的也許就是居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。幾十年后，需要離開家門或小區(qū)，就能享受養(yǎng)老服務(wù)，也許是相對最好的選擇。