綜合醫(yī)改：青海省開出好“藥方” 改革紅利持續(xù)釋放

　　青海省衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重提高到7.61%，居民個人衛(wèi)生費(fèi)用支出占比下降到23.61% ，居民15分鐘內(nèi)到達(dá)最近醫(yī)療定點(diǎn)的比例達(dá)到80%以上……沒有全民健康，就沒有全面小康。作為青海省三大“國字號”改革之一的綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，2016年青海省圍繞公立醫(yī)院綜合改革、優(yōu)化完善分級診療制度、加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等重點(diǎn)任務(wù)，在摸索中闖新路，開出一劑劑“良方”。綜合醫(yī)改6個方面28項重點(diǎn)改革任務(wù)全面完成，并在若干方面走在了全國前列，改革紅利持續(xù)釋放，為百姓帶來更大福祉。

　　2016年，省委、省政府深入貫徹落實(shí)黨的十八屆六中全會和全國衛(wèi)生與健康大會精神，明確了改革的目標(biāo)和任務(wù)，為綜合醫(yī)改指明了方向；省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位強(qiáng)化部門聯(lián)動，形成改革合力，加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、完善分級診療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等重大改革。我省以破除以藥補(bǔ)醫(yī)、回歸公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性為出發(fā)點(diǎn)，公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋。 2016年安排各級公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助資金3.2億元，全面推開醫(yī)療服務(wù)價格改革，醫(yī)療服務(wù)項目由4049種調(diào)整為9714種，成為全國首個按《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》( 2012年版)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的省份；西寧市和互助土族自治縣在全國公立醫(yī)院綜合改革效果評價中分列城市和縣級考核第4名、第5名。

　　針對基層能力不強(qiáng)，信息化薄弱等難點(diǎn)，青海省通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體組建全覆蓋、加大精準(zhǔn)化對口幫扶力度、提升遠(yuǎn)程會診能力、穩(wěn)定基層人才隊伍等，進(jìn)一步鞏固具有青海特色的分級診療制度。組建了3個省級區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和3個學(xué)科聯(lián)合體，8個市(州)積極組建市縣鄉(xiāng)緊密型醫(yī)聯(lián)體，縱向推動資源下沉，橫向擴(kuò)展技術(shù)互補(bǔ)；協(xié)調(diào)北京、上海等6個援青省市和省內(nèi)三、二級醫(yī)院組派137支醫(yī)療隊1225名醫(yī)務(wù)人員對口幫扶全省71所縣級和19所市(州)級醫(yī)院，實(shí)施重點(diǎn)科室精準(zhǔn)幫扶和定點(diǎn)手術(shù)幫扶；全力推進(jìn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)率分別達(dá)到60%、70%和100% 。

　　我省全民醫(yī)保體系進(jìn)一步健全，2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)由550元提高到610元，參保率穩(wěn)定在98%。藥品供應(yīng)保障機(jī)制進(jìn)一步完善，全省藥品配送率達(dá)到97.7%，有50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級平臺采購十大類高值醫(yī)用耗材。研究制定了《青海省衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”專項規(guī)劃》《青海省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》《“健康青海2030”行動計劃》等，2016年完成縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1.2萬人次。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由45元提高到50元，服務(wù)項目增加到15類。