“社區(qū)健康節(jié)讓我懂得了怎樣預(yù)防疾病和合理膳食！”昨日，白銀路街道西北新村社區(qū)協(xié)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站啟動以“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育”為主要內(nèi)容的社區(qū)健康節(jié)，而活動地點就設(shè)在轄區(qū)的每個樓院內(nèi)，60歲以上老人均可免費享受到血壓測量、心電圖、尿檢等專項檢查，讓社區(qū)居民在家門口享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　長期以來，居民對健康知識的需求是非常強(qiáng)烈的，但在過去，健康宣傳并沒有深入到基層，反而一些商家打著義診和講座之名，向居民推銷藥品和器械，行騙錢之實，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康服務(wù)活動上座率低，陷入尷尬境地。

　　然而，現(xiàn)在，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作越來越細(xì)化，針對不同人群，不同病種，社區(qū)開展了多元化的健康節(jié)、健康講座等服務(wù)活動。社區(qū)不僅能夠提供好的專家，還能針對不同人群，滿足他們多元化的健康需求，“有病就上大醫(yī)院”的習(xí)慣，在蘭州的社區(qū)居民中正悄然改變。記者　唐華偉　童微　文/圖

　　社區(qū)健康節(jié)

　　滿足居民多元化需求

　　“你知道高血壓有哪些早期表現(xiàn)嗎？”當(dāng)日上午，在西北新村社區(qū)健康節(jié)活動現(xiàn)場，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)師正賣力地講授著健康知識，除了健康講座，醫(yī)師還對居民的健身方式給予指導(dǎo)。

　　“現(xiàn)在參加社區(qū)健康教育活動的人越來越多了，從中可以看出居民健身意識不斷提高。”對此，西北新村社區(qū)負(fù)責(zé)人持樂觀態(tài)度。她說，今年舉辦的幾期，每次人都很多。

　　“以前許多藥商和保健品商也進(jìn)入居民中搞這樣的活動。我們剛開始還參加，但后來發(fā)現(xiàn)他們的目的其實要給我們推銷產(chǎn)品。”社區(qū)居民許琴說，現(xiàn)在社區(qū)定期講座，經(jīng)過海報宣傳和電話通知，居民都會按期參加，活動中也從不推銷藥品、保健品和器械。

　　長期以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康講座上座率低，反而一些商家卻打著義診和講座之名，向居民推銷藥品和器械，行騙錢之實，讓社區(qū)健康教育活動陷入尷尬境地。而西北新村社區(qū)健康節(jié)所以參與人多，一是長期堅持，在居民中間已經(jīng)形成了影響力。二是豐富的講座內(nèi)容和健身活動讓居民受益。三是宣傳工作做得扎實，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站除了海報宣傳外，還對轄區(qū)建立了健康檔案的居民逐個電話通知。

　　“現(xiàn)在，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作越來越細(xì)化。針對不同人群，針對不同病種，社區(qū)開展了多元化的健康教育活動。比如健康講座，內(nèi)容各有不同，社區(qū)每次都針對各個年齡段和重點人群逐個電話邀請，甚至有的社區(qū)還自費準(zhǔn)備了小禮品給前來聽講的居民贈送。”該社區(qū)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)在，社區(qū)不僅能提供好的講座專家，還能針對不同人群，滿足他們多元化的健康需求。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　讓我愛你也容易

　　大學(xué)畢業(yè)參加工作才一年的嚴(yán)鵬飛，感冒、發(fā)燒、拉肚子等小毛病，都是在社區(qū)醫(yī)院解決的。他說，社區(qū)醫(yī)院診療費用低，加上就醫(yī)方便、 服務(wù)態(tài)度好，一些小問題社區(qū)醫(yī)院能解決的，就不去大醫(yī)院湊熱鬧了。“去大醫(yī)院，排隊掛號花幾個小時，實際醫(yī)生看病才幾分鐘。如果問題不是很嚴(yán)重，我還是選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。”

　　70歲的黃老先生患有糖尿病，他經(jīng)常去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測血糖，配降糖藥。“這里的醫(yī)師人很好的，技術(shù)又高明，在這里看病我放心。” 黃老先生所說的就是鐵路東村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　像嚴(yán)鵬飛和黃老先生的求醫(yī)經(jīng)歷，其實代表了年輕人和老年人兩類人群。前段時間，記者由于發(fā)燒，曾到離家較近的中河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，剛一進(jìn)門，一位留短發(fā)而且很精干的女醫(yī)生就詢問記者哪里不舒服，然后帶記者來到診室的齊大夫跟前就診 。

　　原來迎記者進(jìn)門的是這里的陳站長，隨后齊大夫為記者診斷后決定輸液，很快穿著粉色護(hù)士服的護(hù)士就為記者取藥，做皮試，輸液，這些工作在20分鐘內(nèi)就全部完成了。

　　“把衣服披好，這房子有點陰，別再涼著。”齊大夫簡單的一句話讓記者感動，這在大醫(yī)院是永遠(yuǎn)都遇不到的情況。當(dāng)開始輸液時，齊大 夫不時進(jìn)來詢問記者，感覺好些了嗎？間隔一段時間他都要進(jìn)來為記者號號脈，詢問癥狀是否有所減輕，幫你蓋蓋被子，親切地說著把被子蓋 好。年輕漂亮的小護(hù)士也是隨時進(jìn)來看輸液情況，準(zhǔn)確無誤地?fù)Q藥，在這種情況下，患者都不需要陪員就可以自己來輸液了。

　　如果說以前的社區(qū)醫(yī)院顯得“門庭冷落”，那么現(xiàn)在他們通過開展一些“人性化、溫馨化”的貼心服務(wù)已經(jīng)贏得了居民的心。

 

　　中醫(yī)門診

　　完善社區(qū)“治未病”服務(wù)平臺

　　古色古香、寬敞明亮的大廳坐滿了社區(qū)老人，一會工夫，包房已經(jīng)爆滿，足療醫(yī)師個個忙得抽不出空。

　　這里便是張掖路街道轄區(qū)的和舜堂中醫(yī)門診部，該門診是2009年12月份正式開門營業(yè)的，作為城關(guān)區(qū)首批獲批的社區(qū)中醫(yī)門診部，當(dāng)時也是蘭州市第一家規(guī)模最大、設(shè)施最強(qiáng)的中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診部。

　　“當(dāng)時，一開門營業(yè)，門診部就聯(lián)合張掖路街道辦啟動幫扶困難戶低保戶送健康活動，活動持續(xù)2個月，開始的3天內(nèi)，街道所屬社區(qū)80位老人不僅能品嘗到門診部精心調(diào)制的藥粥，還領(lǐng)取到一張價值千元的健康養(yǎng)護(hù)卡，門診部為每位老人建立健康評估檔案，老人們每周都可做免費健康養(yǎng)護(hù)。”和舜堂門診部負(fù)責(zé)人介紹說，像普通足療城足療人員一般是毫無中醫(yī)基礎(chǔ)的員工，在企業(yè)經(jīng)過簡單培訓(xùn)即可上崗，很難達(dá)到預(yù)防、治療疾病的目的。

　　而和舜堂中醫(yī)門診部，足療醫(yī)師都是省市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，都是“科班”出身，經(jīng)過理論學(xué)習(xí)和半年的專業(yè)手法培訓(xùn)。所以，他們真正能通過足底反射區(qū)的按摩發(fā)現(xiàn)患者問題，未病先防，已病則可促進(jìn)康復(fù)。而且這里提供的茶飲、足療藥包、按摩膏等都是由醫(yī)學(xué)院專家研制的秘方，藥包就分解疲、治療頸肩腰腿病、補(bǔ)腎、預(yù)防感冒等幾大類，可對癥下藥。

　　該中醫(yī)門診在營業(yè)初期，就運用中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，建立和完善社區(qū)“治未病”服務(wù)平臺，不僅讓居民們提高了健康水準(zhǔn)，還節(jié)約了寶貴的衛(wèi)生資源。         

　　在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)社區(qū)老人對中醫(yī)門診部“中醫(yī)坐堂”模式比較認(rèn)同，中藥副作用少，看病不用排隊，醫(yī)生有時間，看得比較仔細(xì)等，是他們選擇坐堂中醫(yī)的關(guān)鍵因素。

　　以預(yù)防、保健、康復(fù)、教育、管理

　　贏得居民口碑

　　根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳婦社處數(shù)據(jù)，截至2011年底，全省已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)634個，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站433個。蘭州市有61個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，166個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

　　此前，蘭州市下發(fā)文件，對其性質(zhì)和功能定位給予了再次明確：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，以提供公共衛(wèi)生和健康管理為主要內(nèi)容。以社區(qū)巡診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、家庭病床及護(hù)理為主要模式，綜合提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與管理、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，不以盈利為目的，不向醫(yī)院模式發(fā)展。

　　這就表明，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)從經(jīng)營性質(zhì)來看具有公益性質(zhì)，不以盈利為目的；在服務(wù)內(nèi)容上，則以綜合提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與管理等為己任。與醫(yī)療體制改革后，傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著本質(zhì)的區(qū)別。

　　省衛(wèi)生廳婦社處負(fù)責(zé)人介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是指，可以服務(wù)轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，而且是針對15分鐘圈內(nèi)的服務(wù)。如果轄區(qū)偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民周邊 沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的則可以就近選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行首診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上都有不同的要求，例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有全科，而且也有病床，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就不能設(shè)置病床只能設(shè)置觀察床……

　　如今，按照甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況來看，與以往相比可以說是華麗轉(zhuǎn)身了，不僅政府部門加大了軟硬件的建設(shè)，最重要的是居民們開始“買賬”，從居民大大捧場的效果來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做到了為居民服務(wù)，贏得了居民良好的口碑。  

 

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　成健康“守護(hù)神”

　　對于居住在九州的居民來講，由于交通問題和轄區(qū)醫(yī)療配套設(shè)施的短缺，夜間出現(xiàn)頭疼腦熱的小病也要到市區(qū)醫(yī)院就診，給他們的生活帶來了很大的不便。

　　但隨著九州中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的開業(yè)，這里越來越多的居民享受到了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院所帶來的實惠和便利。依靠特色、細(xì)微的服務(wù)新方式，九州中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站讓“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”就醫(yī)新觀念逐漸在轄區(qū)居民中滲透，越來越多的居民開始把 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站當(dāng)成了首診的醫(yī)療場所。

　　市區(qū)大醫(yī)院有的諸如中醫(yī)科、中醫(yī)康復(fù)理療科、藥劑科、口腔科、化驗室、B超室，心電圖等科室，九州中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也全有。“良好的就醫(yī)環(huán)境，全新的設(shè)備器械，全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在很大程度上分擔(dān)了大醫(yī)院的接診壓力，把常見病、多發(fā)病的患者分流、大量吸引到 社區(qū)來，真正改善了九州居民‘就醫(yī)難’的局面。”九州中路社區(qū)負(fù)責(zé)人說。

　　九州花園居民王立萍女士看病時發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病，不用擠公交車，不用排隊等候，既不收掛號費，也不收診療費。“這不但節(jié) 約了看病的費用，同時也給我們省去了不少麻煩。”

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過常規(guī)檢驗、打針輸液、藥物治療等西醫(yī)診療技術(shù)，對社區(qū)多發(fā)病、常見病進(jìn)行常規(guī)治療的同時，還承擔(dān)高血壓、糖尿 病、慢支炎等慢性疾病的健康教育及建檔、管理等任務(wù)，成為九州居民名副其實的健康“守護(hù)神”。

　　“良藥苦口貴在追本溯源，妙手回春須當(dāng)宅心仁厚”，這是懸掛在九州中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)門診部的一副對聯(lián)。“天天都有名醫(yī)坐堂，時時享受特色服務(wù)。”對于這個服務(wù)宗旨，服務(wù)站負(fù)責(zé)人表示，這正是服務(wù)站區(qū)別與其他大醫(yī)院的特別之處。

　　今后，居民看病

　　先去社區(qū)找全科醫(yī)生

　　“甘肅將形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培訓(xùn)模式和‘首診在基層’服務(wù)模式。推行全科醫(yī)生向居民提供契約服務(wù)，全科醫(yī)師可與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，允許全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)后，按年收取服務(wù)費。”記者從省醫(yī)改辦獲悉，省政府剛剛印發(fā)甘肅省建立全科醫(yī)生制度實施方案的通知，方案提出，為緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況，我省將建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

　　而根據(jù)方案要求，將要求取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)師特別是副高級職稱以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊1個或多個執(zhí)業(yè)地點，開展全職或兼職工作。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)師團(tuán)隊，劃片為居民提供服務(wù)。

　　全科醫(yī)師可與社區(qū)居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，允許全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)后，按年收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)，在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對不同人群實行不同的服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)。

　　方案同時明確各級醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)師首診試點并逐步推行。全科醫(yī)生中屬于政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；除此以外其他在基層工作的全科醫(yī)生，按照與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報酬。

　　同時，對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生，除按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼外，對在人口稀少、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)獨立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助，省級財政在安排轉(zhuǎn)移支付時要予以適當(dāng)傾斜。 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

(責(zé)任編輯：鑫報)