3月6日,健康報社、《中國衛(wèi)生》雜志聯(lián)合舉辦的第三屆“兩會精英匯”沙龍活動開啟,邀請參加十三屆全國人大二次會議和全國政協(xié)十三屆二次會議的部分代表、委員圍繞衛(wèi)生與健康領域熱點話題進行深入交流。
在3月9日第四場沙龍活動上,全國人大代表和政協(xié)委員們圍繞縣域醫(yī)共體建設開展深入交流??靵砜纯慈珖?ldquo;兩會”代表委員都說了啥↓↓
第十三屆全國人大代表、甘肅省衛(wèi)生健康委員會主任郭玉芬
讓基層百姓有地方、有人看病
分級診療制度能否真正落實,關鍵在于提升基層醫(yī)療機構服務能力。解決百姓有地方看病和有人看病的問題。
在“做強縣”方面。建議通過緊密型醫(yī)聯(lián)體等形式,依托縣級醫(yī)院建設縣級區(qū)域醫(yī)學中心,全方位提升縣級醫(yī)院服務能力。
在“做活鄉(xiāng)”方面。建議加大力度落實基層醫(yī)療機構績效工資制度,充分調動基層醫(yī)務人員積極性。以“縣聘鄉(xiāng)用”的辦法,確保一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名全科醫(yī)生,實現(xiàn)常見病普通病不出鄉(xiāng)。
在“做穩(wěn)村”方面。建議以“鄉(xiāng)聘村用”的辦法,村醫(yī)身份由個體轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用職工。實現(xiàn)農民群眾“看病有人管”“小病不出村”。
第十三屆全國人大代表、
吉林大學第一醫(yī)院院長華樹成
縣域醫(yī)共體建設:急則治標緩則治本
我國農村人口多,推進縣域醫(yī)共體,構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系要想取得扎實的成效,就不能急于求成,要用足夠的時間來夯實基礎,通過配套政策的建立和傾斜,真正把人才留在基層。
另外,通過基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構智能+醫(yī)療的信息化建設、醫(yī)保支付方式改革、增加財政投入等多方渠道來提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療能力,解決老百姓對基層醫(yī)療機構不信任的問題,提高老百姓在基層就醫(yī)的依從性,讓人民群眾在基層就能獲得優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
第十三屆全國人大代表、
九三學社天津市委員會副主委、天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院副院長孫豐源
區(qū)域醫(yī)療中心:讓患者少跑路看好病
在構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系過程中我們要加強輿論導向,我們的目的是解決患者就醫(yī)過程中存在的困難,既要讓接受就醫(yī)服務的患者滿意,同時也要讓提供服務的醫(yī)生滿意,充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性,構架和諧的醫(yī)患關系,提升醫(yī)療水平。醫(yī)療服務沒有最好只有更好,隨著我國社會經濟的發(fā)展,人民群眾的生活條件明顯改善,看病就醫(yī)流向的引導越來越難。在這種情況下,我們要以解決實際問題為導向,持續(xù)不斷的優(yōu)化和構建衛(wèi)生服務體系。我們既要加強基層醫(yī)療隊伍建設,又要加強區(qū)域性醫(yī)療中心的建設,讓患者不至于跑得太遠就能看好病。同時要切實限制醫(yī)院規(guī)模的無序擴張,保證合理布局,避免虹吸效應。盡快實現(xiàn)分級診療,老百姓有序就醫(yī)。
第十三屆全國人大代表、重慶市中醫(yī)院副院長李延萍
促進遠程醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展
要加大對遠程醫(yī)療硬件建設的投入,在充分借鑒各地經驗的基礎上,制定統(tǒng)一的規(guī)范和技術標準,確保遠程醫(yī)療網絡互聯(lián)互通和信息共享。創(chuàng)新機制,通過政府購買服務,調動社會力量高效參與。
同時,加強遠程醫(yī)療服務價格監(jiān)管,制定服務分類目錄,對遠程會診等項目制定指導價格,發(fā)揮“社保杠桿”作用,減輕患者經濟負擔。
此外,制定兼顧服務申請醫(yī)院、服務供給醫(yī)院和醫(yī)務人員三方參與的合理利益分配與激勵機制,界定遠程醫(yī)療各方的責權利關系,促進遠程醫(yī)療服務的可持續(xù)發(fā)展。
第十三屆全國人大代表、
河北省邢臺市人民醫(yī)院院長陳樹波
建立完善健康管理隊伍刻不容緩
我國應盡快建立一支完備的健康管理隊伍。
這支隊伍應該起到家庭醫(yī)生的作用:能夠對居民健康進行有效管理,能夠對嚴重威脅人民群眾健康的慢性重大疾?。ㄈ缒X血管病、心血管病、癌癥等)進行有效干預,能夠構建起重大疾病預防、篩查、早診早治的防控體系。
這支隊伍應該起到城鄉(xiāng)居民與醫(yī)療機構的橋梁紐帶作用:平時對居民進行健康管理,在居民患病時進行初步診斷并幫其預約到合適醫(yī)療機構,以建立有效的診療秩序。居民患病后的康復期,也可起到康復指導的作用。
這支隊伍將通過促進居民健康管理、預防健康危險因素、疾病篩查、疾病干預、早診早治等措施,減少因重大疾病而導致的社會負擔、經濟負擔過重等問題。
第十三屆全國政協(xié)委員、云南省衛(wèi)生健康委員會主任楊洋
醫(yī)共體不能搞幫扶式
推進縣域醫(yī)共體,首先,應更加重視醫(yī)?;鹪诟鱾€層級醫(yī)療機構的使用率。建議對醫(yī)共體的考核更多側重醫(yī)?;鹪诳h域內使用了多少。云南省在出臺相關文件時專門對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)?;鹗褂寐侍岢隽嗣鞔_的要求。
其次,收費和分配機制要完善,不能是任務式的、幫扶式的,否則難以持久。
同時,在人才的培養(yǎng)和使用等各個環(huán)節(jié),要打好一套組合拳,相關政策精神不能相互抵觸。
第十三屆全國政協(xié)委員、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫
分級有序服務的關鍵在基層
在優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系當中,“優(yōu)質”指的是醫(yī)療衛(wèi)生機構提升醫(yī)療服務能力;而高效,是指從更加宏觀的層面,建立層級分明、定位明確、功能互補、密切協(xié)作、富有效率的分級有序醫(yī)療服務體系。近年來,國家出臺多項措施,促使各級各類醫(yī)療機構切實有效地提升了自身服務能力和水平。
要進一步推進分級診療制度建設,核心和關鍵在于強化和提升基層醫(yī)療機構服務能力,進一步圍繞激發(fā)醫(yī)務人員積極性、盤活人力資源、提升服務技能等方面再出臺一批有效的改革舉措。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,用經濟手段將患者分流引導至基層。還要持續(xù)推動醫(yī)聯(lián)體建設,促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,提升基層服務能力。同時加快建立區(qū)域性信息平臺,加強基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院的溝通協(xié)作,充分利用信息化手段,提高基層醫(yī)療機構的業(yè)務水平和服務能力。
第十三屆全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光
現(xiàn)有醫(yī)療資源結構如何優(yōu)化需關注
解決人力資源短缺問題,更好提供醫(yī)療服務,應在關注醫(yī)療資源整體不足的同時,關注不同學科發(fā)展之間的不均衡。比如,麻醉專業(yè)人才,相比于外科領域的人力資源來說嚴重不足,這不僅影響了麻醉服務質量的提高,更重要的是造成了手術資源的嚴重浪費,使患者無法獲得更好的醫(yī)療服務。因此我認為,在解決醫(yī)療資源整體不足的同時,需要更加關注現(xiàn)有的醫(yī)療資源結構如何更好的優(yōu)化,提高患者獲得服務的可及性。
第十三屆全國政協(xié)委員、北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任吳浩
讓合適的人干合適的事
構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系需要注意以下幾點:首先,優(yōu)質高效就是在合適的時間地點,用合適的人解決合適的問題,護士、全科醫(yī)生、??漆t(yī)生都要有明確的職責,各級醫(yī)療機構的功能和定位也要明確。第二,醫(yī)療服務體系中不同的醫(yī)療機構之間,不是地位高低的關系,而應是分工協(xié)作的關系。第三,基層公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療工作應該是分工與協(xié)作,面對群體公衛(wèi)工作由公衛(wèi)人員來進行,全科醫(yī)生負責醫(yī)生的職責為患者看病診療,及在診療過程中給予個性化的健康指導,和機會性預防建議。第四,建立完善家庭醫(yī)生制度,明確其職責為看病和轉診病人,為簽約病人提供健康管理,可考慮為其配備護士,以方便對社區(qū)居民進行健康管理。
攝影:健康報記者張丹
來源:《中國衛(wèi)生》雜志
(責任編輯:張云文)