簡(jiǎn)化流程 推行先診療后結(jié)算

 

　　大西北網(wǎng)訊   近日，蘭州市衛(wèi)生局印發(fā)《全市簡(jiǎn)化就醫(yī)流程治理過(guò)度醫(yī)療減少醫(yī)患糾紛專項(xiàng)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），為解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題作了一些有益的探索。方案提出，在優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境的同時(shí)做好預(yù)約診療服務(wù)工作，簡(jiǎn)化門急診、入院和出院服務(wù)流程，推行“先診療，后結(jié)算”服務(wù)模式。據(jù)悉，《方案》將于4月1日起在蘭州市衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。

 

　　《方案》明確，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院推行實(shí)行無(wú)假日門診服務(wù)，雙休日、節(jié)假日全部開展門診服務(wù)。在優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境的同時(shí)做好預(yù)約診療服務(wù)工作，簡(jiǎn)化門急診、入院和出院服務(wù)流程，推行“先診療，后結(jié)算”服務(wù)模式；推廣診療服務(wù)“一卡通”，逐步改變“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）現(xiàn)象，掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口原則上等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘。通過(guò)3年時(shí)間，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上公立醫(yī)院之間雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診制度，減輕大醫(yī)院負(fù)擔(dān)，逐步實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院，小病在社區(qū)（村），康復(fù)在基層的就醫(yī)診療模式。農(nóng)村患者新農(nóng)合住院費(fèi)用、民政救助及時(shí)結(jié)報(bào)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

 

　　在治理過(guò)度醫(yī)療方面，要求落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，降低患者就診費(fèi)用；嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，合理判斷病情，嚴(yán)格掌握住院指征，杜絕小病大治；提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率，杜絕重復(fù)檢查，減少化驗(yàn)檢查的盲目性，遵循先做一般檢查治療，后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療原則。規(guī)范科學(xué)使用植入型醫(yī)療器材，嚴(yán)禁使用無(wú)注冊(cè)證、無(wú)合格證、過(guò)期失效、淘汰的植入型醫(yī)療器材。規(guī)范診療服務(wù)行為，實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度和抗菌藥臨床管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用頻度及用藥金額排名前10名的醫(yī)師進(jìn)行重點(diǎn)抽查；提高基本藥物使用率，要求三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用率不低于30%，二級(jí)醫(yī)院不低于50%，政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%使用基本藥物；二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理的病種不少于20種，三級(jí)醫(yī)院不少于50種，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

 

　　在減少醫(yī)患糾紛方面，要求醫(yī)務(wù)人員人員以病人為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，嚴(yán)格落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》即：“不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品；不準(zhǔn)收受回扣；不準(zhǔn)收受患者紅包”，努力構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。同時(shí)，建立健全醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制和醫(yī)患糾紛調(diào)解處理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解規(guī)范發(fā)展，確保暢通患者投訴舉報(bào)渠道。禁止無(wú)職業(yè)資格人員從事醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，確保醫(yī)患人身安全得到保護(hù)。