呵護(hù)全民健康助力全面小康

　　

　　——我省著力破解群眾看病難看病貴問(wèn)題紀(jì)實(shí)

　　

　　日前，省婦幼保健院20余名專家在臨夏州開(kāi)展義診活動(dòng)。甘肅日?qǐng)?bào)·每日甘肅網(wǎng)記者呂亞龍

　　

　　大西北網(wǎng)訊  健康是人民幸福和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。新一輪醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，省委、省政府圍繞群眾關(guān)注的看病難、看病貴問(wèn)題，推出系列改革舉措，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)，推動(dòng)全民醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，筑牢貧困患者保障“網(wǎng)底”，推行健康促進(jìn)模式改革，努力讓隴原群眾看得上病、看得起病、看得好病、少生病，為甘肅決勝全面小康奠定了堅(jiān)實(shí)的健康基石。

　　

　　甘肅日?qǐng)?bào)·每日甘肅網(wǎng)記者宜秀萍

　　

　　甘肅是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)差、底子薄，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更是欠賬多、條件差。

　　

　　“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，2009年，新一輪醫(yī)改大幕拉開(kāi)，提出了這一總體要求。

　　

　　多措并舉強(qiáng)基層

　　

　　“十二五”以來(lái)，中央和省里共投入52.7億元，建設(shè)了約8700個(gè)衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目。全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等工作取得長(zhǎng)足發(fā)展。2015年以來(lái)，又相繼投入2.58億元，重點(diǎn)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院特別是深度貧困縣重點(diǎn)?？?、薄弱學(xué)科、急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等。

　　

　　在中央和省里的大力支持下，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的龍頭，全省各縣級(jí)醫(yī)院得到了前所未有的發(fā)展。

　　

　　2016年，古浪縣人民醫(yī)院獲得625萬(wàn)元項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持，醫(yī)院又自籌建設(shè)資金386萬(wàn)元，建立了重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室2個(gè)重點(diǎn)專科，分別設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床7張、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病床10張，加強(qiáng)了兒科、婦產(chǎn)科、急診科3個(gè)薄弱學(xué)科，相繼購(gòu)進(jìn)高精尖設(shè)備173臺(tái)(件)。短短一年時(shí)間，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，2017年以來(lái)，醫(yī)院救治了急危重癥患者300多人次，急診科收治患者人次較上年同期增長(zhǎng)134%。醫(yī)院還通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，解決了醫(yī)療技術(shù)水平有限的瓶頸，使得更多的患者不需要到大醫(yī)院，就能得到及時(shí)有效治療。

　　

　　作為古浪縣的龍頭醫(yī)院，古浪縣人民醫(yī)院服務(wù)能力的提升推動(dòng)了全縣就醫(yī)格局的改變，越來(lái)越多的患者選擇在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。

　　

　　張富貴今年61歲，家住古浪縣，患肺心病多年，每次感冒一不小心就會(huì)引發(fā)舊疾，喘不上氣來(lái)，需要住院治療。前些年，因?yàn)樾挪贿^(guò)縣醫(yī)院，一犯病，張富貴就到武威市去住院。近兩年，聽(tīng)周圍的人說(shuō)，古浪縣人民醫(yī)院引進(jìn)了不少設(shè)備，也引進(jìn)了不少人才，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，邀請(qǐng)省里醫(yī)院的專家遠(yuǎn)程看病?？h里的衛(wèi)生計(jì)生干部也時(shí)時(shí)在宣傳分級(jí)診療政策，告訴他這個(gè)病到縣醫(yī)院就能治療。

　　

　　抱著試一試的態(tài)度，2016年冬天，張富貴又一次犯病時(shí)便選擇了古浪縣人民醫(yī)院。

　　

　　“不住不知道，這次住了才發(fā)現(xiàn)，咱這縣醫(yī)院不比市里的差，住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、大夫護(hù)士的水平都挺好的，我的病情很快就控制住了。”張富貴說(shuō)。

　　

　　出院結(jié)賬時(shí)，張富貴又多了一個(gè)驚喜，個(gè)人只需要支付1000多元，以往在市里看病，全部報(bào)銷完，需要個(gè)人自付兩三千元，加上自己及家人來(lái)回的車費(fèi)、食宿費(fèi)，每次得花四五千元。從此，張富貴成了古浪縣人民醫(yī)院的鐵桿“粉絲”，不僅自己生病會(huì)選擇縣醫(yī)院，還積極向家人朋友推薦。

　　

　　分級(jí)診療政策是近年來(lái)我省按照國(guó)家要求，在全省全面推行的一項(xiàng)醫(yī)改舉措，即按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同級(jí)別疾病的治療，其目標(biāo)是將大醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等基本醫(yī)療服務(wù)分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最終形成“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)新格局。

　　

　　村衛(wèi)生室是分級(jí)診療最基層的環(huán)節(jié)，是基層群眾看病的第一站，負(fù)責(zé)第一時(shí)間準(zhǔn)確告訴群眾應(yīng)該到哪里去看病，怎樣看病最省錢，病情好轉(zhuǎn)后到哪級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療。作為基層群眾的健康守門人，村醫(yī)的服務(wù)能力和水平至關(guān)重要。

　　

　　為了提高村醫(yī)的服務(wù)能力，近年來(lái)，我省每年定向招收500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后定向安排到村衛(wèi)生室工作，組織4500名鄉(xiāng)村醫(yī)生分批進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)和專科層次免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，提高村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，解決養(yǎng)老難題，保持村醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定。同時(shí)，建成了連接1.8萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的甘肅省衛(wèi)生信息專網(wǎng)，120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有農(nóng)村人口。

　　

　　公共衛(wèi)生是全民健康的基石。近年來(lái)，我省不斷強(qiáng)化公共衛(wèi)生供給，提高重點(diǎn)人群健康保障水平。加強(qiáng)重大疾病以及艾滋病、結(jié)核病、慢性病和職業(yè)病防控體系建設(shè)，健全突發(fā)急性傳染病事件應(yīng)急處置機(jī)制。大力實(shí)施母嬰安全計(jì)劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度，連續(xù)實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。

　　

　　近五年，是我省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革力度持續(xù)加大、發(fā)展速度不斷加快、群眾獲得感明顯提升的五年。全省嬰兒死亡率由2013年的6.48‰降低到2017年的4.47‰，人均預(yù)期壽命由72.23歲提高到73.4歲。全省個(gè)人衛(wèi)生支出比重由2012年的37.73%首次降至30%以下，全省平均住院費(fèi)、門診費(fèi)近4年連續(xù)保持全國(guó)最低。

　　

　　全民醫(yī)保解民憂

　　

　　全民醫(yī)保讓群眾看得起病，如今，這一目標(biāo)已逐步成為現(xiàn)實(shí)。

　　

　　近年來(lái)，我省基本醫(yī)保逐年擴(kuò)面提標(biāo)，城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為底線的三重保障體系不斷完善，特別是健康扶貧工程面向全省建檔立卡貧困戶中的患病人群，通過(guò)“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”，進(jìn)一步筑牢了貧困人口醫(yī)療保障網(wǎng)底。

　　

　　2016年11月，省政府辦公廳印發(fā)《甘肅省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)》，明確整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，逐步實(shí)現(xiàn)全省各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間的整合過(guò)渡，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度建立并有序運(yùn)行。2018年1月1日起，全省統(tǒng)一實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全民醫(yī)保體系進(jìn)一步健全。全省城鄉(xiāng)居民參保(合)率連續(xù)8年達(dá)到97%以上，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元提高到2017年的450元，人均籌資額由280元提高到600元，看病就醫(yī)保障水平逐步提高。