家長發(fā)現(xiàn)孩子乳房增大及時就診

　　除了單純性乳房發(fā)育也可能是腫瘤引起

　　昨天，記者就此事采訪了浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任傅君芬教授和杭州市第一人民醫(yī)院兒科徐芳副主任醫(yī)師，兩位專家的意見比較統(tǒng)一，都認為孩子除了乳房腫大外，子宮卵巢并沒有變化，激素水平檢測也顯示正常，癥狀更像是微小青春期的單純性乳房早發(fā)育，和奶粉關(guān)系不大。

　　采訪中，兩位專家都提及了2010年的“圣元乳粉疑致兒童性早熟”事件。

　　2010年8月，有報道稱，湖北3女嬰出現(xiàn)乳房發(fā)育特征，且都食用圣元乳粉，家長懷疑是乳粉中雌激素過量，導致嬰兒“性早熟”。

　　之后，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門和湖北省，立即對“性早熟”事件開展調(diào)查處理，檢測乳粉激素含量的同時對患兒病情進行會診。

　　檢測結(jié)果表明，抽檢的42份圣元乳粉中，未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和內(nèi)源性孕激素的檢出值符合國內(nèi)外文獻報道的含量范圍。患兒乳房早發(fā)育與所食乳粉沒有關(guān)聯(lián)。

　　傅教授說，嬰幼兒的微小青春期，男性在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極少部分到兩歲左右。這一時期嬰兒體內(nèi)的激素會明顯升高。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現(xiàn)比較明顯的乳房發(fā)育。

　　徐芳醫(yī)師說，有家長看到孩子乳房隆起，就以為是性早熟，其實不然。性早熟分中樞性(真性)、周圍性(假性)和部分性，單純性乳房早發(fā)育就屬于部分性早熟。單純性乳房早發(fā)育起病常小于兩歲，乳腺僅輕度發(fā)育，但不存在生長加速和骨骼發(fā)育提前。

　　引起單純性乳房早發(fā)育的原因是，嬰幼兒生長發(fā)育快，有些孩子內(nèi)分泌激素活躍，乳房會像青春期時隆起，但其他性器官如子宮、卵巢都不發(fā)育，骨齡檢查也顯示正常，不是真正的性發(fā)育。

　　傅教授每周三有一天時間坐診名醫(yī)門診，一天下來大約看50個小病人，其中有三到四個2歲以下的小嬰兒是來看單純性乳房早發(fā)育的。這些孩子中，有些純母乳喂養(yǎng)，有些喝配方奶，有些則是混合喂養(yǎng)。如果只是單純性乳房早發(fā)育，建議隨訪觀察，一般到兩歲之后會自動消退，但也有很少一部分孩子持續(xù)不消退，或進行性增大，最后轉(zhuǎn)為中樞性性早熟。

　　不過，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子乳房增大，特別是像小饅頭、小包子這樣的隆起，還是要及時就診。乳房增大除了單純性乳房早發(fā)育外，還有其他疾病的可能性，比如腦垂體腫瘤、卵巢腫瘤、乳內(nèi)腫瘤、甲狀腺功能減低等，也有孩子是偷食避孕藥后出現(xiàn)乳房增大，這些因素都要一一排除。

　　兩位專家都提到，這兩年，孩子性早熟的病例確實有增多現(xiàn)象。目前一般認為，女孩在8周歲前出現(xiàn)第二性征或10周歲前月經(jīng)初潮，男孩在9周歲前出現(xiàn)第二性征，可診斷為性早熟。如果孩子出現(xiàn)性早熟跡象，要及時就診。

　　防止孩子性早熟，家長要注意，不要老帶孩子吃洋快餐，少吃反季節(jié)食物，建議飲食均衡，不要偏食挑食，不要光吃高蛋白食物，不要吃花粉、蜂蜜、牛初乳、高蛋白營養(yǎng)滋補品等保健品或補品，奶制品和豆?jié){也要適當控制，不要過度攝入。不要讓孩子長時間看情感類電視劇，多帶孩子參加戶外活動，讓孩子早點睡覺。大人用的避孕藥、化妝品要收好，不要讓孩子誤食誤用。

　　傅教授特別強調(diào)，女孩子要保持好身材，控制體重，不要超重和肥胖，否則發(fā)生性早熟的概率會大大提高。