中國式血荒尋破解之道:為什么獻(xiàn)血無償 用血卻(2)

時(shí)間:2012-02-20 11:04來源:中國青年報(bào) 作者: 點(diǎn)擊: 載入中...


  孫東東說,有償用血,這個(gè)“償”不是針對血液來說的,而是針對血液的采集、儲運(yùn)、保管以及臨床輸血、凈化分離而言。比如采集血液要有經(jīng)費(fèi)。并不是這邊獻(xiàn)血,醫(yī)院那邊直接就輸給患者。采完以后,血要處理,需要在血庫里儲存,保持低溫;輸血時(shí)還要派人到血站去取,會產(chǎn)生交通費(fèi);取的過程中還有儲運(yùn),拿到醫(yī)院以后還要配血等等,這些都會產(chǎn)生費(fèi)用。所以有償用血的錢并不是血液本身的費(fèi)用。

  《獻(xiàn)血法》第十四條明確規(guī)定,公民臨床用血時(shí)只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價(jià)格主管部門制定。目前,全國統(tǒng)一價(jià)格是每200毫升220元。

  北京紅十字血液中心一位工作人員對中國青年報(bào)記者說,血液從采集到使用這個(gè)過程到底需要多少費(fèi)用,是不會公開的,因?yàn)闀婕暗礁鱾€(gè)單位的商業(yè)秘密。如果想知道一個(gè)參考的價(jià)格,“可以看北京市檢驗(yàn)收費(fèi)目錄,根據(jù)目錄去算,如果一項(xiàng)一項(xiàng)加起來,那每200毫升血220元是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”

  甘肅省紅十字血液中心提供的材料稱,用血的成本包括兩個(gè)方面:直接成本主要包括檢測試劑、血液包裝袋等醫(yī)用器材、消毒防護(hù)、細(xì)菌滅活等材料的成本費(fèi)用。比如說,采血的時(shí)候,一般要給無償獻(xiàn)血者紀(jì)念品或者牛奶等食品,采血之前要進(jìn)行一些簡單的化驗(yàn)檢測,之后要經(jīng)過一系列的針對乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉(zhuǎn)氨酶、血型等的檢測,這些都會有相應(yīng)的開銷。間接成本主要包括用于血液的冷藏保存相關(guān)的水電支出等,還有血站所用的各種檢測設(shè)備購置和維護(hù)。這些合計(jì)起來,平均一袋血的成本約為227元。而物價(jià)部門規(guī)定的200毫升每袋的全血(包括各種血液成分的血液)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為220元,基本和血液采集、檢測、儲存等的成本相當(dāng)。

  武漢市血液中心主任陸華新告訴中國青年報(bào)記者,目前我國手術(shù)病人出院以后,出院的收費(fèi)單里輸入異體血液的費(fèi)用是和檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)一并羅列的,容易讓病人和家屬將異體血液和藥品等同起來,“這樣就會形成一種理解:我是在醫(yī)院接受了醫(yī)療護(hù)理,我使用了床位,我接受了檢查,我使用了藥品,我也輸血了,但我也付費(fèi)了。病人家屬可能也會這樣理解。他們不一定想到廣大無償捐獻(xiàn)者的愛心是無價(jià)的”。

  事實(shí)上,在各個(gè)國家,因?yàn)椴裳?、檢測、儲存等產(chǎn)生的費(fèi)用一般都是算到需要用血的病人身上的。而且由于人力成本比較高,歐美等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療用血成本要比中國高得多。美國和加拿大都是實(shí)現(xiàn)了基本全部醫(yī)療用血來自無償獻(xiàn)血的國家。在美國,一個(gè)單位(200毫升)全血的價(jià)格平均約為300美元;加拿大一個(gè)單位為264.81美元。歐洲的希臘還沒有實(shí)現(xiàn)全部無償獻(xiàn)血,一個(gè)單位的價(jià)格在公立醫(yī)院一般為294到339歐元之間,而在私立的醫(yī)院里可以達(dá)到400多歐元。

  值得一提的是,在這些國家,獻(xiàn)血者并不像中國享有以后用血的優(yōu)惠。

  《獻(xiàn)血法》亟待完善

  血荒引發(fā)了修改《獻(xiàn)血法》的討論。《獻(xiàn)血法》自1998年實(shí)施,距今已經(jīng)14年了。這部不到3000字的法律對于中國血液事業(yè)的發(fā)展起到了巨大作用。然而,隨著情況的變化,它的局限和弊端也越來越明顯。關(guān)于無償獻(xiàn)血的種種新問題也亟待法律來回答。

  去年兩會期間,馬林鳳、汪春蘭等184名代表就提出了6件議案,建議完善《獻(xiàn)血法》。其中涉及到調(diào)整獻(xiàn)血人群年齡段和單次采血量及獻(xiàn)血間隔時(shí)間、取消無償獻(xiàn)血補(bǔ)貼、制定無償獻(xiàn)血者優(yōu)先用血全國統(tǒng)一方案、增加稀有血型者應(yīng)急救治及血源管理等方面的意見和建議。

  在近日舉行的一場專題研討會上,《獻(xiàn)血法》修改再次成為焦點(diǎn)。上海市血液管理辦公室主任朱躍國在會上提出,血荒等新問題的出現(xiàn)說明,無償獻(xiàn)血模式急需改進(jìn)。因?yàn)檠汉椭尾【热寺?lián)系在一起,有內(nèi)在的剛性需求。血荒鬧到一定程度將引起社會的不安定。《獻(xiàn)血法》有必要考慮應(yīng)急保障的制度設(shè)計(jì),即一旦出現(xiàn)非常情況該如何應(yīng)對。

  他還指出,經(jīng)過十多年的實(shí)踐,《獻(xiàn)血法》中有的規(guī)定顯得不夠明確,在執(zhí)行中也暴露出尷尬來。比如對無償獻(xiàn)血者的鼓勵政策就很模糊,各地的辦法也五花八門。深圳稱一次獻(xiàn)血終身免費(fèi)用血;上海說獻(xiàn)200毫升,5年之內(nèi)可免費(fèi)用1000毫升;還有的城市表示獻(xiàn)血800-1000毫升以上終身免費(fèi)用血。 (責(zé)任編輯:鑫報(bào))
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