治療青光眼首先是降眼壓、其次是保護視神經(jīng),兩者缺一不可。部分病人即使是眼壓得以控制,視神經(jīng)萎縮和視野缺損仍然會進行性發(fā)展。它可能與患者的種族、年齡、近視眼及家族史,以及任何可引起視神經(jīng)供血不足的情況,如心血管疾病、糖尿病等有關。需要醫(yī)生根據(jù)具體的情況給出保護視神經(jīng)、治療青光眼的方法及建議。
治療青光眼,降眼壓是主要的途徑,降眼壓的手段多種多樣,包括藥物治療、手術治療。
蘭州愛爾眼科醫(yī)院屈光中心首席專家姚慧主任說道,“一般來說,對于原發(fā)性閉角型青光眼、先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼的患者來說多以手術為主,在中國大約有一半以上的患者都是屬于原發(fā)性閉角型青光眼類型。”
“對于閉角型青光眼來說,主要是由于眼前段較窄,導致出水口狹窄,用手術治療后成功率以及治療效果上都優(yōu)于其它方式,其中治療青光眼的手術方法主要有以下幾類:1.建立新的眼內(nèi)房水流出途徑包括建立眼內(nèi)前后房之間新的通路(如虹膜周切術);建立新的眼外房水流出途徑(濾過性手術如小梁切除術,房水引流物植入術)。2.疏通原來的房水流出途徑(前房角切開、房角分離術、小梁切開)。3.減少房水生成(睫狀體冷凍、透熱以及光凝術)。也有些癥狀較輕者可利用激光照射虹膜,形成一個小洞,以舒解眼壓。”
青光眼患者切勿自行停藥“藥物治療往往是作為開角型青光眼的首選治療方案。目前全球普遍采用前列腺素類藥物適利達降低眼壓,可使眼壓降低28%至35%,有效控制眼壓達標。”蘭州愛爾眼科醫(yī)院青光眼科副主任強調(diào):“由于目前可供選擇的抗青光眼藥物種類繁多,各種藥物的安全性、副作用、耐受性及有效性不同,藥物的濃度、劑型、降眼壓機制、降低眼壓幅度也各有差異?;颊咔f不可亂用藥,必須請專業(yè)的眼科醫(yī)生進行檢查診斷后,再考慮患者的生活方式及經(jīng)濟能力選擇最佳藥物,制定相應治療方案。同時患者必須遵從醫(yī)囑,按時點眼藥水,才能取得比較好的治療效果。”
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