麥粒腫如何診斷？
時(shí)間:2013-07-15 17:35來源:未知 作者:大西北網(wǎng)眼科頻道 點(diǎn)擊:
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麥粒腫又名針眼，是因?yàn)榧?xì)菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥，根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗稱“偷針眼”。初起時(shí)癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。 內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結(jié)膜的屏障，而流入結(jié)膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個(gè)別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴(kuò)散，侵犯整個(gè)瞼板而形成眼瞼膿腫。 早期治療可于眼結(jié)膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于炎癥消散;應(yīng)用超短波也有較好療效。膿腫形成后，如未潰破或雖潰破但排膿不暢，應(yīng)在用抗生素的基礎(chǔ)上作切開引流。無論內(nèi)、外瞼腺炎，切開切忌過早或擠壓排膿，以免炎癥擴(kuò)散，引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴(yán)重者，應(yīng)臥床休息，大便勿秘結(jié)，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復(fù)發(fā)病例除考慮用自身疫苗注射外，應(yīng)檢查有無糖尿病的可能。 霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結(jié)節(jié)長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者，應(yīng)作手術(shù)切除。老年復(fù)發(fā)患者應(yīng)注意與瞼板腺癌鑒別，手術(shù)時(shí)應(yīng)送活檢以排除瞼板腺癌。 麥粒腫該如何診斷? 1.瞼板腺上小腫物，病程較長、無紅腫、無痛，邊界清楚，與皮膚無粘連，即可作出診斷。 2.應(yīng)注意與下列病鑒別 (1)瞼板腺癌：瞼板上腫物發(fā)生在老年人，或手術(shù)刮除后在原處復(fù)發(fā)。應(yīng)考慮本病的可能。 (2)霰粒腫繼發(fā)感染與內(nèi)麥粒腫的鑒別：前者先有無痛不腫的結(jié)節(jié)或腫塊，口后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急，紅腫痛結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)。 溫馨提示：如果對(duì)于眼科問題有不清楚的地方，為了讓您更方便快捷的了解更多有關(guān)眼病的問題，蘭州愛爾眼科醫(yī)院特別開通24小時(shí)免費(fèi)電話：0931-8783666電話預(yù)約或登錄網(wǎng)站www.aier0931.com網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)！真正做到讓您方便、省心。前來就診時(shí)可以憑短信或預(yù)約號(hào)直接就診，我們會(huì)提前確定您的信息，提前為您安排專家，更快更好地為您服務(wù)，節(jié)約您的就診時(shí)間。
(責(zé)任編輯：鑫報(bào))
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