因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。雙眼注視各方向時(shí)所表現(xiàn)的斜視角不同，為非共同性斜視(noncomitant strabismus)。
　　麻痹性斜視如何診斷檢查
　　1.眼球運(yùn)動(dòng)檢查： 讓患者向6個(gè)診斷眼位注視以尋找麻痹肌，如一眼向鼻側(cè)、顳側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉(zhuǎn)動(dòng)受限，分別表示內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不動(dòng)，為全眼外肌麻痹。
　　2.復(fù)像測(cè)定：先測(cè)定是同側(cè)復(fù)像還是交叉復(fù)像;再確定是水平分離為主還是垂直分離為主，復(fù)像有無(wú)傾斜，按6個(gè)診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼。
　　3.綜合分析代償頭位：
　　(1)右眼向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)受限，呈同側(cè)復(fù)像，水平分離為主，最大分離方位在右側(cè)，周邊物像屬右眼，患者臉向右轉(zhuǎn)，即是右外直肌麻痹。
　　(2)右眼向右上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限，交叉復(fù)像，垂直分離為主，最大分離方位是右上方，周邊物像屬右眼，患者下頦上舉，臉向左側(cè)轉(zhuǎn)，頭稍向左肩歪，即為右上直肌麻痹。
　　(3)右眼向鼻上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限，同側(cè)復(fù)像，垂直分離為主，像朝顳側(cè)偏斜，最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方，周邊物像屬右眼，患者頭向右肩歪，下頦上舉，臉稍向右側(cè)轉(zhuǎn)，即為右下斜肌麻痹。
　　4. 眼部一般情況：瞼裂大小，有無(wú)瞼下垂，瞳孔是否對(duì)稱及對(duì)光反應(yīng)是否正常，詳細(xì)了解眼底情況。
　　5.玻璃試驗(yàn)：注意記錄復(fù)視特點(diǎn)，向哪一方向復(fù)象分離最大以及周邊像屬何眼，依據(jù)上述檢查初步確定病變肌肉。
　　6.歪頭試驗(yàn)(Bielschowsky test)在垂直肌麻痹時(shí)，可據(jù)此試驗(yàn)判定是直肌抑或斜肌的病變。
　　7.同視機(jī)檢查：除檢查雙眼視功能外，還應(yīng)做左、右眼分別注視時(shí)，向上、向前、向下注視及6個(gè)診斷眼位注視時(shí)的斜視角(簡(jiǎn)稱九方位檢查)。
　　8.有條件還應(yīng)作lancaster氏率或Hess屏檢查。
　　9.全身檢查，尤其要注意有無(wú)眶內(nèi)或顱內(nèi)病變，必要時(shí)需請(qǐng)耳鼻喉科，神經(jīng)科，內(nèi)分泌科等會(huì)診，查明病因。
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