受訪(fǎng)專(zhuān)家：姚慧
科副主任醫(yī)師
蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)中心主任，從事眼科醫(yī)療工作有10余年，西北飛秒第一人。主要擅長(zhǎng)準(zhǔn)分子激光治療屈光不正等多種眼病，尤其對(duì)高度近視治療效果最為明顯，是我省屈光手術(shù)治療領(lǐng)域重量級(jí)權(quán)威專(zhuān)家。
今年年初，美國(guó)總統(tǒng)宣布授予美國(guó)LASIK近視手術(shù)創(chuàng)始人吳拉姆·佩曼（Dr. Gholam Peyman） “國(guó)家技術(shù)和創(chuàng)新獎(jiǎng)”，以表彰他在近視領(lǐng)域做出的努力和卓越科學(xué)成就。發(fā)展了幾十年的激光近視手術(shù)再次被社會(huì)和醫(yī)學(xué)界所肯定。蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)中心姚慧主任介紹，傳統(tǒng)手術(shù)在矯正近視時(shí)，不僅手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)，術(shù)后還容易產(chǎn)生矯正效果回退也可能引發(fā)其他眼科并發(fā)癥。此次奧巴馬把“科技界小諾貝爾獎(jiǎng)”授予“飛秒之父”，從一個(gè)側(cè)面證明飛秒技術(shù)具有恢復(fù)更快、更加穩(wěn)定、回退率小等傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。
檢查雖繁瑣 手術(shù)卻簡(jiǎn)單
姚慧介紹，通過(guò)飛秒技術(shù)矯正近視，對(duì)術(shù)前的檢查往往比術(shù)中好時(shí)更長(zhǎng)，程序更繁瑣，也更需要專(zhuān)業(yè)眼科知識(shí)的耐心判斷。正規(guī)的近視手術(shù)前嚴(yán)格檢查需要檢查患者21個(gè)項(xiàng)目，這其中包括角膜厚度測(cè)量（為手術(shù)提供確定性作用）、淚液功能測(cè)量（測(cè)定淚液分泌物、了解淚腺分泌功能，判定干眼狀況）、立體視覺(jué)測(cè)試、外眼檢查（排除眼科疾病，如倒睫、眼瞼內(nèi)外翻）等。這些繁瑣的檢查手段為手術(shù)成功提供了有效保證，而且也能將不適合進(jìn)行飛秒手術(shù)的患者拒絕。“畢竟不是所有人都適合通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正近視。”姚慧如此說(shuō)。
一次成功的近視手術(shù)，取決于檢查設(shè)備、手術(shù)設(shè)備，專(zhuān)家的水平和患者的配合等多個(gè)因素。姚慧認(rèn)為，在經(jīng)過(guò)復(fù)雜細(xì)致的檢查之后，飛秒激光掃描的過(guò)程就顯得非常簡(jiǎn)單了，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生差不多都可以在10秒鐘左右完成。
飛秒治療近視 對(duì)醫(yī)患配合要求更高
飛秒治療近視雖然手術(shù)時(shí)間很短，但對(duì)于設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)和醫(yī)患配合的要求更高。姚慧解釋稱(chēng)，這是因?yàn)榻暿中g(shù)成功最為關(guān)鍵的是對(duì)于角膜瓣的制作，通過(guò)飛秒技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)角膜瓣制作更加精準(zhǔn)，角膜瓣表面更加平滑，角膜瓣的覆蓋更加穩(wěn)定。由此也使得術(shù)后效果更佳、恢復(fù)時(shí)間更短，術(shù)后視力穩(wěn)定。也更加適合于高度近視、薄角膜、眼睛小的人群。 “近視手術(shù)是表皮麻醉手術(shù)，整個(gè)過(guò)程中患者不僅保持著頭腦清醒，而且還要積極配合醫(yī)生治療。” 姚慧介紹，雖然說(shuō)飛秒治療近視的技術(shù)進(jìn)入中國(guó)已經(jīng)有10年左右的歷史，但因?yàn)槠湓O(shè)備價(jià)格不菲，目前也只有大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院才有，而對(duì)于醫(yī)生而言，對(duì)于飛秒手術(shù)有較多實(shí)際臨床操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生更是少之又少。雖然說(shuō)目前我省很多醫(yī)院都有了飛秒矯正近視的儀器，但卻缺少有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生。
“飛行專(zhuān)家” 更容易誤診
正是因?yàn)楸镜蒯t(yī)生有經(jīng)驗(yàn)的較少，一些醫(yī)院自然就會(huì)將引進(jìn)外地大牌專(zhuān)家來(lái)親自主刀手術(shù)，作為吸引患者的噱頭。這也就是目前“飛行專(zhuān)家”（指坐飛機(jī)過(guò)來(lái)，只負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程的專(zhuān)家）多喜歡來(lái)蘭州等醫(yī)學(xué)相對(duì)欠發(fā)達(dá)的城市淘金的原因。姚慧說(shuō)，由于“飛行專(zhuān)家”對(duì)病人的術(shù)前檢查缺少了解，有些甚至連患者的病歷都不會(huì)仔細(xì)看，僅在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行指導(dǎo)，這就是很多患者在手術(shù)治療的過(guò)程很完美，但術(shù)后的恢復(fù)卻很遺憾的原因。
更何況，手術(shù)后的半年更是對(duì)近視矯正效果控制的關(guān)鍵期，若是重塑的角膜形狀不能維持，很容易導(dǎo)致近視的回退?？蛇@個(gè)時(shí)候，給患者做手術(shù)的“飛行專(zhuān)家”往往已經(jīng)“功成身退”，難覓蹤跡了。姚慧介紹，她是從2010年開(kāi)始通過(guò)飛秒技術(shù)治療近視的，至少親自做過(guò)上千例近視手術(shù)，尚無(wú)一例出現(xiàn)角膜瓣并發(fā)癥或視力回退等現(xiàn)象。
本報(bào)記者 杜凱
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美國(guó)國(guó)家科學(xué)獎(jiǎng)
美國(guó)國(guó)家科學(xué)獎(jiǎng)1959年設(shè)立，由國(guó)家科學(xué)基金會(huì)代為管理；國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)1980年設(shè)立，由美國(guó)專(zhuān)利和商標(biāo)局代為管理。美國(guó)的年度科技金獎(jiǎng)是美國(guó)政府給與科學(xué)家、工程師和發(fā)明者的最高榮譽(yù)，屬于歐美高度認(rèn)可的權(quán)威科技進(jìn)步創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng)，有“科技界的小諾貝爾”之稱(chēng)。
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