陜西開展醫(yī)療保障“一站式”即時結(jié)算 貧困人口先診療后付費
即日起,醫(yī)療報銷不再東奔西走,基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助等保障措施“一個窗口”搞定。貧困人口“先診療,后付費”。這是昨天記者從省衛(wèi)計委獲悉的消息。
服務對象為全省參保居民
我省開展醫(yī)療保障“一站式”即時結(jié)算服務(以下簡稱“一站式”服務)通過實施基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、大病保險承辦機構(gòu)和民政醫(yī)療救助機構(gòu)信息系統(tǒng)對接,優(yōu)化流程、簡化手續(xù),建立“一站式”服務工作機制。
對貧困人口實行“先診療、后付費”結(jié)算服務模式。即日起,在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和政務大廳設(shè)置“一站式”服務窗口,由基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、大病保險承辦機構(gòu)、民政醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)提供結(jié)算服務。服務對象為全省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人口。
貧困人口免交住院押金
“一站式”服務是指按照“保險在先、救助在后”的原則,參保患者在縣域內(nèi)住院時,完成基本醫(yī)保報銷后,符合城鄉(xiāng)居民大病保險、民政醫(yī)療救助標準的,各類醫(yī)保政策順次銜接、同步結(jié)算。鼓勵縣以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)開展“一站式”服務。貧困人口在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)就診,免交住院押金,實行“先診療、后付費”,出院時只需結(jié)清個人應承擔的費用??h域外住院患者出院后攜帶相關(guān)資料到縣政務大廳(或經(jīng)辦機構(gòu))按規(guī)定報銷(救助)??h級以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院的參保貧困人口免交住院押金。
患者支付自付費用即可離院
身份認定?;颊呷朐簳r,持本人身份證、居民健康卡、新農(nóng)合診療證、健康扶貧工作手冊、低保戶和五保戶等有效證明資料進行身份認定,辦理住院手續(xù),貧困人口信息必須與省貧困人口大數(shù)據(jù)平臺及省社會救助動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)信息審核無誤。
結(jié)算程序?;颊咧委熃Y(jié)束后,在“一站式”服務窗口進行結(jié)算,簽字確認并留存聯(lián)系電話備查,只需支付個人自付費用即可離院。由醫(yī)療機構(gòu)分別向基本醫(yī)保經(jīng)辦部門、大病保險承辦機構(gòu)、民政部門等申請結(jié)算。
資金撥付。基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助補償資金全部由就診醫(yī)院先行墊付。完善大病保險承辦機構(gòu)、民政部門與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議。各經(jīng)(承)辦機構(gòu)和民政部門在規(guī)定時間內(nèi),及時、足額撥付就診醫(yī)院墊付的補償資金。