大西北網(wǎng)3月26日訊 據(jù)華商網(wǎng)報道 從今年4月1日起，西安市人社局將提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇，此次提高的標準主要是針對一些大病、重病、慢性病，211.2萬參保人員將受益。
據(jù)介紹，在此次調(diào)整中，將提高門診慢性病補助的限額標準，將原有的17個慢性病病種補助最高限額標準整體上調(diào)了15%左右。調(diào)整后，像惡性腫瘤、白血病等疾病門診就醫(yī)、購藥，年最高可享受補助5000元。
白內(nèi)障門診手術(shù)也可報銷了
在此次調(diào)整中，將門診施行白內(nèi)障日間手術(shù)也納入職工醫(yī)保門診特殊病種范圍管理，不設(shè)起付標準。符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人支付20%。
西安市人社局有關(guān)人員介紹，以前白內(nèi)障門診手術(shù)不能醫(yī)保報銷，只有住院才能報銷，所以經(jīng)常出現(xiàn)一些白內(nèi)障患者排隊等床位住院的現(xiàn)象。調(diào)整后會減少白內(nèi)障患者排隊等床位的現(xiàn)象。
此外，還降低《陜西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》中乙類藥品的自付比例，將住院治療時使用乙類藥品個人先行自付的比例由原來的10%下調(diào)為5%，減輕了個人負擔(dān)。
住院特檢特治直接納入醫(yī)療費用
在調(diào)整中，西安市還提高了住院費用中特殊檢查特殊治療和醫(yī)用耗材及其相關(guān)手術(shù)的報銷比例，報銷比例較以前提高了近20%。具體包括三種情況(見圖表)。
西安市人社局有關(guān)人員介紹，目前這些項目不管什么級別的醫(yī)院，花費多少錢，都是作為一個特殊項目對待，報銷70%，個人支付30%?，F(xiàn)在將這些項目不再單獨對待，而是將其與其他符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用范圍合并報銷，這樣則會提高報銷比例。
>>相關(guān)新聞
用醫(yī)?？ㄋ⑹称匪儇?/strong>
西安17藥店被暫停刷卡
近日，西安市人社局對全市醫(yī)保定點零售藥店進行暗查暗訪，發(fā)現(xiàn)17家定點藥店違規(guī)，為此，西安市人社局對這17家定點藥店給予停網(wǎng)整頓3個月、扣除1年質(zhì)保金的處罰。
據(jù)了解，為了確保醫(yī)?；鸢踩靼彩腥松缇纸诮M織市本級及區(qū)縣人社部門工作人員分組對全市1600多家醫(yī)療保險定點零售藥店進行暗查暗訪，特別將是否存在違規(guī)刷卡銷售食品、日用百貨、生活用品和保健品等非藥品現(xiàn)象以及藥品擺放秩序、是否設(shè)立專用刷卡通道等作為重點。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)17家定點零售藥店存在著違規(guī)使用醫(yī)保卡刷購食品、日用百貨和生活用品等現(xiàn)象。對此，西安市人社局決定對這17家零售藥店，給予停網(wǎng)整頓3個月(整改期限自停網(wǎng)之日起計算，即3月上旬)、扣除1年質(zhì)保金的處罰。據(jù)介紹，停網(wǎng)整頓3個月，也就是這3個月不能刷醫(yī)?？ㄙ徦帲D后如果合格才能恢復(fù)刷卡購藥功能。
西安市人社局有關(guān)人員介紹，醫(yī)?？ㄔ谒幍曛荒苡糜谫徺I藥品，購買生活用品、食品等則屬于嚴重的違規(guī)行為。下一步，西安市人社局將進一步加強對醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)管，并加大暗訪頻次，重點加強對曾出現(xiàn)過問題的藥店的檢查，對于檢查出的問題，核實一個，處理一個，決不姑息。同時，還將建立定點零售藥店的誠信管理檔案，對查處過的問題，記錄在案；對屢次出現(xiàn)問題的，特別標注；對于規(guī)范經(jīng)營、嚴格履行服務(wù)協(xié)議的藥店，可以評為年度醫(yī)保優(yōu)秀藥店。市民如果發(fā)現(xiàn)藥店違規(guī)，也可撥打電話進行投訴，投訴電話：029-82284505。
暫停刷醫(yī)保卡的藥店
西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司臨潼區(qū)名仕公館店
周至縣三棵松平價醫(yī)藥超市
西安市好一生醫(yī)藥有限公司含光路店
西安健寧醫(yī)藥有限責(zé)任公司
陜西老百姓大藥房連鎖有限公司西安李家村店
陜西廣濟大藥房醫(yī)藥有限公司興慶店
陜西同信藥業(yè)有限公司西安同悅大藥房
西安市偉信大藥房有限公司紡織城店
西安偉信大藥房有限公司紡科路店
西安德翔醫(yī)藥有限公司東方大市場平價大藥房
西安高原紅大藥房有限公司
西安敬軒堂大藥房
陜西同一醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司豐盛園店
西安國寧藥業(yè)有限公司團結(jié)南路店
陜西醫(yī)藥孫思邈大藥房連鎖有限公司西安互助路店
西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司鑫?？档?/div>
(責(zé)任編輯：鑫報)
>相關(guān)新聞
|
|
|
|
|
|
|
|
|
頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
