青海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌實現(xiàn)“五統(tǒng)一”

　　

　　8月底前有望實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　

 

　　大西北網(wǎng)訊  記者從省人力資源社會保障廳獲悉，西寧市、海東市、海南藏族自治州三個地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)整合完成，標志著我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實現(xiàn)了參保管理統(tǒng)一、政策待遇統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一的“五統(tǒng)一”。

　　

　　全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)整合工作涉及面廣、覆蓋人群多、時間緊、任務重，此次整合工作除西寧、海東、海南三個新接入重點地區(qū)外，還涉及兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、海北、海西、果洛、黃南、玉樹5個州城鄉(xiāng)居民業(yè)務經(jīng)辦機構(gòu)、銀行繳費接口改造、各地本地化政策和經(jīng)辦流程差異需求確認新增等工作。

　　

　　青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)整合上線運行，實現(xiàn)了系統(tǒng)大統(tǒng)一、數(shù)據(jù)大整合。試運行期間，全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)運行平穩(wěn)，共發(fā)生業(yè)務38157人次，住院、門診和門診特殊病共發(fā)生費用10933.03余萬元，支出基金共5250.77余萬元，系統(tǒng)運行高效穩(wěn)定。

　　

　　經(jīng)過一段時間試運行后，省人社廳將以省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)為依托，繼續(xù)優(yōu)化信息系統(tǒng)、調(diào)整網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，大力推動全省村級衛(wèi)生室的聯(lián)網(wǎng)接入，全面實現(xiàn)社?？ň歪t(yī)結(jié)算。通過委托商業(yè)保險經(jīng)辦實現(xiàn)兩個醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡的對接，實施基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險“一單式”結(jié)算服務，惠及于民。進一步加快系統(tǒng)升級改造，確保全省城鄉(xiāng)居民8月底前實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的目標。