生育醫(yī)療補(bǔ)助金制度
生育醫(yī)療補(bǔ)助金是此次生育保險(xiǎn)新政中的一大亮點(diǎn):參保男職工配偶未就業(yè),參保男職工配偶生育符合國(guó)家計(jì)劃生育政策,且未享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)生育待遇的,按參保男職工配偶生育時(shí)所住醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的30%領(lǐng)取生育醫(yī)療補(bǔ)助金。
生育保險(xiǎn)費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)
機(jī)關(guān)和經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要由財(cái)政撥款及經(jīng)費(fèi)來(lái)源部分由財(cái)政支持的事業(yè)單位繳費(fèi)比例為本單位上年度職工工資總額的0.5%,從2012年1月1日起參保,從9月1日起辦理參保申報(bào)繳費(fèi)手續(xù),并且必須補(bǔ)繳2012年1至8月的生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)和經(jīng)費(fèi)自理的事業(yè)單位繳費(fèi)比例為在職職工上年度工資總額的0.9%,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但未參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的企業(yè),從2012年1月1日起參保,從9月1日起辦理參保申報(bào)繳費(fèi)手續(xù),并且必須補(bǔ)繳2012年1至8月的生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)待遇細(xì)則
參保職工在門診發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)按定額一次性補(bǔ)助,定額標(biāo)準(zhǔn)為:
產(chǎn)前檢查補(bǔ)助:3個(gè)月以上至7個(gè)月以下終止妊娠的補(bǔ)助500元,7個(gè)月以上終止妊娠分娩的補(bǔ)助800元。門診人工流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助300元,門診藥物流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助400元,引產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助1500元。門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補(bǔ)助200元。絕育術(shù)補(bǔ)助女職工1000元,男職工600元。復(fù)通術(shù)補(bǔ)助3000元。參保職工在門診進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補(bǔ)助360元。
參保職工住院時(shí)發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)種定額確定,定額標(biāo)準(zhǔn)為:
自然分娩:三級(jí)醫(yī)院2200元,二級(jí)醫(yī)院2000元,一級(jí)醫(yī)院1800元。人工干預(yù)分娩:三級(jí)醫(yī)院2800元,二級(jí)醫(yī)院2600元,一級(jí)醫(yī)院2400元。剖宮產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院5000元,二級(jí)醫(yī)院4500元,一級(jí)醫(yī)院4000元。多胞胎每增加一胎,定額標(biāo)準(zhǔn)在以上分娩方式的基礎(chǔ)上增加600元。
生育津貼標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)假規(guī)定
凡按0.5%比例繳費(fèi)的行政機(jī)關(guān)、全額及差額事業(yè)單位女職工產(chǎn)假期間,不享受生育津貼,用人單位照發(fā)工資和福利待遇。凡按0.9%比例繳費(fèi)的各類企業(yè)和自收自支事業(yè)單位的參保職工,休假期間享受生育津貼待遇。
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,按照所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。正常生育的,產(chǎn)假90天,難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;符合晚育規(guī)定的增加產(chǎn)假30天;持有獨(dú)生子女父母光榮證的,產(chǎn)假可延長(zhǎng)至半年。懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15至30天的產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;流產(chǎn)同時(shí)實(shí)施節(jié)育手術(shù)的,在以上規(guī)定基礎(chǔ)上增加15天產(chǎn)假。產(chǎn)后放置宮內(nèi)節(jié)育器,按產(chǎn)假另加2天;產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管,按產(chǎn)假另加14天。(作者:莫青)
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