蘭州新農(nóng)合補助標準提至250元
相關(guān)實施細則修訂出臺,參合農(nóng)民在省級醫(yī)院住院扣除起付線后報銷60%
每日甘肅網(wǎng)-蘭州晨報訊(首席記者劉健 實習(xí)生段沁雨)記者4月8日從蘭州市政府獲悉,《蘭州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌實施細則(修訂稿)(試行)》已下發(fā),根據(jù)修訂后的《細則》,蘭州市各級財政對新農(nóng)合的補助標準將從去年的每人每年210元提高到每人每年250元。2012年度,農(nóng)民個人繳費提高至每人每年50元。
新農(nóng)合補助標準提高40元
根據(jù)修訂后的《細則》,從2012年起,各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年210元提高到250元。其中,中央財政每人補助156元,省級財政每人補助74元,市、縣區(qū)財政每人補助20元。2012年度農(nóng)民個人繳費標準,將從2011年的每人每年30元提高到50元。對于五保戶、低保戶、殘疾人、二女結(jié)扎戶、優(yōu)撫對象等弱勢群體,其個人參合資金經(jīng)核實后由民政部門解決。
年度累計最高報銷8萬元
對于參合人員住院醫(yī)藥費用的報銷標準,《細則》也給予了明確:
●鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:起付線統(tǒng)一確定為100元(兒科、殘疾人為50元),報銷比例統(tǒng)一為符合規(guī)定費用扣除起付線后,按85%的比例報銷,封頂線為3000元。
●各縣區(qū)級醫(yī)院(含二級廠礦及民營醫(yī)院):起付線統(tǒng)一確定為300元(兒科、殘疾人為150元)、中醫(yī)院為250元(兒科、殘疾人為100元);報銷比例統(tǒng)一確定為符合規(guī)定費用扣除起付線后,按75%的比例報銷(中醫(yī)院報銷比例為80%);封頂線為1.5萬元(特殊病種封頂線為2萬元)。
●市級醫(yī)院(含三級廠礦醫(yī)院):起付線統(tǒng)一確定為800元(兒科、殘疾人為400元)、中醫(yī)院為600元(兒科、殘疾人為300元),報銷比例統(tǒng)一為符合規(guī)定費用扣除起付線后,按65%的比例報銷(中醫(yī)院報銷比例為70%),封頂線為3萬元(特殊病種封頂線為5萬元)。
●省級醫(yī)院:起付線統(tǒng)一確定為3000元(兒科、殘疾人為1500元)、中醫(yī)院為2000元(兒科、殘疾人為1000元),報銷比例統(tǒng)一為符合規(guī)定費用扣除起付線后,按60%的比例報銷(中醫(yī)院為65%),封頂線為4萬元(特殊病種封頂線為6萬元)。
參合農(nóng)民在參合年度內(nèi)住院,不受住院次數(shù)和所住醫(yī)院的級別限制,但年度實際報銷費用累計金額最高為8萬元。
特殊病種門診可報銷70%
蘭州市納入新農(nóng)合門診補償范圍的門診特殊病種達28種,分別為:
● Ⅰ類:尿毒癥透析治療,再生障礙性貧血,血友病,系統(tǒng)性紅癍狼瘡腎損害。
● Ⅱ類:惡性腫瘤放化療,精神分裂癥,慢性腎炎并發(fā)腎功能不全。
● Ⅲ類:高血壓病(Ⅱ級及以上),心臟病并發(fā)心功能不全,腦出血及腦梗塞恢復(fù)期,風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎,慢性活動性肝炎,慢性阻塞性肺氣腫及肺心病,失代償期肝硬化,飲食控制無效糖尿病,椎間盤突出,慢性盆腔炎及附件炎,重癥肌無力,耐藥性結(jié)核病。
● Ⅳ類:克山病,大骨節(jié)病,布魯氏菌病,黑熱病,克汀病,包蟲病,氟骨癥,砷中毒,瘧疾。
《細則》提出,2012年門診特殊病種補償不設(shè)起付線,可補償費用的報銷比例為70%,Ⅰ類每人年度累計補償封頂線為2萬元;Ⅱ類每人年度累計補償封頂線為1萬元;Ⅲ類每人年度累計補償封頂線為3000元;Ⅳ類每人年度累計補償封頂線為1000元。