新華社北京6月15日電(記者徐鵬航、田曉航)今年5月以來,世界多個非流行國家報告了猴痘病例,且存在社區(qū)傳播。為提前做好猴痘醫(yī)療應(yīng)對工作準(zhǔn)備,提高臨床早期識別和規(guī)范診療能力,國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《猴痘診療指南(2022年版)》,并對外發(fā)布。
指南介紹,猴痘是一種由猴痘病毒感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。
猴痘病毒如何傳播?指南指出,病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。
感染猴痘后會出現(xiàn)哪些癥狀?根據(jù)指南,發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。發(fā)病后1至3天出現(xiàn)皮疹。從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2至4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。
指南指出,猴痘為自限性疾病,大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。
指南明確,疑似病例和確診病例應(yīng)安置在隔離病房。疑似病例單間隔離。患者體溫正常,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),結(jié)痂脫落后可以出院。
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