《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》出臺(tái)

 

　　高血壓糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷

 

　　大西北網(wǎng)訊  省政府辦公廳近日印發(fā)《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》）?！豆ぷ魅蝿?wù)》指出，完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

 

　　支持縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大分級(jí)診療病種數(shù)量

 

　　《工作任務(wù)》指出，鞏固和完善分級(jí)診療制度。明確不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制。對(duì)現(xiàn)有500種分級(jí)診療病種進(jìn)行評(píng)估、調(diào)整，合理調(diào)整分級(jí)診療病種支付標(biāo)準(zhǔn)，支持縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大分級(jí)診療病種數(shù)量。鼓勵(lì)各市州研究細(xì)化不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。所有分級(jí)診療病種均實(shí)行臨床路徑管理。

 

　　年底前開展5個(gè)?？坡?lián)盟和5個(gè)技術(shù)聯(lián)盟試點(diǎn)

 

　　《工作任務(wù)》明確，以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，提升18家以上縣醫(yī)院和24家縣中醫(yī)院綜合能力。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院主動(dòng)調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，積極開展日間手術(shù)。引導(dǎo)醫(yī)療共同體有序發(fā)展，2019年年底前，開展5個(gè)?？坡?lián)盟和5個(gè)技術(shù)聯(lián)盟試點(diǎn)。參與國家城市醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)的城市所在地要建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，各縣市區(qū)區(qū)域內(nèi)至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)療共同體。鼓勵(lì)包括社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”患者等問題。

 

　　在省人民醫(yī)院等地開展國家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)

 

　　《工作任務(wù)》指出，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展示范和效果評(píng)價(jià)工作。統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新。在省人民醫(yī)院、省婦幼保健院、慶陽市人民醫(yī)院、酒泉市人民醫(yī)院開展建立健全國家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，遴選45個(gè)公立醫(yī)院開展省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。完善公立醫(yī)院政府投入政策。根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評(píng)價(jià)結(jié)果等因素分配中央財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金。

 

　　《工作任務(wù)》要求，鞏固完善國家基本藥物制度，并逐年提高基本藥物使用金額比例和品規(guī)比例，建立優(yōu)先使用激勵(lì)和約束機(jī)制。完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲(chǔ)備、統(tǒng)一采購、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保障供應(yīng)。

 

　　逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)

 

　　《工作任務(wù)》指出，加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一安排，逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管制度。抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使符合條件的異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。

 

　　取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線

 

　　《工作任務(wù)》指出，深入實(shí)施健康扶貧。相關(guān)資金和政策進(jìn)一步向深度貧困地區(qū)傾斜。貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到25個(gè)，取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線，鼓勵(lì)地方研究提出對(duì)收入水平略高于建檔立卡貧困戶的群眾的支持政策。加強(qiáng)貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶，支持鼓勵(lì)通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等方式，著力解決一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。

 

　　《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見》出臺(tái)

 

　　完善醫(yī)保支付政策減少患者藥費(fèi)支出

 

　　【本報(bào)訊】（蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者趙萬山）《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）近日出臺(tái)?！兑庖姟分赋?，完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費(fèi)支出。鼓勵(lì)各地試點(diǎn)探索老年人高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性疾病基本藥物特殊保障政策。

 

　　《意見》指出，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強(qiáng)生產(chǎn)和配送企業(yè)行為監(jiān)管，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)配送的第一責(zé)任，保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送。因企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。

 

　　《意見》指出，鼓勵(lì)省內(nèi)企業(yè)對(duì)已納入基本藥物目錄的仿制藥開展一致性評(píng)價(jià)。省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥開辟陽光掛網(wǎng)“綠色通道”，并在省藥品采購平臺(tái)上進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購。