中國(guó)網(wǎng)訊改革開(kāi)放40年以來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，居民健康水平持續(xù)改善。近日，世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士(DrGaudenGalea)接受中國(guó)網(wǎng)記者的專(zhuān)訪(fǎng)，他表示，改革開(kāi)放40年中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)成就顯著，中國(guó)的成就將決定全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
中國(guó)網(wǎng)：今年是中國(guó)改革開(kāi)放40周年，您如何評(píng)價(jià)中國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面取得的成就？
高力：我認(rèn)為中國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生方面取得了巨大的成就。80年代初以來(lái)，中國(guó)的預(yù)期壽命從60多歲增至70多歲，平均增長(zhǎng)率居高不下。這其中很大部分原因源自于嬰兒死亡率的降低，也就是說(shuō)，如果人們能夠在早期存活下來(lái)，平均壽命就會(huì)增加。我們還可以看到，中國(guó)一直在加大投入，盡力降低產(chǎn)婦死亡率，進(jìn)而從總體上提高預(yù)期壽命。更重要的是，活到一歲的兒童人數(shù)顯著增加，在早期，兒童死亡率高達(dá)千分之三十五，但現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字已經(jīng)降低至千分之七。如果繼續(xù)上升，將會(huì)引發(fā)全球范圍內(nèi)的極大增長(zhǎng)。
還有中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)，大約95%的人現(xiàn)在都享有醫(yī)保，80%以上的人能在15分鐘以?xún)?nèi)抵達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)獲得基礎(chǔ)護(hù)理和緊急護(hù)理。醫(yī)療費(fèi)用雖然還未做到百分之百報(bào)銷(xiāo)，但也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，老百姓無(wú)需全額負(fù)擔(dān)，一般來(lái)說(shuō)，他們自己需要支付的比例甚至不到30%。
從經(jīng)濟(jì)保障的角度來(lái)說(shuō)，世界衛(wèi)生組織希望這個(gè)比例可以更低，在15%到20%之間，甚至更低。但在改革開(kāi)放的40年間，相比之前，這已經(jīng)是很大的進(jìn)步了。因此，總的來(lái)說(shuō)，這是非常了不起的記錄。
同時(shí)，隨著人們壽命的延長(zhǎng)，人口老齡化問(wèn)題逐步顯現(xiàn)，這也給中國(guó)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。例如，如何滿(mǎn)足對(duì)老年人長(zhǎng)期照護(hù)的需求，解決獨(dú)居老人現(xiàn)象，以及控制傳染病等問(wèn)題。雖然瘧疾等傳染病大大減少，即將被人類(lèi)消滅，但人們依舊會(huì)受到一些慢性非傳染病的折磨，例如高血壓、中風(fēng)、糖尿病、癌癥等。隨著年齡增大，這些問(wèn)題會(huì)更加普遍。所以，雖然平均壽命增加了，未來(lái)我們也面臨著很多挑戰(zhàn)。
中國(guó)網(wǎng)：中國(guó)是世界衛(wèi)生組織的創(chuàng)始國(guó)之一，您怎樣看待中國(guó)在全球衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮的作用？
高力：我們?yōu)橹袊?guó)與世界衛(wèi)生組織的淵源感到自豪。中國(guó)在世界衛(wèi)生組織的管理中發(fā)揮著日益顯著和直接的作用，世界衛(wèi)生組織中許多高級(jí)別職員皆來(lái)自中國(guó)。此外，中國(guó)積極參與了世界衛(wèi)生組織的執(zhí)行委員會(huì)以及世界衛(wèi)生大會(huì)。但更重要的是，中國(guó)為世衛(wèi)組織的工作做出了直接的貢獻(xiàn)。
不久前，就在我任職期間，離這次采訪(fǎng)還不到一年，中國(guó)直接向世界衛(wèi)生組織捐贈(zèng)了專(zhuān)項(xiàng)資金，用于抑制埃博拉疫情，并派遣人員前往受災(zāi)地區(qū)進(jìn)行支援。
今年，世界衛(wèi)生組織批準(zhǔn)了中國(guó)第三支緊急醫(yī)療救援隊(duì)，他們將根據(jù)我們的要求，被部署于疫情蔓延的地區(qū)，或急需緊急醫(yī)療救援的地區(qū)。我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)南南合作，中國(guó)與大湄公河區(qū)域以及非洲開(kāi)展了一系列合作項(xiàng)目，極大地促進(jìn)了非洲各國(guó)的發(fā)展。我們還看到，通過(guò)各種項(xiàng)目與自身的積極參與，中國(guó)逐漸成為了世界衛(wèi)生組織的合作伙伴，而不再只是受惠者。
中國(guó)網(wǎng)：世界衛(wèi)生組織與中國(guó)主要在哪些領(lǐng)域開(kāi)展項(xiàng)目合作？
高力：我們確實(shí)有許多領(lǐng)先的項(xiàng)目，而且現(xiàn)在還在開(kāi)展持續(xù)的合作。這里，我想特別強(qiáng)調(diào)中國(guó)作為緊急救援隊(duì)伍的典范在全球衛(wèi)生中扮演的重要角色。中國(guó)還攜手世衛(wèi)組織，將自己在健康領(lǐng)域的成就與知識(shí)向其他國(guó)家輸出。此外，中國(guó)在加強(qiáng)煙草控制方面，對(duì)我們來(lái)說(shuō)意義非凡。在疾病控制領(lǐng)域，我們與國(guó)家以及地方的合作伙伴聯(lián)手，力圖控制煙草這一重要風(fēng)險(xiǎn)因素。
此外，有一點(diǎn)公眾可能不知道，但對(duì)我們來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，那就是中國(guó)在控制高血壓方面做出的貢獻(xiàn)。高血壓就是指血壓高，是中風(fēng)的主要原因，也是致死的重要原因。因此，開(kāi)發(fā)對(duì)應(yīng)的醫(yī)療方案、培訓(xùn)與能力已經(jīng)成為重要的慣例。雖然我們知道如何從個(gè)體層面應(yīng)對(duì)高血壓，但如果想要更顯著的成效，還需要在群體層面去尋求解決方案。
另一個(gè)領(lǐng)域是衛(wèi)生體系改革。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、全國(guó)人民代表大會(huì)就國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生的立法達(dá)成合作。我們將積極借鑒其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，如同為人口大國(guó)的印度，或是高度發(fā)達(dá)的日本、英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)，在眾多實(shí)例中鑒別出最適合中國(guó)的道路。
其他方面還包括衛(wèi)生城市的創(chuàng)建。我們認(rèn)識(shí)到：當(dāng)一個(gè)國(guó)家有14億人口，且越來(lái)越多的人口正在涌入城市，超過(guò)一半人口已經(jīng)定居城市的時(shí)候，很多解決方案并不能立即在國(guó)家層面執(zhí)行。因此，地方政府有責(zé)任去創(chuàng)建衛(wèi)生的居住環(huán)境，為當(dāng)?shù)厝罕娭\福祉。這些都只是關(guān)鍵領(lǐng)域的一些例子，時(shí)間有限我就點(diǎn)到為止。
中國(guó)網(wǎng)：習(xí)近平主席提出了“一帶一路”倡議，世界衛(wèi)生組織與中國(guó)應(yīng)當(dāng)如何攜手打造“健康絲路”？
高力：很高興習(xí)近平主席出席了我們?cè)谌諆?nèi)瓦的總部會(huì)議，并簽署了關(guān)于“健康絲綢之路”的諒解備忘錄。“絲綢之路”是一個(gè)非常能引起共鳴的名字，呈現(xiàn)了幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)文化與貿(mào)易交流的圖景。新的“一帶一路”倡議也讓我們?yōu)橹d奮，因?yàn)樗_(kāi)創(chuàng)了可能是有史以來(lái)最大的人類(lèi)發(fā)展投資。因此，我們非常希望其對(duì)健康領(lǐng)域能產(chǎn)生積極的、明確的影響。
我們也看到了許多這方面的跡象，例如南南合作、世衛(wèi)組織與中國(guó)就“一帶一路”倡議和衛(wèi)生開(kāi)展的對(duì)話(huà)。事實(shí)上，我們的總干事譚德塞博士于2018年9月會(huì)見(jiàn)了副總理孫春蘭。我也有幸出席了會(huì)見(jiàn)，在會(huì)見(jiàn)中，雙方一致認(rèn)為應(yīng)在2019年再次開(kāi)展對(duì)話(huà)，就“一帶一路”的引領(lǐng)作用、投資進(jìn)程，及其對(duì)健康領(lǐng)域的影響進(jìn)行討論。
目前，所有的投資對(duì)健康領(lǐng)域既有直接的影響，也有間接的影響。例如，如果一個(gè)人將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)從中國(guó)出口到另外一個(gè)國(guó)家，這會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響，但也會(huì)對(duì)貿(mào)易產(chǎn)生影響。因此，世衛(wèi)組織希望，中國(guó)大力出口基礎(chǔ)設(shè)施、鐵路、公路、基礎(chǔ)設(shè)施、電子技術(shù)或其他技術(shù)，因?yàn)樵u(píng)估顯示，它們對(duì)于健康領(lǐng)域有非常積極的影響，上述投資將會(huì)最大化地促進(jìn)健康的發(fā)展。這些都很重要，都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生直接的影響，包括人員交流、獎(jiǎng)學(xué)金和培訓(xùn)等。所以，我們現(xiàn)在滿(mǎn)懷希望，我們也看到中國(guó)在不斷擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放。
中國(guó)網(wǎng)：對(duì)于新時(shí)代的中國(guó)，您有什么寄語(yǔ)？
高力：新時(shí)代讓我著迷。在過(guò)去的40年中，我們創(chuàng)造了始終充滿(mǎn)希望的一代人，經(jīng)濟(jì)也在逐年增長(zhǎng)。人們總是期望今年比去年更好，明年比今年更好。這一期待貫穿于我與前同事和廣大民眾的互動(dòng)中。
我希望中國(guó)繼續(xù)以充滿(mǎn)希望和樂(lè)觀的態(tài)度，利用自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，與其他國(guó)家一同繼續(xù)參與聯(lián)合國(guó)等多邊進(jìn)程，審視其投資對(duì)于其他國(guó)家健康發(fā)展的影響，并最大限度地發(fā)揮這種影響。此外，作為世界衛(wèi)生組織的駐華代表，我不僅關(guān)注外部的影響，也很高興看到，中國(guó)在醫(yī)療改革中取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。我希望它能按照現(xiàn)有的軌跡繼續(xù)向前邁進(jìn)。在過(guò)去的40年中，中國(guó)取得了許多進(jìn)展。隨著技術(shù)的發(fā)展，系統(tǒng)的發(fā)展，教育的發(fā)展，健康狀況也有了很大的改善，中國(guó)成就更將決定全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
中國(guó)網(wǎng):謝謝您！
高力：非常感謝您。
（出品人：薛立勝；制片人：詹海濤；執(zhí)行制片人：蔚力；統(tǒng)籌/策劃：魏博；導(dǎo)演：管柏仲；主持人：孫靈萱；責(zé)編：魏博孫靈萱；攝像：管柏仲仇京；后期制作：管柏仲薛秋穎；翻譯：孫靈萱李俊潔）
(責(zé)任編輯：蘇玉梅)
