調(diào)整特殊疾病報(bào)銷方式減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 蘭州醫(yī)保新增重大疾病病種

時(shí)間:2018-08-26 10:09來源:大西北網(wǎng) 作者:水源 點(diǎn)擊: 載入中...
   大西北網(wǎng)訊  記者從市人社局獲悉,為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),最大限度方便患者治療,自9月1日起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保增加重大疾病病種“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(雙側(cè))”,城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期門診血友病報(bào)銷辦法由按年結(jié)算調(diào)整為按次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,普通肺結(jié)核納入特殊疾病長(zhǎng)期門診病種管理范圍。
 
  據(jù)了解,根據(jù)重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人工關(guān)節(jié)置換患者反映,我市城鄉(xiāng)居民重大疾病病種“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(單側(cè))”與實(shí)際存在差異,部分患者的關(guān)節(jié)置換手術(shù)為雙側(cè),造成患者手術(shù)中自付費(fèi)用過高、負(fù)擔(dān)過重。為解決這部分患者實(shí)際困難,我市決定9月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保增加重大疾病病種“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(雙側(cè))”,每年累計(jì)最高定額標(biāo)準(zhǔn)10萬元,合規(guī)費(fèi)用按照75%的標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。同時(shí)調(diào)整“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(單側(cè))”支付標(biāo)準(zhǔn)為單次住院最高定額標(biāo)準(zhǔn)5萬元,醫(yī)保支付限額3.75萬元,每年限支付2次。
 
  自9月1日起,我市將城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期門診血友病報(bào)銷辦法由按年結(jié)算調(diào)整為“按次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算”。辦理了血友病長(zhǎng)期門診的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,2018年未予核報(bào)的費(fèi)用,可按《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門診病種管理規(guī)定》(蘭醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕17號(hào))要求于2019年3月31日前到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
 
  9月1日起,普通肺結(jié)核納入蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門診病種管理范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員經(jīng)二級(jí)(含)以上結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為“肺結(jié)核”,需要在門診進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者,可以申報(bào)普通肺結(jié)核特殊疾病長(zhǎng)期門診。支付標(biāo)準(zhǔn)為每人年限額2000元,報(bào)銷比例70%,支付年限為1年?!跆m州日?qǐng)?bào)全媒體記者趙萬山特約記者水源
(責(zé)任編輯:蘇玉梅)
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