全國(guó)兩會(huì)召開間隙，記者在委員駐地邂逅了來(lái)自農(nóng)工民主黨的張光奇委員與楊鴻生委員。他們正就當(dāng)前醫(yī)改的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論。
“我們倆是約好了的。我們都做過(guò)醫(yī)生、當(dāng)過(guò)院長(zhǎng)，也是多年的老朋友，都關(guān)注醫(yī)改。”全國(guó)政協(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席張光奇對(duì)經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者說(shuō)。
基層醫(yī)改如何改，一直是兩位委員關(guān)注的問(wèn)題。“我覺(jué)得，應(yīng)該充分看到醫(yī)療改革這些年來(lái)取得的巨大成就：第一，老百姓看病有了更好的保障；第二，醫(yī)療服務(wù)的能力和水平提高了；第三，黨和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。”全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨云南省委會(huì)主委楊鴻生說(shuō)。
張光奇委員補(bǔ)充說(shuō)：“新一輪醫(yī)改方案實(shí)施以來(lái)，一個(gè)最大的成就，就是實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度的全民覆蓋，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13億。最重要的是，隨著醫(yī)療保障水平的穩(wěn)步提升，老百姓的健康水平也隨之提高。”
在全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)后，如何讓患者得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，讓群眾在家門口就能看好?。棵鎸?duì)記者的提問(wèn)，楊鴻生委員認(rèn)為，關(guān)鍵在于制度創(chuàng)新。過(guò)去，由于醫(yī)療資源分布不均衡，云南省一些農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病就醫(yī)比較困難。但近年來(lái)云南省堅(jiān)持用新思路、新方法解決醫(yī)改難題，深化公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，多措并舉推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并通過(guò)加大財(cái)政投入、推動(dòng)支付方式改革、合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)等方法，不斷增強(qiáng)人民群眾尤其是邊疆民族地區(qū)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感和幸福感。
“怎樣才能少花錢看好??？我舉個(gè)例子，我們祿豐縣將DRGs（疾病診斷組相關(guān)分類）引入到縣里的公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)改革。所謂DRGs，就是將住院病人按照疾病種類、臨床相關(guān)性以及資源消耗相似性進(jìn)行疾病組分類，并以疾病組為單位，科學(xué)規(guī)范診療行為，合理制定醫(yī)藥費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。這就意味著，診療的全過(guò)程都實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、路徑化、規(guī)范化。藥占比下去了，醫(yī)療成本降低了，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提升，醫(yī)療資源的利用率也提高了，最終受益的是老百姓。”楊鴻生委員說(shuō)。
張光奇委員認(rèn)為，加大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、解決基層看病難的一個(gè)重要途徑。
“2017年，貴州省1500多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，得了疑難重癥的群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可享受縣級(jí)醫(yī)院、省市三甲醫(yī)院甚至國(guó)家級(jí)大醫(yī)院的大專家提供的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷等服務(wù)。這不僅使患者及時(shí)得到救治，還減輕了群眾異地就診交通費(fèi)、家屬陪同費(fèi)等經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”張光奇委員說(shuō)。
在打破了舊有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度之后，如何深化人事薪酬制度的改革，真正調(diào)動(dòng)起廣大基層醫(yī)務(wù)人員的積極性？對(duì)此，張光奇委員認(rèn)為，要運(yùn)行新機(jī)制，盤活優(yōu)化人力資源，讓醫(yī)務(wù)人員能上能下、合理流動(dòng)。
“我同意你的觀點(diǎn)。”楊鴻生委員態(tài)度明確，要通過(guò)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的支撐，全面提升基層醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平，特別是要“剛?cè)岵⑴e”，多措聯(lián)動(dòng)引導(dǎo)老百姓到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，樹立健康正確的就醫(yī)意識(shí)，重構(gòu)科學(xué)有序的就醫(yī)秩序。
從醫(yī)保支付、分級(jí)診療到遠(yuǎn)程醫(yī)療、人才培養(yǎng)……一個(gè)多小時(shí)過(guò)去了，兩位委員意猶未盡。他們告訴記者，讓群眾在家門口好看病、看好病，是他們最大的心愿。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者韓秉志李丹丹）
