8月26日零時起，省級15家公立醫(yī)院取消藥品加成

　　

　　我省公立醫(yī)療機構告別“以藥補醫(yī)”時代

　　

　　制圖/武亞新

　　

　　大西北網(wǎng)訊  8月26日零時起，在省級15家醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施新的醫(yī)療服務價格，意味著我省公立醫(yī)療機構將徹底告別“以藥補醫(yī)”時代。這是蘭州晨報記者在8月24日舉行的省政府新聞發(fā)布會上獲悉的。

　　

　　取消藥品加成，破除以藥補醫(yī)機制是扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為的突破口，也是公立醫(yī)院綜合改革必須要解決的首要問題。為貫徹落實中央有關政策，經(jīng)省醫(yī)改領導小組研究決定，8月26日零時，在省級15家醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施新的醫(yī)療服務價格，破除以藥補醫(yī)機制，建立科學補償機制。

　　

　　據(jù)介紹，2015年起，我省69個縣（市轄區(qū)除外）133家縣級公立醫(yī)院已全面推開綜合改革，慶陽市、白銀市、酒泉市為國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市，改革各項工作有序推進。在此基礎上，今年8月底前，我省省級15家公立醫(yī)院和11個非國家試點市州將全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成實現(xiàn)全省全覆蓋，意味著我省公立醫(yī)療機構將徹底告別“以藥補醫(yī)”時代。

　　

　　省級15家公立醫(yī)院為：

　　

　　省人民醫(yī)院，省中醫(yī)院，省婦幼保健院，省腫瘤醫(yī)院，省二院，省三院，蘭大一院，蘭大二院，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，省康復中心醫(yī)院，蘭州石化總醫(yī)院，解放軍蘭州總醫(yī)院，解放軍第一醫(yī)院，解放軍蘭州總醫(yī)院安寧分院，武警甘肅總隊醫(yī)院。

　　

　　個人衛(wèi)生支出占比總體降至30%以下

　　

　　經(jīng)測算，省財政作為辦醫(yī)主體補助10家省級醫(yī)院每年5000多萬元。醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付銜接、財政適度補償、醫(yī)院運行機制轉(zhuǎn)換等改革同步實施，無縫對接，確保群眾負擔總體不增加。省級醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療服務價格補償75%、省財政補償15%、醫(yī)院加強成本核算承擔10%。市州醫(yī)院財政補償比例可參照省級執(zhí)行，具體補償比例由所在市州政府確定。

　　

　　通過公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院的逐利機制，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)、醫(yī)院得發(fā)展的運行新機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；構建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，引導形成合理有序的分級診療和就醫(yī)格局，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低，預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例明顯提高；醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，醫(yī)療費用增長幅度控制在10%之內(nèi)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%以下。

　　

　　確?？傮w上群眾費用負擔不會增加

　　

　　取消藥品加成方面：按照全面推開公立醫(yī)院改革的要求，8月26日零時，省級15家公立醫(yī)院將全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，藥品零差率銷售。9家省管醫(yī)院醫(yī)療機構進行帶量測算，取消藥品加成（不含中藥飲片）收入共計34067.34萬元。

　　

　　落實財政補償方面：取消藥品加成減少的合理收入，省級財政對省級醫(yī)院補償15%，補償資金的分配與公立醫(yī)院綜合改革績效掛鉤。

　　

　　醫(yī)院加強成本控制方面：取消加成減少的合理收入，醫(yī)院通過節(jié)約成本、自身消化10%左右。主要通過加強醫(yī)院精細化管理，強化成本核算與控制，提高公立醫(yī)院管理水平來實現(xiàn)。

　　

　　調(diào)整醫(yī)保支付政策方面：調(diào)整后的醫(yī)療服務項目，按規(guī)定納入醫(yī)保支付報銷范圍，確保總體上群眾費用負擔不會增加，但具體到某個服務項目或某項治療手段會有所不同。

　　

　　上調(diào)手術治療費等價格，下調(diào)檢查檢驗費價格

　　

　　調(diào)整醫(yī)療服務價格方面：在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾總體負擔不增加的前提下，調(diào)整醫(yī)療服務價格。本著體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，依據(jù)有關政策要求向兒科類和傳染病類項目予以傾斜的政策，對醫(yī)療服務價格進行了有升有降的調(diào)整，對部分項目進行了整合優(yōu)化，進一步理順了醫(yī)療服務比價關系。主要上調(diào)了診察、護理、手術、治療等價格，下調(diào)了大型醫(yī)用設備檢查及檢驗價格。

　　

　　這次省級醫(yī)院綜合改革取消了掛號費，并入診查費，西醫(yī)門診診查費調(diào)整2元。此次調(diào)整針對第一類基本醫(yī)療服務項目，其中調(diào)增診療、護理、手術（5090項）、治療等共計6113項，調(diào)降檢查、檢驗共計1231項，對長期病患者的康復類、神經(jīng)類、血液透析等項目未進行調(diào)整的共計670項。大型儀器檢查平均降低8.3%；檢驗平均降低19.7%；護理平均增長89.9%；手術按級別平均增長43.8%（除麻醉、輔助操作部分）；治療平均增長19.8%。經(jīng)測算，改革前后病人住院費用整體將有所下降，未增加患者負擔。