“黑救護車”為爭搶患者在醫(yī)院掐架，凸顯院外護送供需矛盾

 

　　市場需求大“黑救護車”如何規(guī)范？

 

　　停放在蘭大二院的救護車。蘭州晨報記者張學江攝

 

　　大西北網(wǎng)訊  7月18日，蘭州晨報報道了“黑救護車”為了爭搶患者在蘭大一院上演全武行的消息。記者走訪發(fā)現(xiàn)，甘肅省緊急醫(yī)療救援中心120提供的院外護送能力有限，各醫(yī)院出院患者需求量大，致使院外護送形成一個龐大的市場，由此引發(fā)的問題也不容忽視。

 

　　1“黑救護車”市場不小

 

　　“黑救護車”之所以泛濫，是由于一些出院患者有大量乘坐“救護車”的需求。

 

　　“對于治療后需要躺著回去的病人來說，沒有車很麻煩。”7月18日，蘭大二院一位準備出院的患者家屬說。蘭州晨報記者走訪發(fā)現(xiàn)，像蘭大二院、蘭大一院、省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院，有乘車需求的患者不在少數(shù)。120急救中心救護車承擔院外護送能力有限，因此一些行動不便的出院患者只能尋找“黑救護車”。

 

　　由于甘肅省緊急醫(yī)療救援中心主要承擔市區(qū)日常急救、保障任務，因而很難滿足蘭州以外患者的回家護送任務。因此，有這方面需求的患者家屬只好尋求自行解決，“黑救護車”市場便應運而生。一些人購買退役的救護車或?qū)⑸虅哲囕v進行改裝，到各醫(yī)院承攬業(yè)務。

 

　　目前各家醫(yī)院都有車輛參與患者轉(zhuǎn)運工作，另一些是醫(yī)療機構(gòu)運營和出租的救護車輛承擔此類業(yè)務，還有一種是自行改裝的車輛。嚴格來說，未經(jīng)相關(guān)部門許可和備案，掛靠醫(yī)療機構(gòu)的救護車和自行改裝的救護車都屬于“黑救護車”。甘肅省緊急醫(yī)療救援中心醫(yī)療質(zhì)量管理科科長龔海軍表示，“黑救護車”對120影響不大，主要承攬的是病人長途（出蘭州市）轉(zhuǎn)院或護送回家的工作。

 

　　2搶奪資源非偶然

 

　　7月18日，蘭州晨報記者在蘭州幾家三甲醫(yī)院走訪時發(fā)現(xiàn)，以往形態(tài)各異的“黑救護車”不見了蹤影。除了市縣醫(yī)院接送患者的救護車外，只剩下甘肅省急救中心統(tǒng)一標識的救護車。

 

　　記者探究得知，擔心媒體曝光后遭到查處，一些“黑救護車”暫停出車避風頭。記者在醫(yī)院內(nèi)走訪發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院廁所墻壁的野廣告也幾乎絕跡。此前，“專車接送康復、危重等病人轉(zhuǎn)院、出院……”的小廣告在一些醫(yī)院廁所墻壁甚至病人床頭都能看到。

 

　　記者走訪中證實，“黑救護車”的主要目標是三甲醫(yī)院。為了爭搶病人，“黑救護車”之間相互掐架行為時有發(fā)生。此前，像慈和堂醫(yī)院救護車司機馬勝利因為拉病人，與省急救中心救護車醫(yī)護人員發(fā)生沖突的情況也曾發(fā)生過。業(yè)內(nèi)人士向記者報料，蘭州三甲醫(yī)院內(nèi)盤踞的“黑救護車”之間競爭激烈，“實際上已經(jīng)形成了各自的圈子”。

 

　　蘭大一院保衛(wèi)處處長張安華也向記者介紹，此前他們根據(jù)省衛(wèi)計委打擊“黑救護車”的文件曾扣過馬勝利的救護車，也對其進行過勸說教育，沒想到此次馬勝利竟和對方大打出手。據(jù)蘭大一院相關(guān)醫(yī)護人員透露，馬勝利畢業(yè)于蘭州大學第一臨床醫(yī)學院，此前也在蘭大一院急診科工作過，有著非常廣泛的人脈關(guān)系，在蘭大一院和省人民醫(yī)院拉送病人多年。

 

　　3“黑救護車”監(jiān)管缺位

 

　　據(jù)了解，除甘肅省緊急醫(yī)療救援中心120救護車外，其他醫(yī)療機構(gòu)救護車同樣需要衛(wèi)生、交警、運管等多部門許可和備案。而一些私營救護車未得到有關(guān)部門的批準就營運，跟車人員的醫(yī)療服務資質(zhì)和專業(yè)設(shè)備都無法保障，如果發(fā)生意外，其合法權(quán)益也很難得到保障。

 

　　“設(shè)備不達標，又缺乏專業(yè)的救護，此外，黑車可能以各種理由臨時加價，又不提供發(fā)票，發(fā)生醫(yī)療事故后會給維權(quán)帶來難度。”甘肅省急救中心急救科科長郭學慧曾在媒體接受采訪時表示。

 

　　甘肅省緊急醫(yī)療救援中心醫(yī)療質(zhì)量管理科科長龔海軍說，“雖然黑救護車泛濫，但目前到底誰來管，并沒有明確。”

 

　　“外地也有公司做院外護送工作，但甘肅省目前到底誰來牽頭去做還是個懸而未決的問題。”省衛(wèi)計委醫(yī)政處副處長徐黎說。記者獲悉，早在2015年，省衛(wèi)計委和省公安廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范全省救護車使用管理的通知》，但并沒有就黑救護車亂象進行過整頓。

 

　　據(jù)悉，救護車包括兩類，一是院前急救救護車，急救中心和下屬23個分站70臺救護車，車身都用藍色生命之星圖標，車上都有分站名字，承擔城區(qū)急救工作。另一類是院內(nèi)使用的車輛，紅心十字標志，此類車供各家醫(yī)院自用。

 

　　像慈和堂醫(yī)院的救護車雖注冊了營業(yè)執(zhí)照，但沒有衛(wèi)生行政主管部門等機構(gòu)的許可。同時，其也在使用警報頂燈和急救中心標志，其車輛保險、人員資質(zhì)等相關(guān)情況目前不知道歸屬哪里管理。

 

　　4亟待建立市場準入制

 

　　雖然“黑救護車”市場滿足了患者的需求，但近年來引發(fā)的諸多安全問題更不容忽視。

 

　　2015年6月17日，省人民醫(yī)院保衛(wèi)人員與渭源路派出所民警聯(lián)手，成功查獲一輛掛著警燈、標有“120”急救標識的急救車。經(jīng)調(diào)查，這輛120急救車屬于某街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

 

　　2012年8月7日凌晨1時許，有群眾向蘭州市交警支隊東崗交警大隊報警稱，在定西路二支路附近，一輛120急救車撞上一輛出租車，兩車損失較大。而處警民警趕到事故現(xiàn)場處理時，卻發(fā)現(xiàn)120急救車司機涉嫌酒駕，同時，所駕120急救車未在任何衛(wèi)生單位注冊，竟是一輛“黑120”。

 

　　“黑救護車”問題也同樣引起了政協(xié)委員的關(guān)注。2016年，蘭州市政協(xié)委員陳國良針對“黑救護車”日益猖獗的現(xiàn)象提交了《關(guān)于搭平臺、建機制、優(yōu)化醫(yī)療救護轉(zhuǎn)運市場的提案》，建議將非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運引入市場化運作機制，建立市場準入制，政府主管部門審核資質(zhì)，統(tǒng)一監(jiān)管，優(yōu)勝劣汰，建立良性循環(huán)機制。

 

　　“‘黑救護車’宜疏不宜堵，應從法律政策方面允許社會力量參與到非急救轉(zhuǎn)運工作中去，院前急救部門承擔業(yè)務監(jiān)管和轉(zhuǎn)運信息收集匯總工作。”龔海軍認為，過渡時期院前急救機構(gòu)加大非急救長途轉(zhuǎn)運力量投入，醫(yī)院加強相關(guān)宣傳和管理，“救護車的標志登記和警報器要符合國家、行業(yè)標準，并按要求使用醫(yī)療救護警報器音調(diào)和藍色標志燈具。凡未經(jīng)批準安裝及未經(jīng)批準實施院前醫(yī)療急救和醫(yī)療服務的救護車，公安交管、衛(wèi)生行政主管部門應該依法依規(guī)嚴肅查處，對于假冒救護車進行病人轉(zhuǎn)運的社會車輛堅決予以取締。”

 

　　文/圖蘭州晨報首席記者張學江