中國(guó)藥價(jià)調(diào)查報(bào)告之一:告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”大國(guó)藥改的關(guān)鍵一招
一邊是看病貴、看病難問(wèn)題難以緩解，一邊是織就全球最大醫(yī)療保障網(wǎng)；
一邊是“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾多年未除，一邊是國(guó)家頻出招下狠力調(diào)低藥價(jià)。
醫(yī)改是公認(rèn)的世界性難題，一些學(xué)者更把它比作社會(huì)政策的“珠穆朗瑪峰”。２０１７年，作為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的重要一環(huán)，醫(yī)藥改革開(kāi)始在藥品生產(chǎn)、流通、使用的各環(huán)節(jié)發(fā)力。
深水區(qū)的醫(yī)藥改革，表現(xiàn)在藥，根源在醫(yī)，啃下這塊“硬骨頭”非一日之功。全面取消藥品加成，大力推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，堅(jiān)持“全鏈條”發(fā)力，既去藥價(jià)“虛火”，也強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥改革“強(qiáng)筋健骨”。告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”，讓患者花更少的錢，享受更好的健康，這是中國(guó)醫(yī)藥改革的“詩(shī)和遠(yuǎn)方”。
公立醫(yī)院藥占比７年下降６％，破“以藥補(bǔ)醫(yī)”邁出關(guān)鍵步
“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象，是中國(guó)既有醫(yī)藥體制的一大痼疾，也是公立醫(yī)院改革著力破解的難題。
?。丛拢溉樟銜r(shí)起，以取消藥品加成為標(biāo)志，北京市３６００家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步啟動(dòng)改革。公立醫(yī)院以藥品進(jìn)價(jià)銷售給患者，多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)“技有所得”……“醫(yī)藥分開(kāi)”在這個(gè)春天，開(kāi)始推進(jìn)。
“這是最難啃的一塊‘硬骨頭’。”國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝這樣形容取消藥品加成的意義。他表示，在中國(guó)醫(yī)改大版圖中，全部取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，涉及深刻的利益調(diào)整，事關(guān)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，是深化醫(yī)改的重中之重。
“還真是便宜了！”在北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科候診區(qū)，患者張女士告訴記者，取消藥品加成后，掛號(hào)比以前容易，看病比醫(yī)改前便宜了１００多元。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，２００９年新一輪醫(yī)改以來(lái)，我國(guó)逐步取消藥品加成，公立醫(yī)院的藥占比由２００９年的４６％下降到２０１６年的４０％。
專家表示，不要小看這６％的變化，背后恰恰反映了中國(guó)醫(yī)藥改革的艱難性與復(fù)雜性。隨著健康中國(guó)提升為國(guó)家戰(zhàn)略，中國(guó)醫(yī)藥改革讓世界看到“啃下硬骨頭”的希望和出路。
嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，藥品購(gòu)銷“兩票制”力爭(zhēng)２０１８年全面推開(kāi)；對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品由國(guó)家開(kāi)展價(jià)格談判，首批３個(gè)藥品降價(jià)５０％以上……一系列重大政策與舉措，讓百姓感受到實(shí)實(shí)在在的“健康紅利”。今年全面取消藥品加成，預(yù)計(jì)將為群眾節(jié)省藥品費(fèi)用６００億至７００億元。
事實(shí)上，上世紀(jì)８０年代以來(lái)，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)行了多輪醫(yī)藥改革。在市場(chǎng)發(fā)育尚不成熟的特殊歷史時(shí)期，對(duì)抑制藥價(jià)過(guò)快上漲，發(fā)揮積極作用。有關(guān)部門(mén)先后３０余次實(shí)施降低藥品價(jià)格的政策，部分藥價(jià)得到控制。
“控藥費(fèi)、治頑疾，現(xiàn)在正在加速‘闖關(guān)克難’。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬說(shuō)，新一輪醫(yī)藥領(lǐng)域的重要改革，堅(jiān)持從全流程發(fā)力，就是為了讓醫(yī)改獲得新的生機(jī)和活力。
啃“硬骨頭”非一日之功，走出“一畝三分地”意識(shí)是關(guān)鍵
“有些藥品單價(jià)太高了，你看醫(yī)保是能報(bào)銷不少，但也有不少要自己掏腰包。”
“一般的小病，普通人還能負(fù)擔(dān)。一些大病，像癌癥、白血病，就扛不住了”……
隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，利益調(diào)整更加復(fù)雜，體制機(jī)制矛盾凸顯，藥價(jià)貴，仍是群眾希望進(jìn)一步解決的問(wèn)題。而治理藥價(jià)虛高，涉及整個(gè)醫(yī)療體制的理順，遠(yuǎn)不是發(fā)一些文件就能管住。
“醫(yī)藥改革的艱巨性、復(fù)雜性，突出表現(xiàn)為‘三個(gè)難分’，即醫(yī)藥難分、營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)難分、管辦難分。”中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心總經(jīng)濟(jì)師陳文玲表示。
“目前還有三分之一的地級(jí)及以上城市，沒(méi)有取消公立醫(yī)院藥品加成。”３月２８日，全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議做出部署，指出今年７月底前，各地應(yīng)出臺(tái)實(shí)施方案，并于９月３０日前全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，全面取消藥品加成。
根據(jù)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，取消藥品加成后，醫(yī)院收入的損失將通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入等補(bǔ)償。目前十多個(gè)省市已出臺(tái)實(shí)施方案，提出對(duì)于公立醫(yī)院取消藥品加成后的收入虧損，８０％－９０％由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，１０％通過(guò)加大財(cái)政投入解決，１０％由公立醫(yī)院內(nèi)部解決。
“就像吃藥有療程，改革也需要過(guò)程。”權(quán)威人士表示，要給醫(yī)藥改革多一些時(shí)間和耐心。
記者調(diào)查了解到，目前全國(guó)藥品領(lǐng)域的重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象十分突出；全國(guó)５０００多家藥廠中，仿制藥較多；一些藥品生產(chǎn)企業(yè)“高報(bào)價(jià)、高定價(jià)、高回扣”現(xiàn)象凸顯；部分國(guó)產(chǎn)老藥“改頭換面”，抬高了藥價(jià)水平……
“由于多種原因，我國(guó)藥品行業(yè)‘多小散亂差’的局面尚未根本改變。藥品質(zhì)量參差不齊、流通秩序混亂、價(jià)格虛高、藥物濫用問(wèn)題突出。”王賀勝表示。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾認(rèn)為，相較于以往藥品領(lǐng)域“只改一方”的改革方案，如今中國(guó)醫(yī)改形成了“三位一體”的新格局。“醫(yī)”和“藥”是深化醫(yī)藥領(lǐng)域改革、解決老百姓看病難看病貴的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。改革涉及的部門(mén)越多，越不能只盯著自己的“一畝三分地”。
《２０１５年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用中，門(mén)診藥費(fèi)占４８．３％，住院藥費(fèi)占３６．９％，而英美等發(fā)達(dá)國(guó)家藥費(fèi)僅占１０％左右，這表明，未來(lái)我國(guó)藥價(jià)降“虛高”還有較大空間。
期待更多健康福祉，“中國(guó)方案”加速“闖關(guān)克難”
藥片雖小，但人命關(guān)天。醫(yī)改攻堅(jiān)難度雖大，但人民至上。
“中國(guó)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)９５％，衛(wèi)生服務(wù)利用率也不斷提高，這些成就非常了不起。”世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍表示。
應(yīng)對(duì)未來(lái)的健康挑戰(zhàn)，“中國(guó)方案”加速“闖關(guān)克難”：
“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，“大健康”逐漸融入所有公共政策——黨的十八大以來(lái)，中國(guó)醫(yī)改“立柱架梁”取得重大階段性成效，國(guó)家基本藥物制度初步建立，有效保證了藥品供應(yīng)，關(guān)鍵改革實(shí)現(xiàn)重要突破。從“醫(yī)藥”到“健康＋”，注重培育健康新生態(tài)，成為越來(lái)越多的共識(shí)。
從“共享”到“共建”，強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革——按照《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，首次明確實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程、全鏈條政策改革，由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向綜合推進(jìn)，凸顯健康中國(guó)建設(shè)的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。
從“破短缺”到“提供給”，探索織就全方位、全周期保障網(wǎng)——重點(diǎn)解決公眾最需要、最關(guān)切的需求是醫(yī)藥改革與創(chuàng)新的核心要義。重組埃博拉病毒疫苗、手足口?。牛郑罚毙鸵呙?hellip;…一批極具含金量的“全球新”自主創(chuàng)新藥物，為１３億人健康事業(yè)注入新動(dòng)力。
毋庸置疑，中國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域仍面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，藥品領(lǐng)域的改革是醫(yī)改中的重要組成部分。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)看，藥品和高值醫(yī)用耗材占到了半數(shù)左右，藥品耗材的改革是無(wú)法回避的問(wèn)題。
中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院教授丁錦希認(rèn)為，醫(yī)藥改革的關(guān)鍵是“藥價(jià)要下來(lái)，服務(wù)要上去，醫(yī)保要保住”。促進(jìn)合理用藥，要破除更加頑固的體制機(jī)制壁壘，需要用更大勇氣決心智慧推進(jìn)改革。
“破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的機(jī)制，必須凝聚改革共識(shí)、形成改革合力。”王賀勝認(rèn)為，醫(yī)藥改革要做到“三個(gè)堅(jiān)持”，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”打出“組合拳”，堅(jiān)持充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用。
答健康之問(wèn)，謀治理之策。人們期待，大國(guó)藥改為１３億中國(guó)人帶來(lái)更多的健康福祉。
中國(guó)藥價(jià)調(diào)查報(bào)告之二:一些“可不用”的輔助藥，竟成藥品采購(gòu)排名的“佼佼者”？
一些老百姓反映“看病貴”，但究竟“貴”在哪？記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一份某省中標(biāo)藥采購(gòu)金額排名清單，某些“可不用”的輔助藥卻成了采購(gòu)排名的“佼佼者”。
這份清單所列藥品標(biāo)明了藥品通用名、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、供應(yīng)價(jià)、可負(fù)擔(dān)性等內(nèi)容，從表中披露的一些數(shù)據(jù)，顯示出輔助藥、營(yíng)養(yǎng)藥在采購(gòu)中的“非正常現(xiàn)象”：價(jià)格高的輔助性藥品沖進(jìn)藥品采購(gòu)排名前列，而非患者急需且價(jià)格合理的藥品。
這份清單里，一款“單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液”在所有中標(biāo)藥品中采購(gòu)金額排名前三，規(guī)格為２ｍｌ：２０ｍｇ，供應(yīng)價(jià)為１２７．６９元，可負(fù)擔(dān)性為１１．０３。
按照世界衛(wèi)生組織提出的藥價(jià)可負(fù)擔(dān)性指標(biāo)，超過(guò)１則視為“差”。專家指出，我國(guó)患者的藥品可負(fù)擔(dān)能力在醫(yī)保“保駕護(hù)航”下，指標(biāo)可提升到５左右。一旦指標(biāo)超過(guò)５，則表明達(dá)到難以負(fù)擔(dān)的程度。
不僅如此，清單中還有“注射用五水頭孢唑林鈉”“注射用頭孢他啶”等多款輔助性或易濫用重點(diǎn)監(jiān)控藥品位居采購(gòu)金額前列。一些藥品的可負(fù)擔(dān)性指標(biāo)甚至超過(guò)１００，患者的經(jīng)濟(jì)壓力可想而知。
“一些輔助用藥的可負(fù)擔(dān)性‘差’，但采購(gòu)排名卻又如此靠前，不能不說(shuō)是招投標(biāo)的怪象。有的藥‘作用小’，但‘用量驚人’，其中也暴露出處方的不合理性。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬說(shuō)。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，別看營(yíng)養(yǎng)藥、輔助藥不起眼兒，但在一些醫(yī)生的處方中卻唱起“主角”。“難怪一些患者總喊‘用不起’，輔助藥的‘藥物濫用’之風(fēng)也該剎一剎！”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾表示。
控制輔助性藥品的使用，近年來(lái)被列為醫(yī)改的工作重點(diǎn)之一。“規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制”是醫(yī)藥改革的重中之重，但一些輔助藥的亂用，緣何像按不住的彈簧？可見(jiàn)此痼疾之頑，利益交換之隱蔽。有關(guān)部門(mén)唯有拿出壯士斷腕之勇氣，步步為營(yíng)，方能逐步奏效。
中國(guó)藥價(jià)調(diào)查報(bào)告之三:廉價(jià)藥去哪兒了？難以承受的短缺之痛！
對(duì)于家住天津的劉希恭來(lái)說(shuō)，今年春天“很難過(guò)”。已近８０高齡的他，為尋找給兒子治病的一種短缺“救命藥”——青霉胺，心急如焚地跑遍天津各大醫(yī)院，然而卻被告知已停產(chǎn)。
像劉希恭老人這樣，期盼能買到短缺藥的患者家屬不在少數(shù)。３塊錢一盒的牛黃解毒丸、１塊錢一盒的紅霉素軟膏、２塊錢１００片的復(fù)方新諾明……曾一度為老百姓熟知的多種廉價(jià)藥身影如今也愈加難尋。青光眼手術(shù)必用藥絲裂霉素近日被曝在多地面臨斷貨。
“救命藥”去哪兒了？短缺藥又“荒”在哪兒？如何破解藥品短缺困境？
救命藥斷了“供”，病重的他們?cè)趺崔k？
曾經(jīng)８塊多一瓶，如今賣到９８元仍“一藥難尋”。作為肝豆?fàn)詈俗冃约膊〉闹匾委熕幬?，?duì)長(zhǎng)期服用該藥物的患者而言，堪稱救命藥。
記者在采訪中了解到，劉希恭輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到藥品生產(chǎn)廠家，卻被告知因原料緊缺，加之不掙錢，企業(yè)已停止生產(chǎn)，最大的可能也是今年底生產(chǎn)。
魚(yú)精蛋白，是治療心臟病手術(shù)的必用藥，十幾塊錢一支，而去年大半年這種藥物在全國(guó)多地出現(xiàn)短缺甚至斷供。
世界衛(wèi)生組織在１９７７年提出，各國(guó)要提供廉價(jià)藥，滿足基本醫(yī)療需求。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬介紹，美國(guó)藥監(jiān)局也曾對(duì)短缺藥作出定義：“指一個(gè)藥品及其替代品種都供應(yīng)不上、影響治療的情況。”
事實(shí)上，我國(guó)遭遇的廉價(jià)藥“荒”遠(yuǎn)不止魚(yú)精蛋白和絲裂霉素。傅鴻鵬認(rèn)為，藥品短缺問(wèn)題確實(shí)可能會(huì)對(duì)病人造成嚴(yán)重影響，但也存在部分企業(yè)的過(guò)度宣傳。
業(yè)內(nèi)人士指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺問(wèn)題更為突出。因廉價(jià)藥品短缺，一些農(nóng)村患者面臨因病致貧、因病返貧的危機(jī)。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利說(shuō)：“高血壓是農(nóng)村地區(qū)的高發(fā)疾病，‘降壓０號(hào)’被大多臨床醫(yī)生公認(rèn)療效好，而最近調(diào)研發(fā)現(xiàn)，患者被建議換成更貴的復(fù)方藥。”
“廉價(jià)”變“高價(jià)”，短缺藥到底怎么了？
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廉價(jià)“救命藥”的共同點(diǎn)，就是安全、必需、有效，價(jià)格不高、臨床用量少、企業(yè)生產(chǎn)廠家少。但是少了它，患者不是找不到替代藥物，就是替代藥價(jià)格奇高。
低價(jià)救命藥緣何會(huì)出現(xiàn)“有需求、無(wú)供給”的怪象？中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾指出，藥品是特殊商品，對(duì)病人屬于“剛需”。完全靠市場(chǎng)，藥品生產(chǎn)成本上漲，利潤(rùn)空間下降，藥企不愿意生產(chǎn)，醫(yī)生不愿意開(kāi)方子，價(jià)格低、用量小的藥品就容易短缺。
“我國(guó)是原料藥的生產(chǎn)和出口大國(guó)，總體上看，原料藥工業(yè)屬于精細(xì)化工，生產(chǎn)工序多、投入大、高耗能。”專家表示，原料藥分為發(fā)酵型和合成型兩類。發(fā)酵型的上游為糧食，合成型的上游是原油，這些上游材料價(jià)格的波動(dòng)都會(huì)影響到藥品的生產(chǎn)。
原料藥到底有多重要？藥品價(jià)格相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人曾表示，我國(guó)上千種原料藥中，有５０種原料藥只有一家企業(yè)取得審批可生產(chǎn)，一家原料藥甚至要供應(yīng)上百家制劑生產(chǎn)企業(yè)，市場(chǎng)依賴度可見(jiàn)一斑。
“一些地方招標(biāo)一味追求低價(jià)格，這也無(wú)形中加速了廉價(jià)藥的消失。”重慶天圣制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)劉群表示，“在利潤(rùn)過(guò)低的情況下，廠商干脆停產(chǎn)，或者換新包裝再漲價(jià)。”
按照現(xiàn)行政策，基本藥物實(shí)行省級(jí)集中采購(gòu)，并實(shí)行零加成。“不少企業(yè)為打開(kāi)銷路會(huì)以廉價(jià)藥作為‘敲門(mén)磚’擠入采購(gòu)目錄。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院專家孫建方說(shuō)，招標(biāo)幾年一次，藥品一旦以低價(jià)招標(biāo)并定價(jià)進(jìn)入醫(yī)保支付體系，即使成本上漲也無(wú)法根據(jù)市場(chǎng)情況改變價(jià)格。
與此同時(shí)，“黃牛”倒買倒賣，市場(chǎng)藥品購(gòu)銷秩序混亂，使廉價(jià)藥更“難求”。有關(guān)調(diào)查顯示，注射用促皮質(zhì)素正常零售價(jià)是七八元，而“黑市”上竟被炒到上千元。即使價(jià)格高得如此離譜，仍舊一藥難尋。
摸清短缺藥“家底”，走出“救火式”治理
藥品短缺是全球普遍存在的難題。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局副局長(zhǎng)吳湞指出，藥品短缺成因復(fù)雜，主要表現(xiàn)為供應(yīng)性、生產(chǎn)性、機(jī)制性以及壟斷性短缺。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前市面上的短缺藥，有的藥品原料供應(yīng)具有季節(jié)性特點(diǎn)，直接影響藥品生產(chǎn)；有的藥品用量很小、利潤(rùn)微薄，企業(yè)缺乏生產(chǎn)積極性；有的藥品供應(yīng)鏈條長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，供需雙方不能有效銜接；還有個(gè)別企業(yè)通過(guò)控制藥品原料銷售，囤貨不賣……
人命關(guān)天，十萬(wàn)火急。對(duì)臨床必需、用量小且易短缺的藥品，必須走出“救火式”的治理模式。江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任王詠紅建議，應(yīng)走出“信息孤島”，盡快摸清短缺藥“家底”，將臨床必需、短缺后影響大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄。
近期，食藥監(jiān)總局也重點(diǎn)圍繞能力性和結(jié)構(gòu)性短缺，采取措施鼓勵(lì)這類產(chǎn)品注冊(cè)、申報(bào)，同時(shí)對(duì)這類短缺藥加快審評(píng)。吳湞介紹，２０１６年食藥監(jiān)總局發(fā)布的《關(guān)于解決藥品注冊(cè)申請(qǐng)積壓實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批的意見(jiàn)》，對(duì)優(yōu)先審評(píng)列出了１７種情形，將臨床急需、市場(chǎng)短缺的都納入優(yōu)先審評(píng)，同時(shí)明確優(yōu)先審評(píng)程序和工作要求。
解決藥品短缺問(wèn)題，既要快速應(yīng)對(duì)燃眉之急，更應(yīng)著力建立長(zhǎng)效機(jī)制。按照國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，我國(guó)將建立完善短缺藥品信息采集、報(bào)送、分析、會(huì)商制度，統(tǒng)籌采取定點(diǎn)生產(chǎn)、藥品儲(chǔ)備、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施確保藥品市場(chǎng)供應(yīng)。
花少的錢用好的藥——救命藥短缺的問(wèn)題也并非我國(guó)獨(dú)有?？磥?lái)，發(fā)揮好政府的“有形之手”，建立跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，調(diào)節(jié)市場(chǎng)失靈的難題，保證短缺藥的合理供應(yīng)，才能為患者們更好地“托底”。（完）
