大西北網(wǎng)3月6日訊 近日，省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《甘肅省新農(nóng)合部分住院病種分級(jí)診療工作指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，從2014年2月起，開(kāi)始在平?jīng)鍪?、定西市、白銀市會(huì)寧縣試點(diǎn)推行新農(nóng)合分級(jí)診療制度。此舉是為了嚴(yán)格控制越級(jí)診療，鼓勵(lì)新農(nóng)合病人選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。8月起，分級(jí)診療制度將在全省推行。

 

　　《指導(dǎo)意見(jiàn)》根據(jù)全省縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病譜排序分析數(shù)據(jù)，在充分征求試點(diǎn)地區(qū)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，初步確定了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100個(gè)分級(jí)診療病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）50個(gè)分級(jí)診療病種，并規(guī)定符合分級(jí)診療病種診斷的新農(nóng)合患者原則上只能在參合地相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，私自越級(jí)轉(zhuǎn)診患者新農(nóng)合資金原則上不予報(bào)銷。

 

　　對(duì)納入分級(jí)診療范圍的病種，《指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定實(shí)行單病種定額付費(fèi)和總額預(yù)付相結(jié)合的支付方式改革制度。省衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)各個(gè)病種全省近三年平均費(fèi)用情況，初步確定了各病種定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定試點(diǎn)地區(qū)可以結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制定各自的定額標(biāo)準(zhǔn)?；颊邔?shí)際發(fā)生費(fèi)用若未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合資金將按照定額標(biāo)準(zhǔn)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付，參合患者只按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用交納自付部分費(fèi)用；實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用若超出定額標(biāo)準(zhǔn)，超出部分全部由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，新農(nóng)合資金按照定額標(biāo)準(zhǔn)撥付補(bǔ)償金，參合患者按照定額標(biāo)準(zhǔn)交納自付部分費(fèi)用。《指導(dǎo)意見(jiàn)》同時(shí)規(guī)定，試點(diǎn)地區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要按一定比例定期向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥分級(jí)診療補(bǔ)償周轉(zhuǎn)金，每月結(jié)算，多退少補(bǔ)，年底決算。

 

　　為配合分級(jí)診療制度的實(shí)施，《指導(dǎo)意見(jiàn)》還要求試點(diǎn)地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行向上轉(zhuǎn)診制度，限制常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到縣外就診，并鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將康復(fù)期病人轉(zhuǎn)至下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療；同時(shí)有效落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，使患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠享受到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等水平的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生流動(dòng)服務(wù)，病人本地就醫(yī)”的目標(biāo)。