救助病種由7種擴大到26種
大西北網(wǎng)9月5日訊 今后，我省將在2012年對全省58個貧困縣農(nóng)村貧困家庭患7種重特大疾病的患者提高醫(yī)療救助標準基礎上，將重特大疾病醫(yī)療救助病種由7種擴大到26種并覆蓋全省城鄉(xiāng)困難群眾，實行即時結(jié)算服務。
根據(jù)省政府辦公廳下發(fā)的《關于進一步加強城鄉(xiāng)重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，重特大疾病醫(yī)療救助病種擴大到26種并覆蓋全省城鄉(xiāng)困難群眾,從2013年9月1日起全面實施。有條件的地區(qū)和診療醫(yī)院要積極開展“一站式”醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)“基本醫(yī)保”、大病保險與醫(yī)療救助同步結(jié)算。
直接實施診療不得收取押金
此次救助范圍為全省86個縣市區(qū)中，農(nóng)村五保供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保以及家庭人均收入不高于當?shù)氐捅藴?50%的其他困難家庭中，患有兒童先天性心臟病、兒童急性白血病、兒童腦癱、重度精神病、乳腺癌、宮頸癌、老年性白內(nèi)障、血友病A、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、耐多藥性肺結(jié)核、中重度神經(jīng)性耳聾（聽覺植入）、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌（器官移植除外）、胰腺癌（器官移植除外）、終末期腎病、Ⅰ型糖尿病26種重特大疾病患者。
省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳確定有資質(zhì)的醫(yī)院，作為對26種重特大疾病診療的省級診療醫(yī)院；各市州及有條件的縣市區(qū)民政局、財政局、人社局、衛(wèi)生局，確定兩家有資質(zhì)的醫(yī)院作為本地26種重特大疾病的診療醫(yī)院。按照屬地管理原則，由省、市（或縣市區(qū)）民政、衛(wèi)生部門與診療醫(yī)院簽訂26種重特大疾病診療協(xié)議。
按照就近診療的原則，重度精神病、老年性白內(nèi)障、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病等患者到所在地診療醫(yī)院就診，其余重特大疾病患者可直接到省級診療醫(yī)院就診。凡經(jīng)診斷需要治療的患者，本人持身份證、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（新型農(nóng)村合作醫(yī)療證）、低保證（農(nóng)村五保供養(yǎng)證或縣級民政部門與扶貧部門共同開具貧困證明），到診療醫(yī)院進行診療。醫(yī)院核對上述證件后，必須進行必要的診斷并記錄備案，直接實施診療不得收取押金。
醫(yī)療費按“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”報銷
患者在醫(yī)院診療時應填寫《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》（一式3份，民政部門2份，定點醫(yī)院1份）,由診療醫(yī)院在接收診療后，向省級或市級民政部門轉(zhuǎn)報救助申請。
對需要轉(zhuǎn)診的重度精神病、老年性白內(nèi)障、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病等患者，由接診醫(yī)院和縣級民政部門出具證明，方可轉(zhuǎn)診到上一級診療醫(yī)院進行治療。
民政部門收到《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》及相關材料后，應當在3個工作日內(nèi)核定救助金額，并簽署救助意見后反饋診療醫(yī)院。診療醫(yī)院根據(jù)患者病情和治療方案，填寫《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助患者備案表》，與民政部門簽署救助意見的《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》共同作為結(jié)算依據(jù)。
患者診療發(fā)生的醫(yī)療費用，按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式進行報銷，如果患者診療發(fā)生的醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“基本醫(yī)保”）規(guī)定比例報銷和大病醫(yī)療保險補償后，未超過本意見救助標準的，由診療醫(yī)院先行全額墊付；超過本意見規(guī)定救助標準的，由診療醫(yī)院先行墊付標準內(nèi)部分，超出標準的費用由診療患者出院時自行支付；超出衛(wèi)生部門確定病種最高治療限額的，由各級醫(yī)療機構(gòu)承擔。
沒有參加“基本醫(yī)保”的患者診療，只能在本意見規(guī)定救助限額內(nèi)享受民政部門的醫(yī)療救助。
實行“一站式”即時結(jié)算服務
對上述26種重特大疾病，各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“一站式”即時結(jié)算服務。
符合省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳等6廳局《關于印發(fā)〈甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案（試行）〉的通知》（甘發(fā)改社會〔2013〕536號）規(guī)定屬于大病保險范圍的，由承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)實施大病保險補償。
診療醫(yī)院憑《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》和《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助患者備案表》及相關票據(jù)，統(tǒng)計接受治療人數(shù)、核算治療費用，與“基本醫(yī)保”結(jié)算并實施大病保險補償后，每月向民政部門核報墊付的救助費用。
省民政廳要于每年6月和11月與省級診療醫(yī)院結(jié)算診療費用；各市州民政局要與省級診療醫(yī)院在每年5月底和10月底之前，將26種重特大疾病救助資金匯總上報省民政廳審核。省民政廳對救助結(jié)算資金進行統(tǒng)一審核匯總后，將用款計劃報省財政廳并下達各市州。省財政廳依規(guī)定對用款計劃審批后，將預算指標下達省民政廳，由省民政廳通過國庫集中支付系統(tǒng)將資金撥付省級診療醫(yī)院，并辦理年終決算，各市州民政部門依據(jù)省民政廳審核結(jié)果，通過當?shù)刎斦块T從省級下達的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中及時予以支付。
26種重特大疾病患者都有救助標準
對符合條件的26種重特大疾病患者，按以下標準給予醫(yī)療救助。
?。ㄒ唬﹥和忍煨孕呐K病患者（兒童簡單先心病及兒童單純性先天性心臟?。壕戎鷺藴士刂圃?.5萬元內(nèi)。
?。ǘ﹥和毙园籽』颊撸▋和毙粤馨图毎籽?、兒童急性早幼粒細胞白血病屬民政部規(guī)定的可治愈或臨床療效明顯病種）：救助標準控制在6萬元內(nèi)。
?。ㄈ┠X癱兒童患者（在全省選擇可通過手術臨床療效明顯的腦癱兒童進行手術治療）：救助標準控制在1.2萬元內(nèi)。
?。ㄋ模┡R床療效明顯的五類重度精神病患者（屬民政部、衛(wèi)生部規(guī)定的可治愈的抑郁癥、狂躁型、焦慮型、強迫性神經(jīng)官能癥、創(chuàng)傷性應激反應型精神病人）：救助標準控制在0.8萬元內(nèi)。
?。ㄎ澹┤橄侔┗颊撸壕戎鷺藴士刂圃?.3萬元內(nèi)。
?。D女宮頸癌患者：救助標準控制在1.5萬元內(nèi)。
?。ㄆ撸├夏晷园變?nèi)障患者：救助標準控制在2000元內(nèi)。
?。ò耍┭巡：救助標準控制在1.2萬元內(nèi)。
?。ň牛┞粤＜毎籽。壕戎鷺藴士刂圃?萬元內(nèi)。
?。ㄊ┓伟壕戎鷺藴士刂圃?.1萬元內(nèi)。
?。ㄊ唬┦车腊壕戎鷺藴士刂圃?.1萬元內(nèi)。
?。ㄊ┪赴壕戎鷺藴士刂圃?.1萬元內(nèi)。
?。ㄊ┘卓海壕戎鷺藴士刂圃?.6萬元內(nèi)。
?。ㄊ模┘毙孕募」Ｈ壕戎鷺藴士刂圃?.5萬元內(nèi)。
?。ㄊ澹┠X梗死：救助標準控制在1.5萬元內(nèi)。
?。ㄊ┙Y(jié)腸癌：救助標準控制在2.4萬元內(nèi)。
?。ㄊ撸┲蹦c癌：救助標準控制在2.4萬元內(nèi)。
?。ㄊ耍┐诫窳眩壕戎鷺藴士刂圃?.9萬元內(nèi)。
?。ㄊ牛┠投嗨幮苑谓Y(jié)核?。壕戎鷺藴士刂圃?.5萬元內(nèi)。
（二十）中重度神經(jīng)性耳聾（聽覺植入）：救助標準控制在3萬元以內(nèi)。
?。ǘ唬┍奖虬Y：救助標準控制在0.6萬元內(nèi)。
?。ǘ﹥和虻老铝眩壕戎鷺藴士刂圃?.45萬元內(nèi)。
?。ǘ└伟ㄆ鞴僖浦渤猓壕戎鷺藴士刂圃?萬元內(nèi)。
?。ǘ模┮认侔ㄆ鞴僖浦渤猓壕戎鷺藴士刂圃?萬元內(nèi)。
?。ǘ澹┙K末期腎?。壕戎鷺藴士刂圃?萬元內(nèi)。
?。ǘ裥吞悄虿。壕戎鷺藴士刂圃?.9萬元內(nèi)。（更多詳情請點擊大西北網(wǎng)http://www.578011.com）
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